王曉華

摘要：現(xiàn)代學(xué)徒制是學(xué)校和企業(yè)共同建立校企合作平臺，以采用 " 師父帶徒弟 " 為主要形式展開教學(xué)，即以學(xué)校教師講授專業(yè)知識，企業(yè)業(yè)務(wù)骨干傳授技能知識的聯(lián)合培養(yǎng)，以提高學(xué)生理論和實踐技能為主的新型人才培養(yǎng)模式，使高職院校得到更長足的發(fā)展;企業(yè)減少人才流轉(zhuǎn)的周期，降低人才培訓(xùn)的成本，并能儲備大批高質(zhì)穩(wěn)定的人才，使校企達(dá)到互利互惠共贏的局勢。傳統(tǒng)教育和現(xiàn)代教育的折衷形式尚未擺脫傳統(tǒng)教育模式造成的護(hù)理人才培養(yǎng)滯后的困擾。探索新的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的護(hù)理人才對于提高人民的健康水平具有重要的意義。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代學(xué)徒制;高職護(hù)理;發(fā)展

【中圖分類號】R472 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2019）01-024-02

現(xiàn)代學(xué)徒制是學(xué)校和企業(yè)共同建立校企合作平臺，整合高職院校的理論專業(yè)優(yōu)勢和企業(yè)強(qiáng)大的實踐技能優(yōu)勢，實現(xiàn)理論和實踐的有效結(jié)合，使得高職院校專業(yè)的設(shè)置，更好的適應(yīng)技術(shù)的發(fā)展需要，更結(jié)合實際，以采用 " 師父帶徒弟 " 為主要形式展開教學(xué)，即以學(xué)校教師講授專業(yè)知識，企業(yè)業(yè)務(wù)骨干傳授技能知識的聯(lián)合培養(yǎng)，以提高學(xué)生理論和實踐技能為主的新型人才培養(yǎng)模式，使高職院校得到更長足的發(fā)展;企業(yè)減少人才流轉(zhuǎn)的周期，降低人才培訓(xùn)的成本，并能儲備大批高質(zhì)穩(wěn)定的人才，使校企達(dá)到互利互惠共贏的局勢。這種模式，逐漸引起各大高職院校和企業(yè)的重視。

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人民的健康要求不斷提高，醫(yī)學(xué)模式也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作從過去的以疾病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹行模ぷ鲀?nèi)涵進(jìn)一步深入、工作范疇進(jìn)一步擴(kuò)展。目前，護(hù)理人才缺乏，且培養(yǎng)的質(zhì)量滯后于醫(yī)療行業(yè)的需求，畢業(yè)生到單位忠誠度低、崗位技能不熟練、不能有效履行崗位職責(zé)、不但給就業(yè)單位造成了人力資源成本的上升，也影響了學(xué)生未來的發(fā)展，職業(yè)素養(yǎng)不高造成醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展與高職教育產(chǎn)出的矛盾。近幾年來很多學(xué)校也進(jìn)行了護(hù)理人才培養(yǎng)模式探索，但是傳統(tǒng)教育和現(xiàn)代教育的折衷形式尚未擺脫傳統(tǒng)教育模式造成的護(hù)理人才培養(yǎng)滯后的困擾。探索新的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的護(hù)理人才對于提高人民的健康水平具有重要的意義。

1 ?國內(nèi)外研究現(xiàn)狀分析

歐美發(fā)達(dá)國家的現(xiàn)代學(xué)徒制，已經(jīng)上升到國家戰(zhàn)略層面，具備了完善制度管理體系，形成了以校企聯(lián)合為主體、工學(xué)結(jié)合的兩兩結(jié)合的培養(yǎng)平臺，該平臺具有廣泛性綜合性和開放性。并且得到了國家在法律和制度上的強(qiáng)力支持和保護(hù)，使學(xué)徒具有學(xué)徒和學(xué)生的兩種合法身份。從上個世紀(jì)80年代末，歐美國家紛紛出臺了大量相關(guān)的立法政策，并以國家的手段，扶持和建立了大批的試點和推廣企業(yè)以及相關(guān)職業(yè)院校，出現(xiàn)了德國“雙元制”人才模式、英國的“三明治”人才模式、澳大利亞“新學(xué)徒制”人才模式、瑞士“三 元制”和美國“合作教育”人才模式等。這些培養(yǎng)模式雖然都很先進(jìn)，但同時還有其局限性：具有相應(yīng)的國家特色，即適合該國的市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律和制度。所以其這些模式，不一定適合我國的高等職業(yè)教育，但為我們提供了寶貴的借鑒意義。

