摘要：醫(yī)院后勤安全工作是醫(yī)院行政管理工作的重要組成部分，是維持醫(yī)院正常運(yùn)行，保障人民群眾的就醫(yī)安全，為人民群眾提供正常醫(yī)療服務(wù)的重要保證，為了切實(shí)的保障醫(yī)院的后勤安全生產(chǎn)管理，就需要研究出一套完善有效的措施進(jìn)行科學(xué)的管理，本文通過引用PDCA管理方法提高對(duì)醫(yī)院行政后勤的安全管理，提高行政后勤職工安全意識(shí)，進(jìn)而達(dá)到提升醫(yī)院安全管理的目的。

關(guān)鍵詞：PDCA;醫(yī)院;行政后勤;安全管理;意識(shí)

醫(yī)院安全管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，也是保證在日益激烈的醫(yī)療競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地的重要保證，隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深入，“以病人為中心”的醫(yī)療服務(wù)模式的逐步建立和病人自主意識(shí)提高，給醫(yī)院安全管理工作帶來了新的內(nèi)涵和外延。

行政后勤構(gòu)建了醫(yī)院安全體系的新意義：行政后勤承擔(dān)著醫(yī)院的宣傳、基建、維修、電力、膳食供應(yīng)、采購、?；繁９?、液氧站管理、污水處理站管理等存在安全風(fēng)險(xiǎn)的各項(xiàng)工作，本文旨在通過引用PDCA管理方法提高對(duì)醫(yī)院行政后勤的安全管理，提高行政后勤職工安全意識(shí)，進(jìn)而達(dá)到提升醫(yī)院安全管理的目的。

1.PDCA循環(huán)及在安全管理中的應(yīng)用

PDCA循環(huán)又稱為戴明環(huán)，其中：P表示計(jì)劃（plan）、D表示實(shí)施（Do）、C表示檢查（check）、A表示處理（Action）[1]。這四個(gè)階段不停頓地周而復(fù)始運(yùn)轉(zhuǎn)，不斷糾正安全工作中偏差，PDCA循環(huán)不斷進(jìn)行則安全管理持續(xù)提高，質(zhì)量越來越好。PDCA在醫(yī)院安全管理中應(yīng)用廣泛，如：安全檢查、班組管理、消防應(yīng)急演練等。

2.PDCA循環(huán)在醫(yī)院行政后勤安全管理中的實(shí)例分析。

2.1 計(jì)劃階段（plan）

2.1.1 存在的問題和現(xiàn)狀分析

①2018年3月6日，后勤保障部進(jìn)行吊裝作業(yè)（老樓水箱）未開展安全作業(yè)審批。

②2018年4月26日，黨群部拍攝醫(yī)學(xué)裝備部、后勤保障部安全違章作業(yè)（高處作業(yè)未系安全帶）的照片，并在微信群傳播。

③2020年 4月19日、20日，后勤保障部在醫(yī)院門衛(wèi)二樓做屋頂防水未采取安全措施（未帶安全帽，未系安全帶、未做圍擋、腳手架未做有效固定），屬于違章操作。

2.1.2 原因分析

①相關(guān)科室的安全教育不到位，作業(yè)人員缺乏相關(guān)安全知識(shí)、安全意識(shí)淡薄。

②安全規(guī)章制度不完善，執(zhí)行落實(shí)規(guī)范不徹底，相關(guān)科室未嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度

2.1.3根據(jù)相應(yīng)問題制定相應(yīng)的改進(jìn)措施

根據(jù)醫(yī)院相關(guān)安全管理規(guī)定，對(duì)醫(yī)學(xué)裝備部、品牌營(yíng)銷部、采購部、后勤保障部、黨群部安全員及作業(yè)人員開展專項(xiàng)安全培訓(xùn)，提高作業(yè)人員和相關(guān)科室的安全意識(shí)和能力，更合法合規(guī)的開展工作。要求安全管理部門多巡查，制定巡查計(jì)劃。

2.2 實(shí)施階段（Do）

2.2.1 完善管理體系，明確責(zé)任

成立湖南航天醫(yī)院行政后勤安全管理小組，成員為相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)和安全員。明確責(zé)任，安全保衛(wèi)部、醫(yī)學(xué)裝備部、品牌營(yíng)銷部、采購部、后勤保障部、黨群部發(fā)揮各自作用，明確各自崗位安全職責(zé)。

