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        觀察撫觸在新生兒喂養(yǎng)不耐受護(hù)理中的應(yīng)用效果

        2021-09-10 12:10:29劉力菡
        康頤 2021年4期
        關(guān)鍵詞:滿意度

        劉力菡

        【摘要】目的:觀察撫觸在新生兒喂養(yǎng)不耐受護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法:納入2019年12月-2020年12月本院納入的30例新生兒作為研究對象并將其分為兩組,其中實(shí)行撫觸護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的分別為觀察組和參照組,比較護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組;且觀察組患者家屬的滿意度較高(P<0.05)。結(jié)論:撫觸護(hù)理在喂養(yǎng)不耐受新生兒中的應(yīng)用,可以改善患者的臨床癥狀,增加其體質(zhì)量和進(jìn)食奶量,有利于提高患者家屬的滿意度。

        【關(guān)鍵詞】撫觸;新生兒喂養(yǎng)不耐受;滿意度

        【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.105

        新生兒喂養(yǎng)不耐受與其胃腸功能發(fā)育不成熟有著一定關(guān)聯(lián),尤其是在早產(chǎn)兒中最為常見,這主要是由于新生兒的胃腸動(dòng)力發(fā)育較差所造成的胃腸功能紊亂。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理中,一般都是實(shí)行環(huán)境管理、非營養(yǎng)性吮吸、刺激排便以及早期微量喂養(yǎng)等,雖然其效果明顯,但是依舊有部分患兒其病情會(huì)隨之加重,并逐漸進(jìn)展為壞死性小腸結(jié)腸炎[1]。撫觸可以通過皮膚傳達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng),能夠?qū)崿F(xiàn)生理效應(yīng),效果明顯。本文主要觀察撫觸在新生兒喂養(yǎng)不耐受護(hù)理中的應(yīng)用效果,見下文。

        1 ?資料和方法

        1.1.一般資料

        納入2019年12月-2020年12月本院納入的30例新生兒作為研究對象并將其分為兩組,各15例,參照組男女分別8例和7例,日齡均值為(4.06±5.47)天,觀察組分別9例和6例,日齡均值為(4.23±5.20)天。兩組基本資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。患兒臨床資料完整。

        1.2方法

        1.2.1參照組

        該組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。按照患兒情況開奶,使用母乳和深度水解奶粉開奶,每次1-3毫升,如果發(fā)現(xiàn)其產(chǎn)生喂養(yǎng)不耐受現(xiàn)象,則及時(shí)停止;對于需要禁食患兒,要使用靜脈高營養(yǎng)液補(bǔ)液;合理選擇乳類并對其實(shí)行非營養(yǎng)性吮吸以及早期微量喂養(yǎng)。

        1.2.2觀察組

        該組實(shí)行撫觸護(hù)理。撫觸之前要做好相應(yīng)的準(zhǔn)備工作,并做好環(huán)境清潔工作,合理調(diào)整室內(nèi)溫度,要在新生兒情緒穩(wěn)定時(shí)對其進(jìn)行撫觸,對于躁動(dòng)、哭鬧等患兒則最好不要對其撫觸。首先頭部撫觸要由新生兒前額部位向兩側(cè)輕推,雙手拇指置于前額中央并向上、外滑動(dòng),操作人員將中指放置在乳突部位并使用手掌朝前額發(fā)跡后滑動(dòng);其次,胸部撫觸則從右下先左上部位、左下向右上部位交叉進(jìn)行,盡量避開乳頭。再次,腹部撫觸過程中,操作人員合攏四指,按摩左下腹-右上腹,之后滑至右下腹;四指撫觸過程中,要按摩上肢和手部,由上臂朝手的方向揉捏,提捏手指;之后對足部以及下肢進(jìn)行按摩,可以對大肌肉群進(jìn)行按摩;對患兒實(shí)行翻身護(hù)理,注意將其頭部偏向一側(cè),防止產(chǎn)生窒息;按摩患兒背部,兩手拇指由脊柱兩側(cè)進(jìn)行按摩,之后使用拇指、食指和中指揉捏脊柱部位皮膚和皮下組織。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較兩組的體質(zhì)量增加、進(jìn)食奶量、腹脹改善時(shí)間、嘔吐改善時(shí)間等,同時(shí)對患者家屬的滿意度進(jìn)行評(píng)估,并詳細(xì)記錄。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        通過SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)研究資料,計(jì)量資料以(x±s)描述、計(jì)數(shù)資料使用百分號(hào)(%)描述,行t和x2檢驗(yàn);當(dāng)組間值P<0.05時(shí)則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 ?結(jié)果