2 ?現(xiàn)代學(xué)徒制理論價值和實踐意義

2.1 ?我國長時間以來職業(yè)教育的特點是以學(xué)校為主，企業(yè)為輔的本位教育模式，雖然也注重學(xué)校與企業(yè)，共同制定人才培養(yǎng)方案、開發(fā)工作任務(wù)導(dǎo)向的課程，但卻是單一工種的校企合作、工學(xué)結(jié)合，是教與學(xué)分離的人才培養(yǎng)模式，其具體方式為頂崗實習(xí)、訂單培養(yǎng)。培養(yǎng)人才的重點是以技能型為主，雖然也為我國的經(jīng)濟(jì)作出了突出的貢獻(xiàn)，但沒真正的實現(xiàn)產(chǎn)教結(jié)合。我國的現(xiàn)代學(xué)徒制，是從上個世紀(jì)90年代開始引進(jìn)和實施，多為實驗性質(zhì)，在一定程度上只是歐美“學(xué)徒制”的引鑒，沒能得到大力推廣和長足發(fā)展。教育部在2015 年頒布《關(guān)于開展現(xiàn)代學(xué)徒制試點工作的意見》，該意見提出了建立校企聯(lián)合招生、聯(lián)合培養(yǎng)、一體化育人的長效機(jī)制，以及校企建立互聘互用的“雙師型”師資隊伍，完備政府引導(dǎo)、行業(yè)參 與、社會支持，企業(yè)和職業(yè)院校雙主體育人現(xiàn)代學(xué)徒制的支持政策，逐步建立起中國特 色現(xiàn)代學(xué)徒制。

2.2 ?在醫(yī)學(xué)界現(xiàn)代學(xué)徒制的觀念更為淺淡，只有助產(chǎn)涉獵較多，而臨床、護(hù)理等較少。 醫(yī)學(xué)類學(xué)生在4-5年的求學(xué)期間，以學(xué)校和教學(xué)為主體的“三段式”教學(xué)體系，護(hù)理人才培養(yǎng)模式是學(xué)生大部分時間用于課程知識講授和實驗室實驗，而用于臨床實踐操作時間較少，這與歐美醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國家的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式，存在較大的差距。護(hù)士職業(yè)是專業(yè)性強(qiáng)、社會認(rèn)可度高、行業(yè)需求量大的職業(yè)，至2015年底，我國注冊護(hù)士總數(shù)達(dá)到324.1萬人，增幅為58%創(chuàng)歷史新高。具有大專以上學(xué)歷的護(hù)士占總數(shù)的62.5%，但與發(fā)達(dá)國家相比，我國護(hù)理人力資源配置嚴(yán)重不足。衛(wèi)生部《中國護(hù)理事業(yè) " 十二五 " 發(fā)展規(guī)劃綱要》要求：" 進(jìn)一步增加大專層次護(hù)士比例，縮減中專層次護(hù)士比例 "。護(hù)理人員的配置不足與護(hù)理隊伍的不穩(wěn)定，但目前在崗護(hù)士的學(xué)歷結(jié)構(gòu)與國家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求差距很大，勢必會造成護(hù)理人員數(shù)量與質(zhì)量的差距。我國應(yīng)進(jìn)一步明確護(hù)理人力資源結(jié)構(gòu)優(yōu)化，加強(qiáng)分層培訓(xùn)與分層使用，真正為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，是我國現(xiàn)今護(hù)理界的當(dāng)務(wù)之急。因此，改革傳統(tǒng)的教學(xué)模式勢在必行。

