陳佩玉 涂智聰 梁銀鳳 李坤力 郭創(chuàng)輝

摘要：目的：探討對青少年人群接種不同劑量的乙肝疫苗所獲得的免疫效果。方法：觀察組青少年的乙肝疫苗接種劑量為20ug，對照組青少年為10ug。結(jié)果：觀察組青少年不同性別乙肝抗-HBs抗體陽性率以及總體陽性率均高于對照組，P<0.05;觀察組乙肝疫苗接種后不良反應(yīng)率為5.00%，對照組為7.50%，P>0.05。結(jié)論：針對青少年人群接種20ug劑量乙肝疫苗更有利于獲得滿意的免疫效果并提升保護(hù)率，有助于降低青少年人群的乙肝感染患病風(fēng)險(xiǎn)，且安全性良好。

關(guān)鍵詞：青少年人群;乙肝疫苗;劑量;免疫效果

慢性乙型肝炎是危害性極高的傳染性疾病，患者受到乙肝病毒感染而發(fā)病，引起肝區(qū)疼痛、腹脹、身體乏力以及畏食等相關(guān)癥狀，通過對青少年人群進(jìn)行乙肝疫苗接種可有效降低乙肝表面抗原的實(shí)際攜帶率[1]。然而目前關(guān)于乙肝疫苗的具體接種劑量尚未能達(dá)成統(tǒng)一意見，以下將分析在青少年人群中進(jìn)行不同劑量的乙肝疫苗接種所獲得的免疫效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年4月～2021年6月本中心80例接種乙肝疫苗的青少年，均為乙肝5項(xiàng)全陰，隨機(jī)數(shù)字表法分組，觀察組：40例，男20例/女20例：年齡16～19歲，均值為（18.2±0.4）歲。對照組：40例，男21例/女19例：年齡16～19歲，均值為（18.3±0.3）歲。2組各項(xiàng)基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組青少年均進(jìn)行乙肝疫苗接種，且均為乙肝疫苗基礎(chǔ)免疫程序完成的全程接種，觀察組青少年的疫苗接種劑量為20ug，對照組青少年的疫苗接種劑量為10ug。2組青少年均于接種第3針疫苗一個(gè)月后抽取其空腹靜脈血，對于乙肝5項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行測定。

1.3評估標(biāo)準(zhǔn)

（1）比較2組青少年不同性別的乙肝抗-HBs抗體陽性率以及總體陽性率。（2）統(tǒng)計(jì)2組青少年乙肝疫苗接種后出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況，如局部紅腫、硬結(jié)、皮疹、疼痛、惡心嘔吐以及身體乏力等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS19.0分析，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（），組間數(shù)據(jù)行t/χ2檢驗(yàn)，P<0.05：有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1乙肝抗-HBs抗體陽性率對比

觀察組不同性別乙肝抗-HBs抗體陽性率以及總體陽性率均高于對照組，P<0.05。

2.2不良反應(yīng)率對比

觀察組乙肝疫苗接種后不良反應(yīng)率為5.00%，對照組為7.50%，P>0.05。

3討論

現(xiàn)階段，我國進(jìn)行非免疫規(guī)劃所應(yīng)用的疫苗為重組乙型肝炎疫苗，對于年齡大于16歲的人群，接種劑量有10ug/0.5ml以及20ug/1.0ml兩種，并且接種程序完全相同。目前乙肝疫苗獲得廣泛接種且被證實(shí)具備優(yōu)良的免疫原性以及應(yīng)用安全性，通過對青少年人群進(jìn)行乙肝疫苗接種可有效提升兒童乙肝保護(hù)性抗體陽性率[2]-[3]。然而由于10ug乙肝疫苗接種劑量相對較低，所以采取三針法接種能夠產(chǎn)生的乙肝抗體所獲得的保護(hù)作用仍然存在缺乏的情況。雖然通過進(jìn)行10ug乙肝疫苗的接種能夠幫助大部分接種對象獲得免疫力，然而仍有少部分健康接種者出現(xiàn)無應(yīng)答以及低應(yīng)答等情況，這也使得該類人群容易受到乙肝病毒的侵襲，所以還需采取措施改善乙肝疫苗接種后的免疫應(yīng)答水平，從而進(jìn)一步控制乙肝病毒感染風(fēng)險(xiǎn)性。從本次的研究結(jié)果來看，通過給予觀察組青少年20ug劑量的乙肝疫苗接種，該組青少年不同性別乙肝抗體陽性率以及總體陽性率均高于對照組。這表明與10ug劑量相比，接種20ug疫苗能夠獲得更為理想的免疫效果。在安全性方面2組兒童的不良反應(yīng)率均比較低。表明，20ug乙肝疫苗的接種劑量免疫效果良好且安全性能夠保障，該接種劑量值得在青少年人群中應(yīng)用及推廣。

綜上所述，針對青少年人群接種20ug劑量乙肝疫苗更有利于獲得滿意的免疫效果并提升保護(hù)率，有助于降低青少年人群的乙肝感染患病風(fēng)險(xiǎn)，且安全性良好。

參考文獻(xiàn)：

[1]張霞霞.乙肝疫苗不同劑量對加強(qiáng)免疫的臨床效果[J].糖尿病天地，2020，17（9）：150.

[2]史肖月.成人接種不同劑量乙肝疫苗的免疫效果對比分析[J].醫(yī)學(xué)食療與健康，2020，18（4）：110，113.

[3]牛會(huì)勤，趙華斌，岳偉玲.15歲以上人群不同劑量乙肝疫苗免疫情況及效果分析[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2019，30（4）：287-290.

（1廣州市荔灣區(qū)石圍塘街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科 廣東廣州 510360;2廣州市荔灣區(qū)東漖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科 510375;3廣州市荔灣區(qū)橋中街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科 510160;4廣州市花都區(qū)獅嶺鎮(zhèn)合成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室 510008;5廣州市番禺區(qū)洛浦街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科 510430）