任泓芋

摘要：目的：本文是為肺心病合并呼吸衰竭病人采用低分子肝素鈣進(jìn)行治療干預(yù)，以探究其對病人的臨床治療中的療效觀察。方法：本次100例研究者，均是來自2020年3月-2021年4月，本院治療的肺心病合并呼吸衰竭病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)的兩組，A組（常規(guī)治療干預(yù)）與B組（低分子肝素鈣治療干預(yù)），比較兩組病人經(jīng)不同治療管理后的臨床效果及動脈氣血指標(biāo)。結(jié)果：在采取不同治療管理干預(yù)后，B組病人的臨床效果優(yōu)勢顯著;另外B組病人動脈氣血指標(biāo)也比A組病人的動脈氣血指標(biāo)更好，治療效果對比，B組病人的治療效果更佳，組間差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：根據(jù)以上表述，將低分子肝素鈣治療干預(yù)應(yīng)用于肺心病合并呼吸衰竭病人的臨床治療中，能夠提升對病人的治療效果，有效地改善病人的心肺功能及通氣功能，降低病人的死亡率發(fā)生，值得臨床廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：低分子肝素鈣;臨床治療;肺心病;合并呼吸衰竭

常見的慢性缺氧性心臟病之一是肺源性心臟病，此病主要是因?yàn)榉蝿用}血管或者支氣管一肺組織發(fā)生病變引起肺動脈高壓而導(dǎo)致的心臟病[1]。它的臨床癥狀除有胸肺疾病的癥狀外，還可能繼發(fā)性出現(xiàn)心肺功能衰竭。本文選擇2020年1月-2021年3月期間的100位肺心病合并呼吸衰竭病人進(jìn)行不同的治療干預(yù)，詳細(xì)闡述低分子肝素鈣治療方案的有效性、可行性。具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次100例研究者，均是來自2020年3月～2021年4月，本院治療的肺心病合并呼吸衰竭病人，將所有的研究者以字母劃分方式可以細(xì)化為相同人數(shù)組別，年齡在37-71歲之間，且平均年齡（58.5±2.7）歲，女性病人人數(shù)為52位，其余則為男性病人。將本院2020年與2021年的肺心病合并呼吸衰竭病人的各項(xiàng)一般情況綜合比對并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示P>0.05，可開展本研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查確診為肺心病合并呼吸衰竭病人;②均在家屬及本人同意下進(jìn)行;③依從性好。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他嚴(yán)重臟器者;②精神障礙者;③資料不完整者。

1.2治療方法

為A組患者進(jìn)行常規(guī)的臨床治療，具體內(nèi)容包括給予病人吸氧、抗感染、強(qiáng)心、利尿、及解痙等。在這些常規(guī)治療干預(yù)的基礎(chǔ)上，在給予B組病人低分子肝素鈣的治療干預(yù)，具體為：使用低分子肝素鈣注射液 （深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公 司生 產(chǎn) ，國藥準(zhǔn)字 H20061090）治療，使用方式遵醫(yī)囑或者最高的使用劑量要低于5000IU，每12個小時(shí)為病人進(jìn)行1次注射，一個療程為7天[2]。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較組間病人動脈氣血指標(biāo)，包括血氧酸堿度（pH）、動脈血氧分壓（PaO2）、動脈二氧化碳分壓 （PaCO2）。

1.3.2對組間病人的臨床治療效果，包括有效、顯效、無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文中所涉及到的計(jì)量資料數(shù)據(jù)都行t值來進(jìn)行檢驗(yàn)，以（x±s）表示;計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，以%表示，2020年1月-2021年3月間的肺心病合并呼吸衰竭病人所有考核數(shù)據(jù)都進(jìn)行SPSS20.0軟件數(shù)據(jù)包來計(jì)算，顯示P值小于0.05，說明2020年1月-2021年3月間的肺心病合并呼吸衰竭病人所有考核之間有明顯差別，可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對比。

2 結(jié)果

2.1B組病人動脈氣血指標(biāo)較A組病人的動脈氣血指標(biāo)更好，P<0.05，組間存在對比性，見表一：

2.2治療效果對比，B組病人的治療效果更佳，P<0.05，組間存在對比性，見表二：

3 討論

為病人使用傳統(tǒng)的抗凝藥物作為肝素，在治療的過程中，常會有明顯的出血狀況發(fā)生，而且治療時(shí)需要為病人的凝血酶原時(shí)間進(jìn)行測量，所以臨床治療上的使用會受限[3]。但是低分子肝素鈣經(jīng)過對肝素片段的分解，使分子量保持在4000～6500U，同時(shí)對抗凝血酶的作用進(jìn)行削弱，加強(qiáng)抗凝血因子Xa的效果。小劑量使用低分子肝素鈣，不會讓血小板減少，同時(shí)還可以有效預(yù)防5一羥色胺的釋放，還可以避免肝素出現(xiàn)不良反應(yīng)，生物利用率非常高。為病人注射低分子肝素鈣以后，會使抗凝血酶Ⅲ及其復(fù)合物進(jìn)行有效結(jié)合，有效地抑制凝血酶及凝血因子Xa，使其抗血栓作用充分發(fā)揮。在對病人進(jìn)行常規(guī)的吸氧、抗感染、強(qiáng)心、利尿、及解痙等治療的同時(shí)，結(jié)合使用低分子肝素鈣來為病人輔助治療，可以使病人的血液黏滯性及肺動脈壓力降低，使病人的濃痰減少，具有抗敏抗感染的作用，可以改善病人的肺部循環(huán)，對彌散性血管內(nèi)凝血的發(fā)生也起到一定的防止作用。

綜上所述：將低分子肝素鈣治療干預(yù)應(yīng)用于肺心病合并呼吸衰竭病人的臨床治療中，能夠提升對病人的治療效果，有效改善病人的心肺功能及通氣功能，降低病人的死亡率發(fā)生，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]阮超群.深入分析在肺心病合并呼吸衰竭的治療中低分子肝素鈣的臨床效果[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生. 2020，12（23）.

[2]劉鵬.低分子肝素鈣在肺心病并呼吸衰竭治療中的應(yīng)用效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志.?2019，6（20）：114.

[3]謝建霞.低分子肝素鈣在肺心病合并呼吸衰竭治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志.?2019，6（17）：125.

（云南省楚雄州人民醫(yī)院 云南楚雄 675000）