何雨芹
【摘要】目的:探究滯動(dòng)針+補(bǔ)中益氣湯加減治療胃下垂患者的臨床療效。方法:隨機(jī)抽取我院98例胃下垂患者,利用摸球法分為研究組(使用滯動(dòng)針+補(bǔ)中益氣湯加減治療)與對(duì)照組(使用常規(guī)治療)。對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果:經(jīng)治療,對(duì)照組、研究組治療有效率為81.63%、95.92%,研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組;相較于對(duì)照組,研究組患者中醫(yī)癥狀積分、胃下垂癥狀積分對(duì)比明顯優(yōu)于對(duì)照組,兩組差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:相較于使用常規(guī)治療,對(duì)胃下垂患者采取滯動(dòng)針+補(bǔ)中益氣湯加減治療,具有較為理想的臨床療效,改善患者胃下垂癥狀,改善預(yù)后,值得推廣。
【關(guān)鍵詞】滯動(dòng)針;補(bǔ)中益氣湯;胃下垂
【中圖分類號(hào)】R246.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.227
患者產(chǎn)生胃下垂疾病,主要是因?yàn)樽陨淼碾跫伊Σ蛔?,且支撐?nèi)臟器官的韌帶處于松弛情況,或患者的腹內(nèi)壓有所降低,腹肌出現(xiàn)松弛,從而導(dǎo)致患者在站立時(shí),胃大彎抵達(dá)盆腔位置,胃小彎的弧線最低點(diǎn)降到了髂嵴連線之下[1]。臨床在治療胃下垂患者時(shí),常選擇使用補(bǔ)中益氣湯與針灸、飲食或運(yùn)動(dòng)等方式相結(jié)合。基于此,本文對(duì)滯動(dòng)針+補(bǔ)中益氣湯加減治療胃下垂的臨床療效進(jìn)行探討,現(xiàn)報(bào)道如下:
1 ?資料與方法
1.1臨床資料
隨機(jī)抽取219年12月-2021年2月我院98例胃下垂患者,簽署知情同意書(shū)。依照摸球法分組,各49例。研究組年齡在21-59歲,平均為(34.1±2.12)歲。對(duì)照組年齡在25-52歲,平均為(34.3±2.24)歲。兩組臨床資料保持同質(zhì)性,P>0.05。
1.2方法
對(duì)照組行常規(guī)治療,滯動(dòng)針療法:臨床醫(yī)師選取患者上脘、中脘、下脘穴,實(shí)施局部消毒之后,從患者上脘穴快速刺入患者皮下,針體沿皮下逐步向下脘穴針刺。臨床醫(yī)師應(yīng)手持針柄,保障針柄和皮膚呈現(xiàn)30°角,隨后慢慢上提針柄。一般情況下,臨床醫(yī)師會(huì)實(shí)施3-5次提拉,在實(shí)施提針過(guò)程中,若醫(yī)師感到重力感消失,或出現(xiàn)脫落感時(shí),應(yīng)將針體退出一半,隨后再次實(shí)施進(jìn)針,在針刺下脘穴時(shí),應(yīng)先捻針后再慢慢上提。每次提針時(shí)間為30min,配合振顫手法,隨后進(jìn)行10min留針。每進(jìn)行10min留針后,進(jìn)行1次提拉以及振顫,30min之后捻針,并緩慢將針拔出。1次/d,1療程為20次,實(shí)施1療程治療。
研究組行補(bǔ)中益氣湯治療,具體內(nèi)容如下:臨床醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際狀態(tài),合理對(duì)藥方進(jìn)行調(diào)整?;A(chǔ)藥方為18g炙黃芪;15g黨參;12g山藥;10g砂仁、雞內(nèi)金、茯苓與炒白術(shù);9g枳殼、當(dāng)歸;6g升麻、柴胡以及炙甘草。用水煎服,患者早晚飯后服用,2次/d,1療程為20d。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1觀察兩組患者治療有效率。治愈:患者臨床癥狀完全消失,X線造影患者胃下極位置恢復(fù)正常;顯效:患者臨床癥狀顯著改善,X線造影患者胃下極位置上升3cm;有效:患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),X線造影患者胃下極位置上升,但不足3cm;無(wú)效:患者臨床癥狀未好轉(zhuǎn),甚至出現(xiàn)加重情況,X線造影患者胃下極位置無(wú)變化。治療有效率=(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)X100%。
1.3.2觀察兩組患者中醫(yī)癥狀積分、胃下垂癥狀積分對(duì)比。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)資料。計(jì)數(shù)資料使用x2進(jìn)行檢驗(yàn),計(jì)量資料用“x±s”表示,使用t進(jìn)行檢驗(yàn)。P<0.05為差異顯著。
2 ?結(jié)果
2.1治療有效率對(duì)比
治療后,相較于對(duì)照組,研究組治療有效率更優(yōu),P<0.05,見(jiàn)表1。
2.2 中醫(yī)癥狀積分、胃下垂癥狀積分對(duì)比
治療前,兩組患者中醫(yī)癥狀積分、胃下垂癥狀積分無(wú)顯著差異,P>0.05;治療后,相較于對(duì)照組,研究組更優(yōu),P<0.05,見(jiàn)表2。
3 ?討論
滯動(dòng)針主要是臨床醫(yī)師利用滯針對(duì)患者的上脘穴、中脘穴、下脘穴實(shí)施刺激,在施針過(guò)程中,患者并不會(huì)承受較大的痛苦。對(duì)患者上脘穴透向下脘穴實(shí)施針刺,可以直接作用在患者胃體在體表的投影位置,從而對(duì)患者上腹部進(jìn)行刺激,改善患者胃結(jié)腸韌帶以及胃的張力。
補(bǔ)中益氣湯湯方中炙黃芪味甘微溫,入脾肺經(jīng),補(bǔ)中益氣,升陽(yáng)固表;黨參能起到健脾益氣,補(bǔ)血生津;當(dāng)歸能夠達(dá)到補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛的效果;柴胡可以解表退熱,疏肝解郁;升麻具備清熱解毒,升舉陽(yáng)氣;炒白術(shù)能夠補(bǔ)氣健脾,枳殼雞內(nèi)金能夠理氣消食健胃,最后的炙甘草可以對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)和,保障各類藥物將自身的藥效充分發(fā)揮。因此本次使用藥方配方合理,藥性平和,可以達(dá)到補(bǔ)氣固脫,健脾和胃快速緩解患者的臨床癥狀,提高治療效果的作用。
就本次探究結(jié)果可知,研究組患者在采取滯動(dòng)針+補(bǔ)中益氣湯加減治療后,其相關(guān)指標(biāo)改善明顯優(yōu)于對(duì)照組,且治療效果更為顯著。不難看出,滯動(dòng)針療法聯(lián)合補(bǔ)中益氣湯加減治療中氣下陷型胃下垂有較好療效,且遠(yuǎn)期療效較穩(wěn)定,優(yōu)于單純口服補(bǔ)中益氣湯加減。
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