仲秋菊

摘要：目的 分析支氣管肺炎臨床路徑在兒科優(yōu)質護理中的應用價值。方法 選取了我院于2020年5月至2021年5月收治的80例患有支氣管肺炎的患兒，隨機分為兩組，觀察組和對照組各40例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上應用臨床路徑，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組患兒的肺部啰音消失時間顯著短于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組護理人員的護理能力評分顯著高于對照組，數(shù)據(jù)間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在常規(guī)護理的基礎上應用臨床路徑能明顯提高護理效果，降低患兒的肺部啰音消失時間，提高護理人員的護理能力評分，值得臨床應用。

關鍵詞：支氣管肺炎臨床路徑;兒科優(yōu)質護理;應用價值

支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，是一種由細菌、呼吸道病毒、肺炎支原體等感染引起的支氣管壁和肺泡的炎癥，其會伴有咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難、發(fā)熱、惡心等表現(xiàn)癥狀，其多發(fā)人群為兒童、老人及長期臥床者。本病起病多數(shù)較急，發(fā)病前數(shù)日多先有上呼吸道感染，病情較輕時，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促等[1-2]。若病情不斷加重，還可能會引起心血管、神經(jīng)和消化等系統(tǒng)相關癥狀。對于兒童患兒來說具備一定的威脅。本文探討了析支氣管肺炎臨床路徑在兒科優(yōu)質護理中的應用價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究起止時間為2020年5月至2021年5月，研究對象為80例本院收治的患有支氣管肺炎的患兒，隨機均分為兩組，每組各40例，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎上應用臨床路徑，對比兩組患者的治療效果。對照組中男患兒21例，女患兒19例，年齡在2-11歲之間，平均年齡為（6.21±1.39）歲;觀察組中男患兒21例，女患兒19例，年齡在1-11歲之間，平均年齡為（5.97±1.27）歲。兩組患兒基本資料（年齡、性別等等）的對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

對照組給予患兒常規(guī)護理，護理人員需時刻注意病房環(huán)境，保持室內空氣流通。采取相應的消毒措施，并保持適宜的室內溫濕度。減少家屬探視的人數(shù)，遍免外來因素造成的交叉感染。與家屬進行積極的交流溝通，耐心地告知家長應幫助患兒注意個人衛(wèi)生，同時保證一定的休息時間，注意飲食，盡量以清痰和易消化的食物為主。

觀察組在對照組進行常規(guī)護理的基礎上，在患兒入院時成立專門的臨床路徑小組。由富于工作經(jīng)驗的帶課醫(yī)生進行帶教，制作并打印出實習臨床路徑表單，并將其繪制成表格懸掛于患兒病床前，帶課醫(yī)生在做好查房等工作的病例討論和理論知識的補充的基礎上引導護士對查房中所出現(xiàn)的問題進行如實的記錄，臨床路徑的主要內容應該包括但不限于疾病的主要觀察內容、治療護理處置、健康教育的內容、護理效果的評價、病情的進展變異、特殊記錄等。觀察組護士每天嚴格對照路徑表對患兒進行各項護理措施以及健康教育并按時記錄，及時分析患兒的恢復情況并評估是否存在有異常癥狀等。

1.3觀察指標

記錄兩組患兒的肺部啰音消失時間。收集家長及帶教醫(yī)生的護理人員護理能力評分表，綜合兩者進行統(tǒng)計。

1.4統(tǒng)計學方法

本文所有數(shù)據(jù)用SPSS 22.0統(tǒng)計軟件分析處理，通過±S作為計量參數(shù)，并采用t檢驗。P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1兩組護理人員的護理能力評分對比

觀察組護理人員的護理能力評分為（92.78±0.89）分，對照組護理人員的護理能力評分為（89.18±1.25）分，對比數(shù)據(jù)間差異具備統(tǒng)計學意義（t=2.709，P=0.001<0.05）。

2.2兩組患兒的肺部啰音消失時間

觀察組患者的肺部啰音消失時間為（6.14±0.69）d，對照組患者的肺部啰音消失時間為（7.81±1.24）分，對比數(shù)據(jù)間差異具備統(tǒng)計學意義（t=6.257，P=0.001<0.05）。

3.討論

小兒支氣管肺炎易反復發(fā)作，其對小兒的危害是不容小覷的，小兒支氣管肺炎疾病如果治療不及時，導致病程時間延長，可引起多種并發(fā)癥，諸如急性胰腺炎，肺積水，肺膿腫，敗血癥，心肌炎，心包炎等并發(fā)癥，甚至出現(xiàn)后遺癥，如哮喘疾病等。該病近年來的發(fā)病率在兒童、幼兒的年齡段呈現(xiàn)明顯的遞增趨勢，對患兒的睡眠、成長、身心健康及日常生活都造成了極其嚴重且難以逆轉的影響[3]。從一定程度上來說，如果小兒支氣管肺炎沒有得到及時的治療，導致病情繼續(xù)加重惡化，很可能危及生命健康?；诖?，在患兒的護理過程中，支氣管肺炎臨床路徑的護理尤為重要。

采用臨床路徑的護理方式能夠顯著提高護理人員的能力水平，減少護理人員的隨意性，提高護理質量，為患兒提供了更加優(yōu)質、更加全方位、更加專業(yè)化的護理治療。本次研究的數(shù)據(jù)表明，采用臨床路徑護理的效果相比于對照組來說更加顯著，能有效地降低肺部啰音消失時間，提高護理人員的護理能力，具備一定的應用價值。

綜上所述，在常規(guī)護理的基礎上應用臨床路徑能明顯提高護理效果，降低患兒的肺部啰音消失時間，提高護理人員的護理能力評分，值得臨床應用。

參考文獻：

[1]張旭.支氣管肺炎臨床護理路徑在兒科優(yōu)質護理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（5）：123-124.

[2]蔡明春.支氣管肺炎臨床護理路徑在兒科優(yōu)質護理中的應用[J].醫(yī)學信息，2015（48）：386-386.

[3]孔娜.探討支氣管肺炎臨床路徑在兒科優(yōu)質護理中的應用[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（38）：119.