田曉旭

摘要：目的：探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對肛腸病術(shù)后患者便秘的影響。方法：本次研究對象選擇80例在我院進(jìn)行治療的肛腸術(shù)后便秘的患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法分為兩個組，一組為對照組有40例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，另一組為觀察組有50例，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，之后對兩組患者護(hù)理前后排便癥狀指標(biāo)進(jìn)行比較分析。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組患者的排便癥狀指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，數(shù)據(jù)的差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對肛腸術(shù)后便秘的患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠充分改善患者的排便癥狀指標(biāo)，患者預(yù)后因此具有充分的保障。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理干預(yù);肛腸病術(shù);便秘;影響

在臨床上肛腸病的類型比較多，通過手術(shù)進(jìn)行治療是肛腸病治療的常見形式。而患者在肛腸病術(shù)后發(fā)生較為常見的并發(fā)癥就是便秘，術(shù)后發(fā)生便秘不僅加重患者身心痛苦，也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫、出血以及感染等情況，嚴(yán)重影響著患者的創(chuàng)面恢復(fù)情況[1]。所以加強(qiáng)肛腸病術(shù)后便秘患者的護(hù)理，盡早改善患者便秘情況十分重要?；诖耍狙芯恐饕治隽酥嗅t(yī)護(hù)理干預(yù)對肛腸病術(shù)后患者便秘的影響分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選取自2016年1月-2021年1月在本院進(jìn)行治療的肛腸術(shù)后便秘患者（80例），通過隨機(jī)數(shù)字表法分為兩個組，一組為對照組有40例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，另一組為觀察組有50例，實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù);其中，觀察組患者有男性19例，女性21例，年齡在（26～73）歲，平均年齡（42.55±3.31）歲;對照組患者有男性和女性各20例，年齡在（25～74）歲，平均年齡（41.36±4.25）歲;兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)對比分析得出，所有的數(shù)據(jù)之間無差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理：遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行換藥護(hù)理，并定期觀察并記錄患者創(chuàng)面恢復(fù)情況，同時為患者講述術(shù)后排便的重要性，對因自身病情而產(chǎn)生焦慮抑郁等不良情緒的患者，護(hù)理人員要有耐心地與患者進(jìn)行交流溝通，通過安撫患者不良情緒的方式，來緩解患者的心理壓力。建議患者每天要多飲水，多吃些新鮮的蔬菜、水果以及高纖維素的食物，通過提高患者腸蠕動的形式，來促進(jìn)其排便。在患者術(shù)后首次排便后，要遵醫(yī)囑給患者進(jìn)行止痛劑抗炎性清洗劑進(jìn)行坐浴[2]。

觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上行中醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下：

（1）腹部按摩：先讓患者取仰臥位，將雙腿以屈曲方式擺放，然后護(hù)理人員對患者的右下腹進(jìn)行按摩，采用大魚際肌和掌根著力，采用順時針的方向進(jìn)行推揉，以由輕到重的力度進(jìn)行按摩，每次按摩30遍，每天早晚按摩2次，指導(dǎo)患者的腸蠕動恢復(fù)正常。

（2）耳穴貼壓：選擇磁珠，對患者耳后的大腸、小腸以及直腸穴位進(jìn)行壓貼，每個穴位用1個磁珠進(jìn)行按摩，每次要按摩5min，每天要按摩3-5次，每隔一天換另一側(cè)進(jìn)行治療。

（3）中醫(yī)辨證的生活護(hù)理：對于胃腸燥熱的患者來說，要建議患者飲食涼潤和清淡，保持病房通風(fēng)、涼爽，禁用辛辣刺激或者燥熱油膩的食物;生活中要告知患者加強(qiáng)保暖，多吃核桃仁和羊肉等熱食;對于痰濕阻滯的患者來說，建議患者多吃一些清淡且易消化的食物，并控制其排便時間。

（4）攝入足夠的水分和膳食纖維，成人每天的水分要求1.5-2L，膳食纖維每天20-30g，采取小劑量逐步增加的策略。餐后適當(dāng)運(yùn)動，如步行、慢跑、揉腹、提肛運(yùn)動、太極拳等等。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，晨起和餐后2小時是胃腸運(yùn)動的高峰期，建議此段時間內(nèi)排便效果最好。必要時使用潤腸通便的食物，如芝麻、香蕉、蜂蜜等。

（5）可以采用容積性瀉藥，如歐車前、硫酸鎂、甘露醇、聚乙二醇4000散等，但不建議使用刺激性瀉藥，因?yàn)橛锌赡軗p傷腸道神經(jīng)，導(dǎo)致結(jié)腸黑變病等。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者護(hù)理前后排便癥狀指標(biāo)比較：詳細(xì)記錄兩組患者護(hù)理前和護(hù)理3天后的“中醫(yī)排便癥狀積分”并進(jìn)行對比分析[3]。排便癥狀包含排便緊迫感、排便不盡以及便質(zhì)干結(jié)堅(jiān)硬，每個項(xiàng)目0-4分，分?jǐn)?shù)越高，患者的排便癥狀越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

本次研究的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 30.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，其中，計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異性，在統(tǒng)計(jì)學(xué)中具有意義。

2、結(jié)果

分析兩組患者護(hù)理前后排便癥狀指標(biāo)，見表1

由表1可知，護(hù)理前，兩組患者的排便癥狀指標(biāo)分?jǐn)?shù)均較高，且數(shù)據(jù)之間無差異性，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。但經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的排便癥狀指標(biāo)明顯低于對照組患者的指標(biāo)，數(shù)據(jù)之間有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3、討論

在經(jīng)過肛腸手術(shù)的患者，術(shù)后發(fā)生便秘的概率比較高，這對患者的預(yù)后產(chǎn)生了嚴(yán)重的不良影響。如果大便干，或者排便困難，可使用開塞露，有便意感，及時排便。中醫(yī)認(rèn)為患者在肛腸術(shù)后發(fā)生便秘是因?yàn)檠鲎铚?、氣血失調(diào)以及熱秘等因素。所以通過腹部按摩、耳穴貼壓以及中醫(yī)辨證的生活護(hù)理便可以充分改善患者便秘癥狀。排便前，指導(dǎo)并教會患者使用開塞露，養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，避免排便時間過久，保持肛周清潔，避免久站久坐久蹲久行，戒煙限酒，多吃粗纖維食物，多喝水。本次研究結(jié)果表明，經(jīng)過護(hù)理后，觀察組患者的排便癥狀指標(biāo)明顯低于對照組患者的指標(biāo)，數(shù)據(jù)之間有差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可以說明，對肛腸術(shù)后便秘的患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，能夠充分改善患者的排便癥狀指標(biāo)，患者預(yù)后因此具有充分的保障。

參考文獻(xiàn)：

[1]李克芳. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)肛腸病術(shù)后患者便秘的效果分析[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2020，5（18）：184-186.

[2]董黎. 中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對肛腸術(shù)后患者便秘的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康，2019，（11）：101-102.

[3]李慧. 對肛腸術(shù)后便秘患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的效果分析[J]. 心理月刊，2019，14（05）：35.

（哈密市中心醫(yī)院 新疆哈密 839000）