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【摘要】目的：研究社區(qū)飲食護(hù)理干預(yù)用于間歇期原發(fā)性痛風(fēng)的價值。方法：2019年1月-2021年1月本科接診間歇期原發(fā)性痛風(fēng)病患40例，隨機均分2組。研究組采取社區(qū)飲食護(hù)理干預(yù)，對照組行常規(guī)護(hù)理。對比尿酸等指標(biāo)。結(jié)果：針對血尿酸水平，研究組干預(yù)后（357.18±13.74）unol/L，比對照組（407.15±16.92）umol/L低，P<0.05。針對低嘌呤飲食率，研究組95.0%，比對照組55.0%高，P<0.05。針對滿意度，研究組100.0%，比對照組80.0%高，P<0.05。結(jié)論：于間歇期原發(fā)性痛風(fēng)中用社區(qū)飲食護(hù)理干預(yù)，利于尿酸水平的降低，滿意度的改善，及低嘌呤飲食率的提升。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)飲食護(hù)理干預(yù);尿酸;原發(fā)性痛風(fēng);間歇期

【中圖分類號】R473.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.173

臨床上，痛風(fēng)十分常見，通常是由嘌呤代謝紊亂所致，具有遺傳傾向。相關(guān)資料中提及，通風(fēng)的發(fā)生和尿酸分泌過多及腎臟排泄尿酸減少等因素都有著較為密切的關(guān)系[1]。近年來，社會經(jīng)濟水平的提升，使得居民的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的改變，進(jìn)而導(dǎo)致我國原發(fā)性痛風(fēng)的患病率顯著升高，需要引起臨床的重視。本文選取40名間歇期原發(fā)性痛風(fēng)病患（2019年4月-2021年3月），旨在分析社區(qū)飲食護(hù)理干預(yù)用于間歇期原發(fā)性痛風(fēng)的價值，如下。

1 ?資料與方法

1.1 一般資料

2019年4月-2021年3月本科接診間歇期原發(fā)性痛風(fēng)病患40例，隨機均分2組。研究組女性8例，男性12例，年紀(jì)在43-68歲之間，平均（53.69±2.47）歲;病程在3-9年之間，平均（5.01±0.37）年。對照組女性7例，男性13例，年紀(jì)在42-69歲之間，平均（53.87±2.51）歲;病程在2-9年之間，平均（4.92±0.41）年。患者資料齊全，無藥敏史，精神正常，意識清楚。2組病程等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）嚴(yán)重肝腎疾病者;（2）過敏體質(zhì)者;（3）心腎功能衰竭者;（4）精神病者;（5）認(rèn)識功能障礙者;（6）中途退出研究者;（7）失訪者。

1.3 方法

2組常規(guī)護(hù)理措施：用藥護(hù)理、病情觀察與基礎(chǔ)護(hù)理。研究組配合社區(qū)飲食護(hù)理干預(yù)：（1）護(hù)士每周三和周天分別對患者進(jìn)行1次家庭隨訪，了解其病情狀況，同時向其提供飲食等方面的指導(dǎo)。定期組織患者開展痛風(fēng)專題講座，加深患者對自身疾病的認(rèn)知程度。開通微信公眾號，定期為患者推送健康知識。組建微信交流群，鼓勵患者在群中提問或者分享生活中的趣事，以打消其顧慮，增強自信心。為患者發(fā)放健康手冊，內(nèi)容有痛風(fēng)病理知識、飲食干預(yù)的必要性與低嘌呤飲食的目的等。（2）要求患者食用低脂和低糖的食物，禁食高脂、油炸、刺激和辛辣的食物，盡量選擇低嘌呤的食物，如：牛奶、谷類、雞蛋與蔬果等，避免進(jìn)食高嘌呤的食物，如：動物內(nèi)臟、黃豆芽、濃肉湯、海鮮、火鍋和蘑菇等。（3）鼓勵患者多飲水，需控制飲水量在2-3L/d之間，盡量飲用溫開水，也可選擇淡茶水，確保每日尿量超過2L。囑患者飲水要少量多次飲用，切勿一次性大量飲水。對于有飲酒習(xí)慣者，需要求其嚴(yán)格禁酒。

1.4 評價指標(biāo)

檢測2組干預(yù)前/后血尿酸水平，統(tǒng)計低嘌呤飲食者例數(shù)。

調(diào)查滿意度，于末次干預(yù)時進(jìn)行：調(diào)查結(jié)果采取百分制。不滿意≤64，一般65-84，滿意≥85。（一般+滿意）/例數(shù)*100%即滿意度。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t計量資料（x±s）檢驗，x2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 ?結(jié)果

2.1 血尿酸分析

針對血尿酸水平，2組干預(yù)前對比無顯著差異，P>0.05，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05。如表1。

2.2 低嘌呤飲食率分析

針對低嘌呤飲食者，研究組19例，占95.0%;對照組11例，占55.0%。研究組比對照組低，P<0.05。

2.3 滿意度分析

針對滿意度，研究組100.0%，比對照組80.0%高，P<0.05。如表2。

3 ?討論

目前，原發(fā)性痛風(fēng)作為晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病之一，可能會引起行動不便的情況，使得患者日常生活大受影響[3]。對于間歇期原發(fā)性痛風(fēng)者而言，其發(fā)病和高尿酸血癥密切相關(guān)，故，醫(yī)生一般會采取飲食護(hù)理的方式來對患者進(jìn)行干預(yù)，要求患者禁食高嘌呤類食物，嚴(yán)格禁酒，合理控制血壓及體重，以抑制其病情的進(jìn)展，促進(jìn)相關(guān)癥狀緩解，提高生活質(zhì)量。

社區(qū)飲食干預(yù)乃新興的?？谱o(hù)理方法之一，可根據(jù)患者的病情狀況，向其提供飲食等方面的指導(dǎo)，以促進(jìn)其血尿酸水平的降低，糾正不良飲食習(xí)慣，促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程[4]。此研究，在血尿酸水平上，研究組干預(yù)后比對照組低，P<0.05;在低嘌呤飲食率上，研究組比對照組高，P<0.05;在滿意度上，研究組比對照組高，P<0.05。

綜上，間歇期原發(fā)性痛風(fēng)用社區(qū)飲食護(hù)理干預(yù)，利于血尿酸水平的降低，低嘌呤飲食率的提升，及滿意度的改善，建議推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹曉云.間歇期原發(fā)性痛風(fēng)患者進(jìn)行社區(qū)飲食護(hù)理干預(yù)的效果[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（24）：129-130.

[2]劉靜，武靜美.對間歇期原發(fā)性痛風(fēng)患者進(jìn)行社區(qū)飲食護(hù)理干預(yù)的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（13）：270-271.

[3]盛鳳蘭.社區(qū)護(hù)理飲食干預(yù)在原發(fā)性痛風(fēng)間歇期治療中的效果[J].養(yǎng)生保健指南，2018，26（9）：155.

[4]程燕冰.社區(qū)護(hù)理飲食干預(yù)在原發(fā)性痛風(fēng)間歇期治療中的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（20）：3120-3122.