        2.1對比兩組的臨床各項(xiàng)指標(biāo)

        對比參照組,觀察組的體質(zhì)量、進(jìn)食奶量增加,嘔吐及腹脹改善時(shí)間明顯降低(P<0.05)。詳見表1。

        2.2兩組患者家屬滿意度比較

        參照組的總體滿意度顯著低于觀察組(P<0.05)。詳見表2。

        3 ? 討論

        新生兒出生之后,由宮內(nèi)營養(yǎng)向胃腸道營養(yǎng)轉(zhuǎn)變時(shí)間相對較長,其很容易產(chǎn)生腸蠕動(dòng)減弱以及胃食管反流等胃動(dòng)力不足等一系列表現(xiàn),并且其喂養(yǎng)不耐受還和出生后缺少吞咽吮吸有關(guān)[2]。喂養(yǎng)不耐受會(huì)影響患兒腸道內(nèi)環(huán)境,同時(shí)還會(huì)對其胃腸功能的完整性產(chǎn)生不利影響,因此為了可以使新生兒的營養(yǎng)供給得到有效保障,當(dāng)前臨床一般都是通過鼻胃管或者是靜脈供能,但是該方法的長時(shí)間應(yīng)用會(huì)引起胃動(dòng)力障礙,因此需要給予新生兒科學(xué)有效的護(hù)理。

        皮膚是感覺器官,其對于促進(jìn)感官發(fā)育、增加體質(zhì)量以及促進(jìn)神經(jīng)肌肉發(fā)育都有著非常重要的影響。研究表示,撫觸刺激可提高交感神經(jīng)興奮程度,強(qiáng)化胃腸道蠕動(dòng),有利于胃內(nèi)容物排出;同時(shí)其對于促進(jìn)菌群生長以及大腦發(fā)育也是非常有利的,有利于創(chuàng)建消化吸收功能。在撫觸護(hù)理中,撫觸刺激可以促進(jìn)胃泌素、胰島素分泌,有利于營養(yǎng)物質(zhì)存儲(chǔ),提高體質(zhì)量,同時(shí)還可以促進(jìn)惡心嘔吐以及胃潴留癥狀的有效緩解,能夠及時(shí)排出胃內(nèi)容物,進(jìn)而促進(jìn)下次進(jìn)食,能夠使新生兒生長發(fā)育所需能量得到有效保障[3]。相比于常規(guī)護(hù)理干預(yù),撫觸護(hù)理可以緩解臨床癥狀,提高胃腸迷走神經(jīng)興奮程度、促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),有利于及時(shí)排空胃內(nèi)容物,效果更為明顯。通過研究結(jié)果可以知曉,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于參照組;且觀察組患者家屬的滿意度較高(P<0.05)。這表明撫觸護(hù)理在喂養(yǎng)不耐受新生兒中的應(yīng)用,可以改善患者的臨床癥狀,增加其體質(zhì)量和進(jìn)食奶量,有利于提高患者家屬的滿意度,值得在臨床中大力推廣。

        綜上所述,對于喂養(yǎng)不耐受新生兒來說,通過對其實(shí)行撫觸護(hù)理,可以提高進(jìn)食奶量以及體質(zhì)量、改善腹脹以及嘔吐癥狀,能夠進(jìn)一步提高患者家屬的護(hù)理滿意度,具有應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]梁美芳,梁鳳華,賴敏燕.綜合護(hù)理干預(yù)在新生兒喂養(yǎng)不耐受中的應(yīng)用效果及對患者滿意度的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南,2020,v.18(18):234-235.

        [2]楊馮,豆紅莉. 早期撫觸支持護(hù)理對新生兒母乳喂養(yǎng)及生理性黃疸的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2019,4(6):183-184.

        [3]鄧翠麗.早期撫觸支持護(hù)理對新生兒母乳喂養(yǎng)及生理性黃疸的影響分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療,2019,30(15):2720-2722.

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