3 一些啟示

3.1 選擇醫(yī)院：選擇條件較好的醫(yī)院作為臨床教學(xué)醫(yī)院，三甲醫(yī)院作為護(hù)理專業(yè)現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的實踐教學(xué)基地。

3.2選拔師傅：制定帶教師傅標(biāo)準(zhǔn)和條件，擇優(yōu)選拔出敬業(yè)愛崗、吃苦耐勞、技術(shù)過硬的醫(yī)護(hù)人員。

3.3雙師共管：雙導(dǎo)師制、固定導(dǎo)師制以及導(dǎo)師全程參與制。雙導(dǎo)師制即學(xué)院的教師，偏重于理論講授、實驗室教學(xué)和臨床見習(xí)引導(dǎo)，是同時具有扎實的理論知識和一定的臨床經(jīng)驗的骨干教師。固定導(dǎo)師制即臨床指導(dǎo)教師，側(cè)重于臨床實踐，是長期從事于臨床實踐的業(yè)務(wù)骨干，負(fù)責(zé)學(xué)生的頂崗實習(xí)實訓(xùn)。導(dǎo)師全程參與制即班主任或輔導(dǎo)員，屬于該項目的學(xué)生管理體系，負(fù)責(zé)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的督導(dǎo)及檢查工作，以及學(xué)生與導(dǎo)師的溝通。

3.4 簽訂協(xié)議： 護(hù)理的現(xiàn)代學(xué)徒制是一種雙向?qū)熦?fù)責(zé)制的試行項目，故應(yīng)在推行的過程中明確三方的責(zé)任與權(quán)利。即學(xué)生與學(xué)院、醫(yī)院簽訂教學(xué)于帶教協(xié)議;學(xué)院與醫(yī)院簽訂聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議。

3.5 導(dǎo)師工作站：學(xué)院與醫(yī)院雙方互設(shè)導(dǎo)師工作站。 學(xué)校牽頭建立雙向?qū)熦?fù)責(zé)制，制定新教學(xué)計劃和教學(xué)方案，革新課堂教學(xué)方式，牽頭編撰適合新人才方案的教材，牽頭制定新教學(xué)評價體系、新管理體系、獎懲體系和學(xué)籍管理體系，牽頭申請新的教改項目。醫(yī)院牽頭制定生的臨床見習(xí)、實驗實訓(xùn)的教學(xué)計劃;同時選拔業(yè)務(wù)骨干參與理論課程的講授、新教學(xué)評價，負(fù)責(zé)學(xué)生臨床頂崗實習(xí)實訓(xùn)。

爭取實現(xiàn)把課堂搬進(jìn)醫(yī)院，在真實的醫(yī)院環(huán)境中“做中學(xué)、做中教”，學(xué)生畢業(yè)時，實現(xiàn)真正的零距離上崗。優(yōu)化校企合作共同培養(yǎng)人才過程，構(gòu)建高職護(hù)理人才現(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)的課程體系。建立培養(yǎng)護(hù)理人才急需的雙師型教學(xué)團(tuán)隊

參考文獻(xiàn)

[1]鐘碧橙.案例與情景模擬聯(lián)合教學(xué)法在臨床護(hù)理教學(xué)中的效果研究[J] .護(hù)理實踐與研究， 2010（7）

[2]莫麗娟 . 機(jī)遇與挑戰(zhàn) ： 高職院?，F(xiàn)代學(xué)徒制試點該往何處去 [J].重慶高教研究，2015（5）

[3]謝俊華.高職院?，F(xiàn)代學(xué)徒制人才培養(yǎng)模式探討[J].職教論壇，2013（16）

[4]段致平，王升，賈樹生.論現(xiàn)代職業(yè)教育體系下高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)目標(biāo)[J].中國職業(yè)技術(shù)教育，2015（15）

[5]祝薇.高職院校校友資源開發(fā)機(jī)制探討[J].人才資源開發(fā)，2017（5）

（山東力明科技職業(yè)學(xué)院 ?山東 ?泰安 27100）