沈杭博

摘要：醫(yī)學(xué)影像是在輻射醫(yī)學(xué)即原子醫(yī)學(xué)或核醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，通過對人類活動(dòng)的影響及其在臨床實(shí)踐中的演變而形成的。傳統(tǒng)的放射醫(yī)學(xué)實(shí)際考試方法相對落后和單之前，結(jié)果圖像的密度非常小，這將影響到醫(yī)生意識到科學(xué)觀察和診斷在實(shí)際工作中，并最終影響到病人的有效治療后康復(fù)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)影像技術(shù)很好地解決了這一問題?；诖?，本文將重點(diǎn)對醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷中的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析探討，以期對今后的實(shí)際工作起到一定的參考作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)影像技術(shù);醫(yī)學(xué)影像診斷;臨床應(yīng)用;分析

中圖分類號：TU 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：（2021）-06-096

引言

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是在臨床醫(yī)學(xué)中利用疾病圖像的特點(diǎn)進(jìn)行診斷的一門臨床科學(xué)。醫(yī)學(xué)成像技術(shù)包括X射線、計(jì)算機(jī)斷層掃描（CT）、超聲成像、磁共振成像（MRI）和放射性核素成像。在現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)影像從簡單的一般形式組織和器官的圖像顯示解剖部分圖像，三維圖像，實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)圖像，等等，不僅可以顯示解剖圖像，也可以反映出代謝功能，使形式圖像和功能有機(jī)地融合在一起。

1.醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與醫(yī)學(xué)影像診斷間的關(guān)系

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)與診斷之間的互補(bǔ)性、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)是醫(yī)學(xué)影像診斷的重要基礎(chǔ)和依據(jù)，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的準(zhǔn)確性越高，技術(shù)性能好，也是醫(yī)學(xué)影像診斷的準(zhǔn)確性越高，和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)和醫(yī)學(xué)圖像診斷和改善性能有密切的正相關(guān)關(guān)系，也及時(shí)醫(yī)學(xué)圖像診斷的結(jié)果只會反饋，及時(shí)反映成像診斷和成像過程中存在的問題，可以更清晰的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的漏洞和缺陷，及時(shí)采取有效的干預(yù)措施整改，只有通過改善和彌補(bǔ)缺點(diǎn)的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)全面改善醫(yī)療成像技術(shù)可以有效地實(shí)現(xiàn)。簡而言之，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)和醫(yī)學(xué)診斷是復(fù)雜的，既彼此依賴關(guān)系密切，需要基于醫(yī)學(xué)影像的診斷結(jié)果，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)數(shù)據(jù)和基礎(chǔ)，和醫(yī)學(xué)成像技術(shù)在醫(yī)學(xué)影像診斷反饋技術(shù)改進(jìn)的方向，和之間的相關(guān)限制，可憐的醫(yī)學(xué)圖像診斷結(jié)果不能及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)問題在視頻技術(shù)，醫(yī)學(xué)成像技術(shù)的水平不會提高，和低水平的醫(yī)療診斷技術(shù)的影響，不能提供真實(shí)可靠的依據(jù)醫(yī)學(xué)影像診斷、共同進(jìn)步一起改善之間，因此，醫(yī)學(xué)影像診斷和成像技術(shù)應(yīng)該有效地集成，以提高整體醫(yī)療水平。

2.醫(yī)學(xué)影像診斷中影像技術(shù)在臨床中的應(yīng)用措施

2.1CT的臨床應(yīng)用

CT以其較高的診斷價(jià)值得到了廣泛的認(rèn)可，在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。然而，由于CT設(shè)備成本高，部分部件的檢查成本有限，目前將CT檢查作為常規(guī)診斷手段并不容易。因此，有必要在了解CT檢查優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上，合理選擇和應(yīng)用CT檢查。CT檢查對中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病有較高的診斷價(jià)值，對顱腦外傷、顱內(nèi)占位癥、腦血管病、椎管腫瘤、腰椎間盤突出癥等疾病有良好的診斷效果。螺旋CT掃描可以進(jìn)行腦血管造影（CTA），可以在一定程度上替代傳統(tǒng)的腦血管造影。隨著高分辨率CT和螺旋CT在胸部疾病診斷中的應(yīng)用，CT檢查越來越顯示出其優(yōu)越性。它對肺腫物和氣道病變的診斷有很高的準(zhǔn)確性。增強(qiáng)掃描能很好地顯示縱隔病變及其與大血管的關(guān)系。腹部及盆腔疾病的CT檢查在腹部臟器外侵、炎癥性、外傷性及胃腸道病變、鄰近及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等方面有重要價(jià)值。心臟及大血管的CT檢查也具有重要意義。

2.2X射線在臨床疾病診斷中的實(shí)際應(yīng)用

在胸部病變、消化系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)疾病以及骨關(guān)節(jié)疾病的臨床診療中，均需要應(yīng)用到X射線檢查。

