王英 吳瑞敏 孫晶晶 段曉菲

摘要：目的 本研究旨在調(diào)查新疆某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科患者家屬在COVID-19（新型冠狀肺炎）疫情流行期的護(hù)理需求及影響因素，探索患者家屬在COVID-19疫情期間的護(hù)理需求，為提高患者家屬的滿意度和給予面對疫情的干預(yù)方案提供實證依據(jù)。方法 采取問卷調(diào)查的方法，選取新疆某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科2020年1月至2020年5月149例住院患者的家屬，針對患者家屬在此期間的護(hù)理需求開展調(diào)查，了解神經(jīng)外科患者家屬在COVID-19疫情流行期護(hù)理需求及影響因素。結(jié)果 神經(jīng)外科患者家屬需求主要集中于心理需求及經(jīng)濟(jì)方面需求，二者分?jǐn)?shù)較高，社會交際需求較低。結(jié)論 神經(jīng)外科患者家屬在COVID-19疫情期間護(hù)理需求尚未滿足，臨床管理者應(yīng)給予針對性措施，根據(jù)影響因素來滿足患者家屬需求，從而提高滿意度。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)外科;患者家屬;COVID-19疫情;護(hù)理需求;影響因素

COVID-19又名2019年新型冠狀病毒，他是通過呼吸道飛沫傳播和接觸傳播的一種屬乙類傳染病按甲類預(yù)防和控制的一種疾病[1-2]。COVID-19疫情作為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，在給人類生命造成巨大威脅的同時，也易使公眾產(chǎn)生焦慮、緊張的心理反應(yīng)嚴(yán)重的影響了人們?nèi)粘９ぷ骷吧睢?020年3月10日，習(xí)近平總書記在湖北省考察新冠肺炎疫情防控工作時強(qiáng)調(diào)，要加強(qiáng)心理疏導(dǎo)和心理干預(yù)，尤其是要加強(qiáng)對患者及家屬、病亡者家屬等的心理疏導(dǎo)。在COVID-19疫情期間國家領(lǐng)導(dǎo)對此提到了對民眾的心理健康疏導(dǎo)，由此可見國家對于國民的心理健康給予了高度的重視。但新疆地區(qū)對疫情期間關(guān)于患者家屬護(hù)理需求的研究尚較少，所以我們應(yīng)積極了解患者家屬的護(hù)理需求，提供患者家屬在COVID-19疫情的需求的內(nèi)容，為進(jìn)一步實現(xiàn)提高患者及家屬的滿意度，提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、推動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的發(fā)展和給予面對疫情的干預(yù)方案提供實證依據(jù)。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取新疆某三甲醫(yī)院神經(jīng)外科2020 年 1 月至 2020 年 5 月 149 例患者的陪護(hù)家屬，1例患者選擇1名。本次研究對象中69名男性，80名女性;平均（43.56±22.53）歲，年齡范圍為 23-59 歲。本研究納入標(biāo)準(zhǔn)：①神經(jīng)外科住院的患者家屬;②患者自身無自理能力，需要家屬全程照護(hù);③承擔(dān)最主要照護(hù)任務(wù)的家屬;④自愿參加本次調(diào)查者。本研究排除標(biāo)準(zhǔn)：①承擔(dān)主要照護(hù)責(zé)任和義務(wù)卻未陪伴照料者，如：患者子女較多無法全部到達(dá);②患者家屬放棄治療者，如無力承擔(dān)經(jīng)濟(jì)支持;③承擔(dān)主要照護(hù)任務(wù)但非患者直系血親者，例如：保姆、護(hù)工等;④自身無心理疾病。

1.2方法

采用問卷調(diào)查法。運用自行設(shè)計的患者家屬基本資料問卷和神經(jīng)外科患者家屬護(hù)理需求問卷對患者家屬進(jìn)行調(diào)查。本次調(diào)查的基本資料有：性別、年齡、族別、學(xué)歷程度、是否有醫(yī)療保險。神經(jīng)外科患家屬護(hù)理需求問卷共 20 個條目，分為 1-5 分共五級評分，共分為神經(jīng)外科護(hù)理照護(hù)技術(shù)需求、患者心理輔導(dǎo)需求、健康教育需求、經(jīng)濟(jì)壓力需求 4個方面，得分越高，說明患者未滿足的需求越多，是護(hù)理人員在今后的神經(jīng)外科工作中改進(jìn)的重點。

2結(jié)果

2.1神經(jīng)外科患者家屬需求得分

神經(jīng)外科患者家屬需求得分總分為（74.53±12.46）分，心理輔導(dǎo)需求得分為（23.64±7.48）分，神經(jīng)外科護(hù)理照護(hù)技術(shù)需求得分（15.35±6.46）分、健康教育需求（16.83±7.35）分、經(jīng)濟(jì)壓力需求（18.34±8.46）分。可見，神經(jīng)外科護(hù)理照護(hù)技術(shù)需求得分最低，心理輔導(dǎo)需求得分最高。詳見表1。

2.2不同基本資料的神經(jīng)外科患者家屬需求程度得分比較

對于不同基本資料的神經(jīng)外科家屬，男性的護(hù)理需求程度高于女性;無醫(yī)保者護(hù)理需求程度高于有醫(yī)保者;學(xué)歷越低，護(hù)理需求程度越高;年齡越大，護(hù)理需求程度越高。

3討論

本研究中，神經(jīng)外科患者家屬在C O VID-19疫情流行期間護(hù)理需求得分總分?jǐn)?shù)很高，其中對心理需求最高，經(jīng)濟(jì)壓力需求次之，護(hù)理照護(hù)技術(shù)需求最低。說明在疫情期間家屬的需求主要在心理和經(jīng)濟(jì)兩個方面。我們護(hù)理人員在對患者和家屬進(jìn)行健康宣教的時候，應(yīng)加強(qiáng)這方面的知識宣教及及時了解患者的心理狀況。同時，科室的負(fù)責(zé)人可以用不同的方式給家屬講解關(guān)于疫情的防治及自我保護(hù)的措施，讓群眾心理不恐慌造成心理疾病，并可提高患者的滿意度。對于不同基本資料的神經(jīng)外科家屬，男性的護(hù)理需求程度高于女性;無醫(yī)保者護(hù)理需求程度高于有醫(yī)保者;學(xué)歷越低，護(hù)理需求程度越高;年齡越大，護(hù)理需求程度越高。

新疆屬于一個多民族的地區(qū)，所以存在多種語言交流，在疫情期間，全國倡導(dǎo)居家隔離，所以大部分居家沒有工作就意味著沒有收入，而對于主要的患者有醫(yī)保的患者家屬在經(jīng)濟(jì)方面比無醫(yī)保的患者家屬更成承擔(dān)在疫情期間主要的費用，所以醫(yī)保也能從經(jīng)濟(jì)方面解決一部分壓力。

參考文獻(xiàn)：

[1]王朝暉，齊晶等.COVID-2019疫情流行期兒童家長心理健康狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].中國婦幼健康研究，2020，31（2）：167.

[2]梁乾琳，張鑫等.新型冠狀病毒肺炎疫情下心理援助服務(wù)的應(yīng)用研究[J].健康研究，2020，40（2）：134.