袁麗娟

摘要：目的：有針對性地探究神經內科臨床護理工作中比較常見的安全隱患以及防范措施。方法：本次研究對象是隨機選取我院在2019年8月到2020年12月收治的120例神經內科疾病患者，對其隨機分成對照組和觀察組，對照組行常規(guī)護理模式，觀察組行風險防范護理干預模式，然后比較其護理效果。結果：觀察組患者的護理滿意度、風險事件發(fā)生率等情況要明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結論：在針對神經內科疾病患者進行護理的過程中，要注重把握相關方面的安全隱患，然后行之有效的應對和處理，切實有效地落實風險防范護理干預措施，這樣能夠進一步提升患者的護理滿意度，有效避免或者減少風險事件，為患者的護理更安全高效提供必要條件，因此這種方法值得推廣。

關鍵詞：神經內科;臨床護理;安全隱患;防范措施

引言

從臨床實踐情況來看，在神經內科疾病中，其發(fā)病特別緊急，而且病情十分危重，對患者的生命健康造成十分嚴重的威脅。因此，在針對神經內科疾病患者進行臨床護理的過程中，要高度重視常規(guī)的安全隱患，進一步把握和觀察患者的生命體征變化情況，特別是對可能存在的精神異常或者意識不清、抽搐躁動等相關問題要高度重視，然后制定出行之有效的應對措施和處理方案。在具體的護理過程中，可以有效實施風險防范護理干預措施，重點掌握相對應的風險因素或者安全隱患，然后進行針對性的精細化、優(yōu)質化的護理，這樣才能夠進一步提升患者的護理滿意度，有效規(guī)避相關風險事件或者醫(yī)患糾紛等等?；诖耍诒敬窝芯恐兄剡x取我院在2019年8月到2020年12月收治的120例神經內科疾病患者作為研究對象，重點分析護理過程中存在的安全隱患和防范措施等等。具體詳情如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的時間段選自2019年8月到2020年12月，所涉及的研究對象是這個階段我們醫(yī)院收治的120例神經內科疾病患者，患者中包括男性患者59例，女性患者61例，患者年齡范圍在均在34-79歲，患者平均年齡（46.9±12.6）歲，病程為1-10年。結合護理方法的不同對研究對象分成對照組和觀察組，每組各有60例患者，對其進行基礎資料的比較，未發(fā)現統(tǒng)計學差異，P值大于0.05，有對比分析的意義。

1.2方法

針對對照組采取的是常規(guī)護理模式，針對觀察組是以對照組為基礎進一步實施風險防范護理干預措施，結合神經內科臨床護理過程中比較常見的安全隱患或者風險因素進行深入分析，然后制定出行之有效的應對措施和切實可行的風險防范方案，然后針對性的落實，以此體現出應有的風險防范效能，為患者提供更為優(yōu)質的護理服務，進而提升其護理滿意度。

1.3觀察標準

對兩組患者的護理滿意度以及風險事件發(fā)生率進行對比。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS26.0統(tǒng)計軟件進行數據分析，計數資料組間比較采用t檢驗，用P值小于0.05代表相關數據的對比，有統(tǒng)計學差異。

2結果

觀察組患者的護理滿意度以及風險事件發(fā)生幾率分別為96.67%（58/60）和0，而對照組分別為85%（51/60）和11.67%（7/60），可見，觀察組患者的護理效果要明顯優(yōu)于對照組，（P<0.05）。

3討論

3.1神經內科臨床護理常規(guī)安全隱患分析

3.1.1意外受傷

跌倒。神經內科疾病患者大多數都年老體弱，存在一定程度的骨質疏松或者應急能力、自理能力比較差等相關問題，由此導致跌倒問題時有發(fā)生。

墜床。有些患者存在一定程度的精神不夠穩(wěn)定或者癲癇發(fā)作等相關問題，在這樣的情況下，很可能出現墜床事故。護理人員沒有把健康教育落實到位或者巡視力度不足，在病人的陪護過程中，并沒有高度關注床欄或者約束帶的規(guī)范性和嚴謹性，可能由此導致墜床的情況發(fā)生，影響護理效果。

