王恩灝

【摘要】目的 對(duì)臨床原發(fā)性高血壓患者開(kāi)展治療的過(guò)程中，使用硝苯地平控釋片配合纈沙坦之后，能否取得更加滿意的治療效果進(jìn)行分析。方法 在本院所有所收治原發(fā)性高血壓藥物干預(yù)群體中，隨機(jī)選90例，分觀察、對(duì)照兩組。人數(shù)一樣，對(duì)照組使用硝苯地平緩釋片口服，觀察組則聯(lián)合使用纈沙坦，對(duì)兩組干預(yù)前后收縮壓、舒張壓情況進(jìn)行對(duì)比，并收集治療過(guò)程中不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果 干預(yù)之前所有患者的疾病情況是高度接近的，收縮壓、舒張壓高度相仿（P>0.05），但干預(yù)之后發(fā)生了改變，所有患者的疾病情況都好于干預(yù)之前，尤其觀察組血壓要更低（P<0.05）。而在不良反應(yīng)方面，兩組患者并無(wú)明顯不良反應(yīng)的不同（P>0.05），安全性和效果都十分可觀。結(jié)論 原發(fā)性高血壓患者使用硝苯地平控釋片配合纈沙坦聯(lián)合應(yīng)用之后，在滿足安全性要求下，取得了更加滿意的干預(yù)效果，患者的疾病情況得到明顯改善，血壓控制情況更好，而且無(wú)明顯不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平控釋片;纈沙坦;聯(lián)合應(yīng)用;原發(fā)性高血壓;治療;效果

引言：

在原發(fā)性高血壓進(jìn)行疾病治療、管理的過(guò)程中，藥物治療起到的作用相對(duì)較為核心，帶來(lái)了較為關(guān)鍵的影響作用，不同藥物治療方案也會(huì)帶來(lái)效果的差異，尤其是對(duì)于血壓不平穩(wěn)、控制難度較大的患者來(lái)說(shuō)，聯(lián)合應(yīng)用兩種降壓藥物取得的效果相對(duì)更加滿意一些。這一過(guò)程中，硝苯地平控釋片和纈沙坦都是臨床常用藥，取得的效果較為滿意，有助于降低血壓，從而降低心腦血管意外為主的相關(guān)疾病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提升臨床治療與干預(yù)的效果，穩(wěn)定患者血壓情況。通過(guò)兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用，血壓情況更加接近于正常值，讓血壓長(zhǎng)期處于一個(gè)穩(wěn)定的正常水平，避免出現(xiàn)較大的波動(dòng)，或者持續(xù)處于較高的值域，造成其患者全身血管、器官等方面的損害?；诖?，本次研究對(duì)聯(lián)合用藥之后的干預(yù)效果情況進(jìn)行收集、評(píng)價(jià)，分析有無(wú)明顯的干預(yù)治療效果、安全性方面的不同之處。

1.資料與方法

1.1一般資料

90例原發(fā)性高血壓患者都是本院所收治相關(guān)群體中選取，隨機(jī)一比一分為觀察組（n=45）和對(duì)照組（n=45）。患者39-74歲，平均（59.8±5.7）歲，從發(fā)現(xiàn)疾病到現(xiàn)在為0.5-12年，平均（4.23±1.15）年。長(zhǎng)期接受藥物治療干預(yù)，但效果不是非常滿意，依從性尚可，能夠正常的配合藥物干預(yù)，滿足疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)要求，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥、肝腎功能障礙的問(wèn)題，滿足藥物治療的適用癥，無(wú)治療應(yīng)用禁忌癥，精神心理與社會(huì)功能完全正常，彼此之前并無(wú)明顯的差異（P>0.05）?；诖耍瑵M足對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，決定開(kāi)展對(duì)照。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)使用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，每日一次，于早餐后口服，每次為30mg。觀察組則在相同藥物、劑量的同時(shí)，使用纈沙坦進(jìn)行干預(yù)治療，同樣為每日一次，一次為80mg。治療期間早晚各一次進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，指導(dǎo)患者正確記錄，采取低鹽低脂低膽固醇適當(dāng)熱量飲食，增加運(yùn)動(dòng)和蔬果攝入，戒煙限酒，根據(jù)血壓記錄的相關(guān)情況，在復(fù)診時(shí)適當(dāng)?shù)恼{(diào)整藥物劑量。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組干預(yù)前后的收縮壓、舒張壓情況進(jìn)行對(duì)比，并觀察有無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生率差異，具體包括下肢水腫、頭暈頭痛、惡心嘔吐等，觀察總發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

對(duì)干預(yù)前后情況對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，所有患者在干預(yù)之前彼此之間血壓情況都是高度接近的（P>0.05），但是進(jìn)行干預(yù)之后則發(fā)生了明顯的改變，觀察組血壓要更低（P<0.05），而在不良反應(yīng)方面二者并無(wú)明顯的發(fā)生率差異。兩組患者干預(yù)前后血壓與不良反應(yīng)發(fā)生率情況對(duì)比詳見(jiàn)表1.

3.結(jié)論

原發(fā)性高血壓的臨床發(fā)生率相對(duì)較高，作為常見(jiàn)的一種疾病，在開(kāi)展干預(yù)的過(guò)程中，藥物起到了決定性的作用，長(zhǎng)期規(guī)律性的進(jìn)行藥物干預(yù)，是維持患者身心健康的基礎(chǔ)，但不同藥物和不同應(yīng)用方法、配伍，也會(huì)存在效果差異。這一過(guò)程中，硝苯地平控釋片和纈沙坦都是臨床常用藥，應(yīng)用相對(duì)較為普遍，而且取得的效果較好，二者聯(lián)合應(yīng)用之后總體的成效可以得到優(yōu)化。其中硝苯地平主要是拮抗了鈣離子超負(fù)荷，并阻斷鈣離子內(nèi)流，起到擴(kuò)張血管、保護(hù)血管內(nèi)皮的作用。而纈沙坦主要是通過(guò)抑制血管收縮，與血管緊張素等相關(guān)受體結(jié)合，從而共同起到一個(gè)降低血壓的作用。聯(lián)合應(yīng)用之后，患者的疾病情況可以得到改善，而且一定程度上可以降低藥物應(yīng)用的劑量，在滿意的治療效果前提下，也保障了用藥的安全性，影響更加積極。由此可見(jiàn)，這樣的干預(yù)治療方法應(yīng)用之后更加滿意，對(duì)患者影響更加積極一些，作用價(jià)值十分突出。

如上所述，目前對(duì)于臨床原發(fā)性高血壓病患者來(lái)說(shuō)，硝苯地平、纈沙坦組合用藥的方法要比單一應(yīng)用一種藥物效果更好，而且安全性相對(duì)有保障，可以結(jié)合實(shí)際情況選擇相關(guān)藥物進(jìn)行治療應(yīng)用。

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