路梅 陳秀華

摘要：目的：研究?jī)?yōu)化急診護(hù)理對(duì)缺血性腦卒中患者并發(fā)癥的影響。方法：在2020年1月至2020年12月期間選取80位在我院就診的缺血性腦卒中病人作為研究對(duì)象，分為研究組和對(duì)照組，各40位，兩組使用不同的護(hù)理方法，比較分析效果。結(jié)果：對(duì)比數(shù)據(jù)可知，研究組發(fā)生并發(fā)癥情況（5.00%）、非計(jì)劃性拔管情況（7.50%）以及再次入院情況（12.5%）比對(duì)照組的（15.00%）、（20.00%）以及（27.00%）低，一年內(nèi)生存的情況（92.50%）比對(duì)照組的（82.50%）高，P<0.05。結(jié)論：對(duì)缺血性腦卒中病人采取優(yōu)化急診護(hù)理，效果顯著，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者快速康復(fù)，建議臨床推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)化急診護(hù)理;缺血性腦卒中;并發(fā)癥

缺血性腦卒中疾病具有復(fù)發(fā)率高、病死率高以及再入院率高等特點(diǎn)，在急診護(hù)理干預(yù)中，縮短病人的手術(shù)時(shí)間、預(yù)防并發(fā)癥是關(guān)鍵[1-2]。此種病人會(huì)出現(xiàn)昏迷、言語(yǔ)不利索和腦袋疼痛等癥狀，也會(huì)對(duì)病人的生命造成嚴(yán)重影響。在臨床中，治療急性缺血腦卒中病人的傳統(tǒng)方法有靜脈溶栓方式，但是此方法對(duì)于時(shí)間有非常嚴(yán)格的限制。因此，為了達(dá)到病人在就診和入院等時(shí)間縮短的目的，并要保證靜脈溶栓方式能夠較早應(yīng)用，要對(duì)病人進(jìn)行優(yōu)化急診的護(hù)理方法。本文即對(duì)急性缺血性腦卒中病人使用優(yōu)化急診護(hù)理的方法做出研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在2020年1月至2020年12月期間選取80位在我院就診的缺血性腦卒中病人作為研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，各40位，在研究組中，病人年齡42歲到80歲，平均年齡在65歲左右，共有21位男性和19位女性;在對(duì)照組中，共有19位男性和21位女性，病人年齡43歲到81歲，平均年齡在66歲左右。兩組患者均是持有自愿意向，并且資料可進(jìn)行比較。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組的病人使用傳統(tǒng)的急診護(hù)理方法，具體內(nèi)容是，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)醫(yī)生針對(duì)病人實(shí)際情況制定的方案進(jìn)行救治以及護(hù)理，并且要對(duì)病人的狀況進(jìn)行評(píng)估，并同時(shí)給予相應(yīng)的急診護(hù)理方法。

對(duì)研究組的病人在比護(hù)理方法上使用優(yōu)化急診護(hù)理的方法，比如成立急救卒中中心，改善急診工作環(huán)境和急診就診流程，加強(qiáng)急診預(yù)檢工作作用，啟動(dòng)綠色通道急救通路。時(shí)間就是生命，治療優(yōu)先和合理利用急診資源進(jìn)行快速診治，包括突發(fā)狀況下家屬的應(yīng)急措施、護(hù)理人員的詳細(xì)檢查記錄、與專(zhuān)業(yè)醫(yī)療工作者的交接處理等。具體內(nèi)容有：（1）醫(yī)護(hù)人員要將院前的急救護(hù)理方法進(jìn)行合理化以及相應(yīng)的修改，在接到急救電話(huà)后需要在五分鐘內(nèi)給予及時(shí)的處理，醫(yī)護(hù)人員與病人或者現(xiàn)場(chǎng)家屬進(jìn)行聯(lián)系，要通過(guò)電話(huà)溝通從而了解現(xiàn)場(chǎng)的情況，并配合急救醫(yī)生引導(dǎo)病人家屬進(jìn)行有效的急救措施，在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人進(jìn)行急救措施。并保證在急救過(guò)程中動(dòng)作不要過(guò)重，不要對(duì)病人造成不必要的傷害。（2）使用首診負(fù)責(zé)的模式來(lái)優(yōu)化處理急診護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員要在接診的十分鐘內(nèi)，根據(jù)急救流程進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理，在接診的兩分鐘之內(nèi)要對(duì)病人的實(shí)際情況進(jìn)行評(píng)估，并作出吸氧的處理。（3）醫(yī)護(hù)人員要與醫(yī)務(wù)室人員做好交接的工作，將病人的實(shí)際情況在交接過(guò)程中不要出現(xiàn)細(xì)節(jié)上的漏洞，要保證病人完全臥在床上并完成心電監(jiān)護(hù)等護(hù)理。（4）醫(yī)護(hù)人員要對(duì)病人使用優(yōu)化急診方法，對(duì)于已經(jīng)使用氣管插管的病人，給予合理化的急診護(hù)理過(guò)程，要嚴(yán)格遵守氣管插管的使用方法，并將其固定好，避免非計(jì)劃性氣管拔管。兩組病人的干預(yù)時(shí)間均為兩個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察記錄并比較兩組病人的發(fā)生并發(fā)癥情況、一年內(nèi)生存情況、發(fā)生非計(jì)劃性拔管情況以及再次入院情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行X2檢驗(yàn)，P<0.05則表示組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

通過(guò)表1的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)得出，研究組病人中共有2位病人發(fā)生并發(fā)癥情況，一年內(nèi)生存的有37位，發(fā)生非計(jì)劃性拔管情況的有3位，再次入院的有5位，對(duì)照組病人中共有6位病人發(fā)生并發(fā)癥情況，一年內(nèi)生存的有33位，發(fā)生非計(jì)劃性拔管的有8位，再次入院的有11位，P<0.05，表示組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

出現(xiàn)急性缺血性腦卒中疾病，與人們的日常生活、工作壓力和生活規(guī)律等存在緊密的聯(lián)系。有研究提出，人們對(duì)于腦卒中的癥狀預(yù)警辨別能力差，自身急救意識(shí)較差，因此一旦發(fā)生腦卒中，急救護(hù)理就顯得十分重要，采取急救護(hù)理措施是搶救成功的關(guān)鍵點(diǎn)[3-4]。目前在臨床中，傳統(tǒng)的護(hù)理方法更傾向于模式化，在護(hù)理過(guò)程中較難靈活的運(yùn)用，增加了病人的死亡風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)研究出優(yōu)化急診護(hù)理的方法，可以顯著縮短救治的時(shí)間，減少并發(fā)癥的發(fā)生。本文結(jié)果顯示，研究組發(fā)生并發(fā)癥情況、非計(jì)劃性拔管情況以及再次入院情況和一年內(nèi)生存的情況較好。

綜上所述，對(duì)缺血性腦卒中病人采取優(yōu)化急診護(hù)理，效果顯著，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)患者快速康復(fù)，建議臨床推廣。

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