楊俊秀

摘要：目的 ?探尋急性腦梗死患者臨床有效的護理方法。方法 ?從我院2017年治療的急性腦梗死患者中隨機抽取80例，采取雙盲篩選法將其均分為對照組與觀察組，分別接受常規(guī)護理及臨床護理路徑，對比兩組臨床效果。結果 ?觀察組 Fugl-Meyer 評分、ADL 評分、MMSE 評分均高于對照組（P<0.05）。結論 ?臨床上，我們應學習采用臨床護理路徑的護理方法，以此來促使急性腦梗死患者早日康復。

關鍵詞：急性腦梗死;臨床護理路徑;效果

【中圖分類號】R472.2 ? ?【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-082-02

缺血性腦卒中也被稱為腦梗死，大約占腦卒中比例的80%，是由于腦組織血液供應不足而引起的壞死，失語、偏癱是臨床常見癥狀，其病死率、致殘率、發(fā)病率高，是威脅人類健康的“殺手之一”。對于該疾病，除了針對性有效的治療外，還需配以護理干預[1]。加強護理干預，可強化預后效果。本研究主張采用臨床護理路徑，并選取特定對象來驗證這一方法的有效性，現(xiàn)總結如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對象來自于我院2017年度治療的急性腦梗死80例，基于臨床癥狀及檢查結果判定為急性腦梗死，且能夠清楚地表達自己的意愿，排除精神類疾病患者。其中男女比例為48：32，平均年齡為（45.4±2.8）歲。本研究采取雙盲篩選法將所選取的病例均分為對照組與觀察組，兩組相關資料之間差異較小，不會對本次研究結果造成影響（P>0.05）。

1.2方法

對照組接受常規(guī)護理，護理人員基于病房護理規(guī)定及患者病情治療需求實施針對性護理干預，嚴格遵照醫(yī)囑。觀察組則實施臨床護理路徑，具體操作為：①第1天：護理人員全面評估患者，對患者的心理現(xiàn)狀予以了解，并將急性腦梗死有關知識詳細講解給患者及家屬，形成相互信賴、和諧的護患關系，引導患者消除不良情緒，積極配合臨床工作。同時，對患者血糖、血壓、心電予以動態(tài)監(jiān)測，并加強溝通交流，對患者的過敏史與疾病史了如指掌。②第2天：護理人員協(xié)助患者接受相關檢查，并告知患者嚴格遵照醫(yī)囑按時服藥，并提醒其相關注意事項。因患者臥床休養(yǎng)，護理人員還應對其肢體進行按摩，并鼓勵患者參與功能鍛煉，幫助患者翻身，優(yōu)化生活品質(zhì)，促使其早日痊愈。③第3～6天：加強知識宣教，引導患者全面認識疾病。同時，對患者的飲食進行合理指導，囑咐患者家長應為其準備維生素、蛋白質(zhì)豐富的、清淡、易消化的食物，堅持少食多餐的原則，不得攝入辛辣、刺激的食物。針對存在吞咽障礙的患者，可留置鼻飼管。為了避免患者出現(xiàn)感染、褥瘡等并發(fā)癥，護理人員應勤于協(xié)助患者翻身，并告知其合理用藥，鼓勵其參與適量的運動鍛煉。④第7天至患者出院前：定時定期評估患者病情，鼓勵其盡早開展吞咽功能、運動鍛煉，并基于患者病情恢復情況，制定科學合理的功能鍛煉疾患，嚴格貫徹持之以恒、循序漸進的理念，不得過于心急。同時，護理人員告知患者出院后應對自己的血壓變化情況進行嚴格監(jiān)測，囑咐其戒煙戒酒，養(yǎng)成低鹽的習慣，盡量多攝入粗纖維的食物，確保大小便通暢。鼓勵患者每天參與有氧鍛煉，每次鍛煉時間不得少于半小時。出院后一旦感覺到異常癥狀，應迅速就醫(yī)治療，避免延誤病情。

1.3觀察指標

對兩組患者住院費用、住院時間、Fugl-Meyer 評分、ADL評分、MMSE 評分進行統(tǒng)計，其中采用運動功能量表評價Fugl-Meyer 評分;采用 Bathel 指數(shù)[2]評價ADL 評分;采用簡易智能量表評價MMSE評分。以上三種評分滿分為100分，分值越高說明運動功能、日常生活能力及精神狀態(tài)越好。

1.4統(tǒng)計學分析

本文數(shù)據(jù)統(tǒng)計應用SPSS21.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件，患者例數(shù)用n表示，臨床指標、Fugl-Meyer 評分、ADL評分、MMSE 評分用均數(shù)（ ）表示，用t檢驗，當P<0.05時表示差異顯著。

2結果

據(jù)統(tǒng)計得知，觀察組住院時間、住院費用均低于對照組，且Fugl-Meyer 評分、ADL 評分、MMSE 評分均優(yōu)于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

臨床護理路徑的運用，是傳統(tǒng)護理方法的革新，有利于強化護理質(zhì)量。臨床護理路徑注重護理人員主觀能動性的發(fā)揮，而傳統(tǒng)護理模式下護理人員則是根據(jù)規(guī)范化的醫(yī)囑開展工作，缺乏針對性，護理重點模糊，護理人員責任意識不強，所以難以為患者提供優(yōu)質(zhì)、精心的護理服務。采取臨床護理路徑則是明確護理計劃，基于患者疾病情況實施針對性有效的護理干預，為患者提供更細致的護理服務，提高患者護理滿意度。本研究在急性腦梗死患者治療中運用臨床護理路徑，其研究結果表明，觀察組住院時間、住院費用均低于對照組，且Fugl-Meyer 評分、ADL 評分、MMSE 評分均優(yōu)于對照組，這充分證實了臨床護理路徑這一護理方式的臨床價值，值得我們學習與借鑒。

參考文獻

[1]李冰. 臨床護理路徑在急性腦梗死患者護理工作中的應用體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用， 2016， 10（16）：266—267.

[2]金淑君， 吳祥女， 王穎. 臨床路徑護理管理模式在急性腦梗死患者中的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志， 2016（9）：89—91.

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