程博

摘要：目的 探討分析對風痰阻絡型急性缺血性腦卒中患者采用半夏白術天麻湯聯(lián)合依達拉奉進行治療的臨床療效。方法 選取本院2020年1月到2021年1月收治的74例風痰阻絡型急性缺血性腦卒中患者開展本次試驗研究，將所有患者按照雙盲法分組。其中單獨予以依達拉奉治療的37例為參照組，聯(lián)合半夏白術天麻治療的37例為研究組，觀察兩組的治療情況。結果 比較兩組的治療效果以及治療后的神經(jīng)功能缺損評分，研究組均優(yōu)于參照組（P<0.05）。結論 根據(jù)本次研究的結果可以確認，對風痰阻絡型急性缺血性腦卒中患者采用半夏白術天麻湯聯(lián)合依達拉奉進行治療的臨床療效十分確切，值得在臨床上大力推廣。

關鍵詞：風痰阻絡型;急性缺血性腦卒中;半夏白術天麻湯;依達拉奉;臨床療效

[Abstract] Objective To explore and analyze the clinical efficacy of Banxia Baizhu Tianma decoction combined with edaravone in the treatment of acute ischemic stroke with wind phlegm blocking collaterals. Methods 74 patients with acute ischemic stroke of wind phlegm Blocking Collaterals treated in our hospital from January 2020 to January 2021 were selected to carry out this experimental study. All patients were divided into double-blind groups. Among them，37 cases treated with edaravone alone as the reference group and 37 cases treated with Pinellia Atractylodes Rhizoma Gastrodia elata as the study group. Results the treatment effect and neurological deficit score of the two groups were compared. The study group was better than the reference group（P < 0.05）. Conclusion according to the results of this study，it can be confirmed that the clinical efficacy of Banxia Baizhu Tianma decoction combined with edaravone in the treatment of acute ischemic stroke patients with wind phlegm blocking collaterals is very accurate，which is worthy to be vigorously promoted in clinical practice.

【key words】wind phlegm Blocking Collaterals type;Acute ischemic stroke;Banxia Baizhu Tianma Decoction;Edaravone;Clinical efficacy

急性缺血性腦卒中屬于神經(jīng)內(nèi)科較為常見的一種疾病，該病具有很大的危險性，需要在患者發(fā)病后6小時內(nèi)對患者開展溶栓治療，才可以有效挽救患者的生命，防止患者出現(xiàn)后遺癥，并改善患者的預后【1】。然而，由于時間窗的時間較短，大多數(shù)患者往往已經(jīng)錯過了這一時間，這時對患者的治療難度較大，通常是采用藥物治療控制患者的病情【2】。但是，常規(guī)西藥的治療效果不佳，難以取得令人滿意的治療效果。因此，本文旨在探討分析對風痰阻絡型急性缺血性腦卒中患者采用半夏白術天麻湯聯(lián)合依達拉奉進行治療的臨床療效。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2020年1月到2021年1月收治的74例風痰阻絡型急性缺血性腦卒中患者開展本次試驗研究，將所有患者按照雙盲法分組。其中單獨予以依達拉奉治療的37例為參照組，聯(lián)合半夏白術天麻治療的37例為研究組。研究組男女比例為22：15，年齡46到80歲，均齡64.6（s=7.6）歲;參照組男女比例為20：17，年齡48到79歲，均齡65.1（s=7.3）歲。對比兩組的常規(guī)資料均未見明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組入院后均接受常規(guī)對癥治療，主要是降血脂、降壓、低流量吸氧以及糾正水電解質(zhì)紊亂等。同時，對患者使用依達拉奉治療，給藥量為30毫克，需要將其與100毫升生理鹽水混合后對患者靜脈滴注，每天給藥2次。對研究組則是在這個基礎上聯(lián)合半夏白術天麻湯治療，藥物組方為：清半夏15克、茯苓20克、地龍15克、酸棗仁15克、天麻35克、陳皮15克、白術15克、黃芪35克、川穹15克、紅花15克。將組方藥物煎制為藥液后，分為早晚兩次為患者服用。

1.3觀察指標

在兩組經(jīng)過治療前、后，分別根據(jù)神經(jīng)功能缺損量表對患者的神經(jīng)功能進行評分，其中共11個項目，分值為0分到42分，分數(shù)越高表明患者的神經(jīng)功能缺損問題越嚴重。同時，評估對患者的治療效果，分為顯效（患者的神經(jīng)功能缺損評分相比治療前下降90%，恢復正常的日常生活能力）、有效（患者的神經(jīng)功能缺損評分相比治療前下降45%到89%之間，恢復部分日常生活能力）、無效（患者的神經(jīng)功能缺損評分相比治療前下降不足45%，喪失日常生活能力）。

1.4 統(tǒng)計學分析

錄入spss22.0統(tǒng)軟件中處理。

2 結果

2.1 比較兩組的治療效果

比較兩組的治療效果，研究組優(yōu)于參照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2比較兩組治療前、后的神經(jīng)功能缺損評分

研究組治療前的神經(jīng)功能缺損評分為（18.6±3.2）分，參照組治療前的神經(jīng)功能缺損評分為（18.6±3.3）分。兩組治療前的神經(jīng)功能缺損評分對比無差異（P>0.05）;兩組經(jīng)治療后，其神經(jīng)功能缺損評分均明顯下降。研究組治療后的神經(jīng)功能缺損評分為（6.0±4.2）分，參照組治療后的神經(jīng)功能缺損評分為（11.2±4.3）分。比較兩組治療后的神經(jīng)功能缺損評分，研究組低于參照組（P<0.05）。

3 討論

急性缺血性腦卒中屬于臨床上比較常見的一種腦血管疾病，該病具有發(fā)病急、進展快等特點【3】。該病在中醫(yī)理論中，屬于“中風”的范疇，認為患者的發(fā)病主要與飲食不節(jié)、情志過極以及勞倦內(nèi)傷等多種因素有關【4】。同時，按照辨證施治理論，大部分患者都屬于風痰阻絡型，在對患者治療時需要以“驅(qū)邪化痰”為原則進行治療【5】。

根據(jù)這一原則所擬的半夏白術天麻湯中，清半夏具有燥濕化痰之功效，紅花有活血化瘀的做用，天麻可以發(fā)揮熄風止痙的療效【6】。同時，酸棗仁能夠安神斂汗，白術能夠搜風止痛，川穹能夠祛風燥濕。多種中藥在聯(lián)合作用下，能夠很好的起到疏肝通絡、祛瘀止痛以及熄風祛痰的療效【7】。同時，聯(lián)合常規(guī)西藥對患者進行治療，可以起到很好的協(xié)同作用，進一步提高對患者的治療效果【8】。本次研究結果顯示：比較兩組的治療效果以及治療后的神經(jīng)功能缺損評分，研究組均優(yōu)于參照組（P<0.05）。

綜上所述，對風痰阻絡型急性缺血性腦卒中患者采用半夏白術天麻湯聯(lián)合依達拉奉進行治療的臨床療效十分確切，還可以有效改善患者的神經(jīng)功能缺損問題，值得在臨床上大力推廣。

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