劉俠

摘要：目的：探討產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果。方法：將2019年5月-2020年5月在本院進(jìn)行自然分娩的140例產(chǎn)婦納為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各70例。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者自然分娩的相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程所用時(shí)間均短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)促進(jìn)自然分娩有重要意義，可以縮短產(chǎn)程時(shí)間，具有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理;自然分娩;效果

自然分娩屬于一種分娩方式，當(dāng)產(chǎn)婦妊娠達(dá)到28周及以上，胎兒和附屬物會(huì)從臨產(chǎn)開始到全部從母體娩出的過程。妊娠滿28周但是不滿37足周期間進(jìn)行分娩，稱為早產(chǎn);妊娠滿37周到不滿42足周期間進(jìn)行分娩，稱為足月產(chǎn);妊娠滿42周和之后進(jìn)行分娩，稱為過期產(chǎn)。在所有分娩方式中，自然分娩比較傳統(tǒng)，在婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，陰道分娩知識(shí)普及較廣，越來越多的產(chǎn)婦首選陰道分娩。可是陰道分娩的疼痛和不同產(chǎn)程所需時(shí)間不能忽略，在自然分娩前后進(jìn)行護(hù)理干預(yù)具有重要作用[1]。此次研究主要探討產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

將2019年5月-2020年5月在本院進(jìn)行自然分娩的140例產(chǎn)婦納為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各70例。對(duì)照組中產(chǎn)婦年齡25-34歲，平均（26.59±1.83）歲，孕周37-41周，平均（39.14±3.23）周;實(shí)驗(yàn)組中產(chǎn)婦年齡26-34歲，平均（27.61±1.92）歲，孕周38-41周，平均（39.59±3.45）周。全部產(chǎn)婦的基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），納入標(biāo)準(zhǔn)：①以陰道自然分娩為主要分娩方式;②愿意參與研究;③屬于陰道分娩指征。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不符合陰道分娩指征;②中途自愿退出研究;③合并心臟病和凝血系統(tǒng)疾病產(chǎn)婦;④有嚴(yán)重精神病。

1.2方法

對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容主要為：

①產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理;首先產(chǎn)房?jī)?nèi)所有護(hù)理人員必須取得助產(chǎn)執(zhí)業(yè)資格，熟練掌握助產(chǎn)知識(shí)，具有豐富的接產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，樂于交流。在產(chǎn)婦未發(fā)生宮縮之前，帶領(lǐng)參觀產(chǎn)房甚至是醫(yī)院，緩解陌生感，同時(shí)講解自然分娩的優(yōu)勢(shì)和陰道分娩進(jìn)程。告訴產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處，引導(dǎo)提前開展乳房護(hù)理，避免產(chǎn)后張皇失措。講解陰道分娩知識(shí)，讓產(chǎn)婦保持良好心情，放平心態(tài)，不要過度緊張以及害怕，增加產(chǎn)婦分娩和母乳喂養(yǎng)的順應(yīng)性。為幫助順利生產(chǎn)，對(duì)產(chǎn)婦展開運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練量要適度，不要將其設(shè)置為主要目標(biāo)。

②分娩優(yōu)質(zhì)護(hù)理;當(dāng)產(chǎn)婦已經(jīng)進(jìn)入產(chǎn)房，準(zhǔn)備生產(chǎn)時(shí)，護(hù)理人員同樣不能忽略心理因素，繼續(xù)保持良好溝通，積極鼓勵(lì)產(chǎn)婦，給予心理支持。必要時(shí)讓家屬進(jìn)行陪伴，提高產(chǎn)婦的自信。在宮縮比較密集的情況下，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行拉瑪澤呼吸，增加疼痛閾值。當(dāng)宮口已經(jīng)開放，引導(dǎo)產(chǎn)婦正確進(jìn)行呼吸，適當(dāng)用力，防止身體消耗量過大。在胎兒即將娩出時(shí)，提醒產(chǎn)婦應(yīng)用呼氣法，把呼吸方法與用力方法相結(jié)合，幫助胎兒順利娩出，同時(shí)減輕疼痛感。胎兒娩出后，護(hù)理人員適當(dāng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，按摩手法要與子宮收縮頻率相呼應(yīng)，緩慢輕柔把胎盤拉出，不能太過力，否則容易產(chǎn)生大出血。

③產(chǎn)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理;生產(chǎn)后，對(duì)胎兒進(jìn)行清理，觀察產(chǎn)婦陰道情況，對(duì)產(chǎn)婦和家屬講解注意事項(xiàng)，保持會(huì)陰衛(wèi)生，不定期對(duì)子宮實(shí)施按摩，進(jìn)行肛縮運(yùn)動(dòng)等。讓產(chǎn)婦與嬰兒盡早接觸，增加感情，哺乳過程中適當(dāng)調(diào)整體位，學(xué)習(xí)正確喂養(yǎng)方式。

1.3觀察指標(biāo)

兩組患者自然分娩的相關(guān)指標(biāo)，主要是各產(chǎn)程所用時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0進(jìn)行比較，計(jì)量資料用t和（`x±s）代表，P<0.05則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組中（n=70），第一產(chǎn)程用時(shí)（320.42±12.03）min，第二產(chǎn)程（49.21±8.14）min。第三產(chǎn)程（10.15±1.11）min;

對(duì)照組中（n=70），第一產(chǎn)程用時(shí)（415.19±11.50）min，第二產(chǎn)程（59.76±8.23）min。第三產(chǎn)程（13.26±1.07）min，t各自=47.6434、7.6254、16.8770，P均=0.0001，實(shí)驗(yàn)組各產(chǎn)程用時(shí)均短于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

產(chǎn)婦在分娩過程中身體和心理受到雙重考驗(yàn)，因此更加需要采取護(hù)理措施進(jìn)行有效保障，避免自身以及新生兒受到傷害。

傳統(tǒng)護(hù)理大多只是按照護(hù)理流程實(shí)施護(hù)理，沒有切身為產(chǎn)婦著想。產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理與傳統(tǒng)護(hù)理不同，可以為產(chǎn)婦帶來更加優(yōu)良的護(hù)理，有效規(guī)避生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理從產(chǎn)前、分娩和產(chǎn)后三個(gè)階段展開護(hù)理，許多產(chǎn)婦對(duì)陰道分娩是又愛又恨，痛恨原因主要是害怕疼痛。對(duì)此，產(chǎn)前護(hù)理人員通過帶產(chǎn)婦參觀產(chǎn)房，講解自然分娩優(yōu)勢(shì)，改善產(chǎn)婦對(duì)即將要進(jìn)行分娩提高自信，心中的不安得到緩解。采取乳房護(hù)理以及運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，一方面轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，降低緊張感，另一方面為分娩和產(chǎn)后做好準(zhǔn)備。分娩時(shí)繼續(xù)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，在不同產(chǎn)程引導(dǎo)產(chǎn)婦將呼吸法和用力法有效結(jié)合，因?yàn)檫m當(dāng)用力、保持宮縮規(guī)律對(duì)幫助胎兒娩出有重要意義[2]。產(chǎn)后首先對(duì)胎兒進(jìn)行清理，觀察產(chǎn)婦陰道情況，并告知要注意的問題，不斷提升護(hù)理質(zhì)量。

總而言之，產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)促進(jìn)自然分娩有很大幫助，有效縮短各個(gè)產(chǎn)程所用時(shí)間，可以合理應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]祁曉丹.產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)促進(jìn)自然分娩的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（09）：190-191.

[2]魏亞娟.產(chǎn)房?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)促進(jìn)自然分娩的臨床效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（11）：28.