（1）胸部病變

支氣管炎癥、胸腔積液、氣胸以及肺結(jié)核等胸部病變的臨床診斷中，行胸部X線檢查。支氣管炎癥患者的x線胸片中，可見肺部紋理增多，表現(xiàn)為扭曲、走形紊亂，結(jié)合患者的咳嗽、咳痰和胸痛癥狀，能夠?qū)膊∽龀鰷?zhǔn)確的診斷。胸腔積液患者的胸部X線片，可見弧形致密影，表現(xiàn)為外高內(nèi)低。第4前肋、第4-第2前肋以及第2前肋等部位可見積液。如果x線片中顯示為肋膈角變鈍，說明胸腔積液量較低。在氣胸患者的胸部X線片中，呈外凸線條影，有明顯的氣胸線。胸線外為透光區(qū)，可見縱隔移位、氣液面。肺結(jié)核患者的x線胸片，可見肺內(nèi)片狀陰影，表現(xiàn)為滲出、纖維、鈣化以及空洞。另外，在心臟病變的x射線診斷中，可見心影增大、肺血改變等表現(xiàn)。

（2）消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病

發(fā)生于消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)疾病的病變，需要采取腹部X線檢查方法。腸梗阻患者的腹部X線片中，可見腸管擴(kuò)張、積液，氣液平面異常。在胃腸潰瘍的x線診斷中，管腔輪廓之外存在橢圓形龕影。與此同時(shí)，在胃腸疾病的腹部x線檢查中，可以根據(jù)粘膜異常、管腔大小異常、移位、異位以及功能性異常（張力、蠕動(dòng)、動(dòng)力以及分泌功能增加或降低），進(jìn)而對不同類型的胃腸疾病進(jìn)行診斷和鑒別。而在泌尿結(jié)石患者的腹部x線片檢查中，可以清晰的觀察結(jié)石的形態(tài)體積大小，為臨床治療提供了有價(jià)值的參考。

（3）骨、關(guān)節(jié)疾病

骨折、骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、關(guān)節(jié)脫位以及關(guān)節(jié)退行性病變是常見的骨關(guān)節(jié)疾病，均可在X射線影像中清晰的予以呈現(xiàn)。

2.3MRI系統(tǒng)在臨床中的應(yīng)用

主要是用來觀測活體組織中氫質(zhì)子密度的空間分布及其弛豫時(shí)間的新型成像工具，人體含有占體重70%以上的水，這些水中的氫核是核磁共振（NMR）信號的主要來源，其余信號來自脂肪、蛋白質(zhì)和其他化合物中的氫質(zhì)子。由于氫質(zhì)子在體內(nèi)的分布極為廣泛，故可在人體的任意部位成像。另一方面，由于水中的氫原子與脂肪、蛋白質(zhì)等組織中的氫質(zhì)子的NMR信號強(qiáng)度不同，使用磁共振圖像必然是高對比度的，MRI軟組織對比度明顯高于CT。

2.4超聲造影技術(shù)在臨床診斷中的應(yīng)用

將相關(guān)藥劑注射在患者的靜脈之后，利用超聲造影技術(shù)對肺部毛細(xì)血管等網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析，形成左心系統(tǒng)的圖像在藥劑的作用之下，可以獲取心肌部位、肝臟部位、腎臟部位等各類人體器官的圖像，在一定程度上，圖像的清晰度較低，有利于臨床醫(yī)生更加清晰地觀察患者組織血流灌注狀態(tài)的實(shí)際情況，提高診斷與治療的準(zhǔn)確性。

3.結(jié)束語

為了讓我國中醫(yī)事業(yè)取得更好的發(fā)展，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)學(xué)的新突破，讓患者得到更好的治療，這就必須要借助當(dāng)今先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段，將更多的先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備引入到中醫(yī)臨床治療中，這不僅能有效提高我國的醫(yī)學(xué)臨床治療水平，也能拓寬醫(yī)學(xué)視野，研究出更多針對疑難雜癥的冶療方法，更好地為廣大人民群眾服務(wù)。同時(shí)，現(xiàn)代影像技術(shù)與中醫(yī)學(xué)的有效結(jié)合，也能促進(jìn)影像技術(shù)的不斷發(fā)展，伴隨我國影像醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，早期的單一影像技術(shù)漸漸演變?yōu)楝F(xiàn)在的多功能影像技術(shù)，探索層次也從原來單一的形態(tài)學(xué)診療開始往更深層次的多視魚分析層次。先進(jìn)影像技術(shù)、功能診治以及臨床診療等綜合運(yùn)用，已逐漸形成一門學(xué)科，這是當(dāng)代先進(jìn)科學(xué)技術(shù)與中醫(yī)藥學(xué)完美結(jié)合的成果，為中醫(yī)學(xué)辨證診療的實(shí)現(xiàn)提供了有利依據(jù)。中醫(yī)與現(xiàn)代影像技術(shù)的結(jié)合還需進(jìn)一步探索，仍存在較大的發(fā)展空間，這為醫(yī)學(xué)的長期發(fā)展開拓了新的視野，也讓人們意識到現(xiàn)代影像技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的重要性，故中醫(yī)在發(fā)展過程中需時(shí)刻保持與先進(jìn)影像技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，為自身發(fā)展拓展更大的空間。

參考文獻(xiàn)

[1] 李晨，楊德民，苗壯，等.超聲影像網(wǎng)絡(luò)工作系統(tǒng)的建立與臨床應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志，2005，（12）：1078-1080.

[2] 少銀，蔡國祥，葉鋒，等.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)診斷報(bào)告書書寫規(guī)范化的討論[J].中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志，2000，（1）：90-91.

[3] 林海波，曹然，葉暉，等.影像技術(shù)數(shù)字化建設(shè)面臨的問題[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2004，（6）：117-118

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