3.1.2靜脈炎

因為神經內科患者所應用的藥物大多數都是高滲性的藥物，會在很大程度上對血管產生刺激，加上患者通常是危重患者或者老年人，因為年齡和血管因素的影響使藥液出現外滲的情況。另外，護士沒有檢查到位或者管護工作不夠嚴謹，也可能出現靜脈炎反應等等，這就會給患者帶來身體上的痛苦，影響護理效果。

3.1.3壓瘡

神經內科患者因為偏癱無法自行翻身，長期臥床不起，又加之感覺功能比較差，很可能導致壓瘡事故。

3.1.4非計劃性拔管

這種安全隱患主要指的是沒有達到拔管的指征而把人體的診療性導管拔除，這種現象有對患者有巨大的危害，很可能因為患者意識不清，或者情緒比較激動而產生該類隱患，或者在診療的過程中沒有應用約束帶，易發(fā)生非計劃性拔管，影響護理效果。

3.2防范措施

3.2.1從根本上有效加強護理人員的培訓和監(jiān)管工作

要在培訓的過程中確保護理人員具備應有的法律知識和管護能力，以及相應的法律法規(guī)和護理制度為基本前提，確保各項護理技術要點和規(guī)章流程得以嚴格執(zhí)行，針對各類風險因素進行深入分析，以此防患于未然，使各項工作執(zhí)行到位。加強護士整體素質的培養(yǎng)，可以定期給護士進行專業(yè)知識的培訓和講解，從根本上提升其安全防范能力和專業(yè)技能，在理論知識和技術水平上能夠更好的服務于患者，增強崗位適應能力等相關方面，進而從根本上減少護理不良事件的發(fā)生，避免護理效果不加情況發(fā)生。

3.2.2健全護理風險預案及應急處理預案

要結合患者的實際情況構建系統(tǒng)完善的護理風險防范預案和管理制度，確保各項內容能夠在實踐的過程中得到執(zhí)行，對于各類風險因素或者安全隱患等等進行深入分析和探討，然后提出行之有效的整改方案和措施，有效杜絕各類安全隱患的出現。

3.2.3正確及時評估危險因素

要針對患者的實際情況進行科學合理的分析，明確高危患者進行針對性的管護，可以在患者一覽表上做出行動的標記，采取預見性的防護措施，有效規(guī)避各類意外受傷或者相關風險事件。例如，著重針對患者神志不清的情況情況進行高度重視，要有針對性地應用約束帶等相關內容，從根本上規(guī)避非計劃拔管問題出現。針對約束帶的松緊要進行有針對性的控制，同時要充分落實交接班制度，對患者的皮膚情況進行嚴格細致的觀察，使其肢體處于功能位置。另外，還要指導患者家屬有效應用床欄或者約束帶等相關內容，提高家屬的護理水平，進行科學合理的操作，有效規(guī)避各類風險，實現針對性的管護服務。

3.2.4加強健康教育

患者入院時，教會患者及指導家屬使用輔助設施，如護欄，扶手等，對于患者的實際情況進行針對性的分析和探究，例如，患者有頸椎病的情況，如果突然改變體位，可能使其腦供血不足，進而導致頭暈昏厥等問題，在這樣的情況下就需要高度重視健康教育，使患者能夠充分掌握相對應的護理技能和防范措施，對于各類注意事項能夠有充分的認知，并且在實踐的過程中切實有效的執(zhí)行。同時也要注重做好用藥指導工作，使健康教育更有針對性。要指導家屬注重做好配合和管理工作，防止患者自行起床，自行翻身等等，避免再次發(fā)生出血事故。

4結束語

總而言之，在針對神經內科疾病患者進行護理管理的過程中，要注重做好臨床護理工作，把握好相關的安全隱患，深入分析常規(guī)安全隱患的根源，然后行之有效的應對和處理，落實防范措施，也使得患者的就醫(yī)生活質量有明顯的提升，當然，更有助于患者的身心健康和生活能力的增強進而為患者的健康提供必要的條件。

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