徐建黔

摘要：目的 ?探討糖化血紅蛋白、甘油三酯治療達標(biāo)在2型糖尿病患者管理中的重要性。方法 ?回顧分析2018年01月—2018年6月期間收入內(nèi)科住院、既往已確診2型糖尿病2-15年的50例患者的臨床資料，對入院時糖化血紅蛋白（HbA1C）、甘油三酯（TG）檢測結(jié)果進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 ?50例男女T2DM患者均合并有心腦血管疾病等慢性并發(fā)癥，其中男性26例，平均年齡60.65±4.52歲，平均病史平均HbA1C：9.41±3.43（%），達標(biāo)率19.2%，TG：2.72±1.18（mmol/L），達標(biāo)率： 34.6%。女性24例，平均年齡：59.70±3.47（歲），病史HbA1C：9.26±2.96（%），達標(biāo)率：16.6%，TG：2.92±1.12（mmol/L），達標(biāo)率：25%。結(jié)論 ?糖化血紅蛋白、甘油三酯治療達標(biāo)率普遍較低，基層醫(yī)療機構(gòu)對糖尿病的管理亟待加強。

關(guān)鍵詞：2型糖尿病 ? HbA1c ?TG

【中圖分類號】R587.1 ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-057-02

近年來，隨著高血壓、2型糖尿病發(fā)病率的不斷增高，危害性日益嚴(yán)重，對其防控也已提高到了國家政府層面，各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，尤其是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)著治療和預(yù)防管理職責(zé)。糖化血紅蛋白和甘油三酯作為2型糖尿病血糖、血脂中的兩個重要防治監(jiān)測指標(biāo)之一，重要性日益受到關(guān)注。本研究旨在探討關(guān)注二者水平達標(biāo)的重要意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年01月--2018年07月收治的既往有2型糖尿病病史2-10年的50例患者的臨床病歷資料，其中男性26例，平均年齡60.65±4.52歲，女性24例，平均年齡：59.70±3.47（歲）。所有患者均合并有不同程度的心腦血管損害等并發(fā)癥。

1.2 方法

對50例患者入院當(dāng)日生化檢測指標(biāo)中的HBA1C、TG檢測值按性別進行分別統(tǒng)計。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

HBA1C、TG等計量資料用x±s 表示。達標(biāo)情況用百分率表示。

2.結(jié)果

2.1 臨床一般資料與生化資料

3.討論

HbA1c是評價長期血糖控制的金指標(biāo)，也是指導(dǎo)臨床調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，其正常值為4%-6%【1】。空腹血糖和餐后血糖控制的好壞對其有直接的影響，長期血糖增高會導(dǎo)致機體各種并發(fā)癥的發(fā)生，尤其是心腦腎等重要臟器的損害，甚至危及生命，因此將HbA1c控制在7%以下是2型糖尿病治療和管理的目標(biāo)。本研究結(jié)果與國內(nèi)諸多研究結(jié)果一致，提示目前國內(nèi)，尤其是基層醫(yī)療機構(gòu)對2型糖尿病患者的治療和管理尚未達到滿意的效果。這一問題應(yīng)高度重視。

近年來，國內(nèi)外諸多研究證實2型糖尿病和高甘油三酯血癥和心腦血管疾病密切相關(guān)，近期國內(nèi)外研究較多的心血管剩留風(fēng)險也和甘油三酯密切相關(guān)。2型糖尿病患者常見的血脂紊亂是甘油三酯升高及高密度脂蛋白（HDL-C）降低，兩者與2型糖尿病患者發(fā)生心血管疾病變的高風(fēng)險相關(guān)【1】。已有證據(jù)提示高甘油三酯血癥增加糖尿病患者的心血管疾病風(fēng)險，同時增加胰島素抵抗，促使β細(xì)胞凋亡?！?】【3】。本研究統(tǒng)計分析結(jié)果基本與國內(nèi)相關(guān)報道相符。由此可見，甘油三酯水平在2型糖尿病防治工作中是不容忽視的一個重要指標(biāo)。

綜上所述，在2型糖尿病治療和管理工作中，積極關(guān)注患者糖化血紅蛋白水平達標(biāo)和甘油三酯水平是當(dāng)前作好糖尿病慢病管理的有效措施之一，尤其是一線基層醫(yī)務(wù)工作者要充分認(rèn)識二者的重要性。

參考文獻

[1]中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會.中國2型糖尿病防治指南（2013版）。P：14-49.

[2]梁 峰 胡大一 沈珠軍.2 型糖尿病患者的高甘油三酯血癥.醫(yī)學(xué)研究雜志.2012.11：3-5.

[3]周鵬等.2型糖尿病與高甘油三酯血癥的臨床研究.新疆醫(yī)學(xué).2004.34：141-145。

（貴陽市白云區(qū)醫(yī)院 貴州 ?貴陽 ?550014）