2.2.2 完善規(guī)章制度

更新并完善《湖南航天醫(yī)院麻毒精藥品的安全管理制度》、《湖南航天醫(yī)院?；饭芾碇贫取?、《湖南航天醫(yī)院危險(xiǎn)作業(yè)審批制度》、《湖南航天醫(yī)院特種設(shè)備安全管理規(guī)定》、《湖南航天醫(yī)院相關(guān)方管理規(guī)定》、《湖南航天醫(yī)院施工安全管理規(guī)定》、《湖南航天醫(yī)院設(shè)備檢維修安全管理規(guī)定》等相關(guān)制度，簽發(fā)并要求各相關(guān)部門嚴(yán)格執(zhí)行。

2.2.3 開展培訓(xùn)，強(qiáng)化意識(shí)

根據(jù)醫(yī)院相關(guān)安全管理規(guī)定，2020年5月3日對(duì)醫(yī)學(xué)裝備部、品牌營(yíng)銷部、采購部、后勤保障部、黨群部安全員及作業(yè)人員開展專項(xiàng)安全培訓(xùn)，提高員工的安全意識(shí)和能力。

2.3 檢查階段

加強(qiáng)檢查，消除隱患。規(guī)范檢查流程，后勤安全管理小組成員每周四上午對(duì)行政后勤重點(diǎn)部位開展監(jiān)督檢查工作，著重檢查制度落實(shí)情況、現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行情況和事故應(yīng)急處置預(yù)案等，對(duì)全院配電間、基建場(chǎng)所、維修維保處、液氧站、高壓氧艙、污水處理站等重點(diǎn)部位嚴(yán)格檢查，定期召開檢查反饋會(huì)議，將安全隱患上會(huì)討論協(xié)調(diào)，落實(shí)到相關(guān)部門相關(guān)人，及時(shí)整改保障全院安全。

2.4 處理階段

PDCA作為一個(gè)開放體系，是一項(xiàng)只有起點(diǎn)，沒有終點(diǎn)的系統(tǒng)工程[2]。對(duì)上述3各階段進(jìn)行的情況歸納總結(jié)，成功的經(jīng)驗(yàn)得以推廣，失敗的加以總結(jié)，解決不了的問題放到下一個(gè)PDCA循環(huán)。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)已書面形式向相關(guān)科室進(jìn)行通報(bào)，下一周檢查時(shí)，除了繼續(xù)按檢查計(jì)劃外，還要特別關(guān)注上一次檢查的問題是否整改。

3.成效

自2018年5月，我院行政后勤引入PDCA循環(huán)機(jī)制，院內(nèi)各相關(guān)科室已經(jīng)形成了PDCA的長(zhǎng)效機(jī)制，逐漸成為醫(yī)院改進(jìn)安全管理質(zhì)量不可或缺的管理工具，對(duì)于安全管理漏洞能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并整改完畢，這樣就能為患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

4.結(jié)束語

本文基于PDCA選擇醫(yī)院行政后勤為主要改進(jìn)對(duì)象，經(jīng)過制定并落實(shí)詳細(xì)的檢查計(jì)劃、完善管理體系、完善管理制度、開展培訓(xùn)等改進(jìn)措施，醫(yī)院安全管理得到充分的保障，慢慢的將此模式擴(kuò)展到醫(yī)院其他安全管理工作中，有助于引導(dǎo)醫(yī)院開展科學(xué)化、精細(xì)化、規(guī)范化的管理，營(yíng)造人人參與、持續(xù)改進(jìn)的管理氛圍。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡世輝，唐世琪，王文芳，劉中文. PDCA循環(huán)在醫(yī)院特種設(shè)備質(zhì)量安全中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2017，32（04）：165-167.

[2]劉佳心，程風(fēng)敏，張維.淺析PDCA循環(huán)在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)院管理，2016，14（11）：28-29.

作者簡(jiǎn)介：蔡菲菲（1989-3-21），女，漢，湖南省邵陽市隆回縣，碩士研究生，注冊(cè)安全工程師，安全管理，湖南航天醫(yī)院。