張立娜

摘要：目的：主要探討新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)當(dāng)中，對(duì)于目標(biāo)設(shè)置理論的具體應(yīng)用情況。方法：選擇20名新護(hù)士，在對(duì)其培訓(xùn)的過程中，利用目標(biāo)設(shè)置理論實(shí)施培訓(xùn)，保障培訓(xùn)方法以及內(nèi)容的規(guī)范化，對(duì)于考察制度實(shí)施檢查，保障其更加完善化。結(jié)果：在對(duì)這些新護(hù)士實(shí)施目標(biāo)設(shè)置理論培訓(xùn)之后，其在實(shí)施護(hù)理考核之后，成績(jī)得到一定的提升，均處于85分之上。結(jié)論：培訓(xùn)之后，新護(hù)士在各個(gè)環(huán)節(jié)的操作技能得到提升，并獲得了非常良好的培訓(xùn)效果。

關(guān)鍵詞：目標(biāo)設(shè)置;新護(hù)士;培訓(xùn)

手外科對(duì)于專業(yè)性的要求是比較高的，在這個(gè)過程中，護(hù)士一定要具備敏銳的觀察力以及高度的應(yīng)急力，我院的手外科發(fā)展存在10年左右的歷史，主要從事手部感染以及創(chuàng)傷修復(fù)等，甚至?xí)褂蔑@微外科術(shù)完成手術(shù)，在臨床經(jīng)驗(yàn)方面日趨成熟。在護(hù)理當(dāng)中，如何使得新護(hù)士由之前的學(xué)生身份逐漸的向?qū)I(yè)人員身份進(jìn)行轉(zhuǎn)變，屬于一個(gè)非常重大的問題。對(duì)于新護(hù)士的綜合能力進(jìn)行培養(yǎng)屬于全科室非常重要的責(zé)任，為了降低新護(hù)士培訓(xùn)當(dāng)中的隨意性以及盲目性，保障培訓(xùn)環(huán)節(jié)得到非常有效的控制，我科室主要從2018年7月到2019年12月當(dāng)中選擇20例新護(hù)士，并對(duì)其實(shí)施目標(biāo)設(shè)置理論培訓(xùn)，最終培養(yǎng)出精神飽滿以及素質(zhì)較高的專業(yè)性人員，具體情況如下文。

1.資料與方法

1.1臨床資料

從2018年7月到2019年12月當(dāng)中選擇20例新護(hù)士，這些護(hù)士都屬于女性，年齡處在18—20歲之間，平均年齡為19.7歲，在這些護(hù)士當(dāng)中，存在9例護(hù)士屬于中專學(xué)歷，存在10例護(hù)士屬于大專學(xué)歷，存在1例護(hù)士屬于本科學(xué)歷。

1.2方法

1.2.1設(shè)置具體目標(biāo)

（1）明確目標(biāo)，把培訓(xùn)目標(biāo)在層次的基礎(chǔ)上實(shí)施分解，即總目標(biāo)分為：子目標(biāo)以及小目標(biāo)等。這些小目標(biāo)當(dāng)中需要具備行為特征，比如：可以把一次性引流袋的更換當(dāng)作學(xué)習(xí)目標(biāo)，在這個(gè)過程中要熟悉更換引流袋的具體目的，以及更換過程中需要對(duì)哪些方面進(jìn)行注意，進(jìn)而保障可以獨(dú)自操作以及完成一次性引流袋的更換，在更換當(dāng)中一定要保障動(dòng)作的輕柔，注意患者的隱私。（2）目標(biāo)的可測(cè)定，在目標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行設(shè)定的過程中，一定要詳細(xì)化，避免出現(xiàn)重復(fù)性的目標(biāo)設(shè)置，語言設(shè)置需要保障完整性，即指的是每個(gè)目標(biāo)需要由行為標(biāo)準(zhǔn)以及相應(yīng)的條件組成，比如：在臨床培訓(xùn)當(dāng)中，新護(hù)士需要學(xué)會(huì)對(duì)于腹部皮瓣移植術(shù)患者的護(hù)理，但是這樣以來，由于目標(biāo)具備模糊性，那么就無法保障具體測(cè)量以及評(píng)估，因此需要把其改為：腹部皮瓣移植術(shù)患者護(hù)理的具體掌握，需要觀察以及仔細(xì)的掌握皮瓣的血運(yùn)情況，進(jìn)而為腹部皮瓣術(shù)后的患者提供比較良好的基礎(chǔ)性護(hù)理，主要包含：翻身以及更換床單等[1]。（3）保障目標(biāo)具備可操作性以及挑戰(zhàn)性。一般來講，手外科當(dāng)中存在非常多的急診患者，甚至有時(shí)候會(huì)在同一時(shí)間收治多例需要實(shí)施手術(shù)的患者，對(duì)于新護(hù)士來講，面對(duì)這種情況會(huì)存在無措感，因此，這時(shí)候，需要及時(shí)指導(dǎo)新護(hù)士掌握關(guān)于收治患者的具體方法，然后掌握關(guān)于護(hù)理方法以及相應(yīng)的護(hù)理記錄，這樣按照順序進(jìn)行實(shí)施，最終會(huì)使得新護(hù)士對(duì)于此項(xiàng)工作比較的熟悉[2]。

1.2.2保障新護(hù)士實(shí)施目標(biāo)

1.2.2.1設(shè)置帶教小組，輔助其接受具體目標(biāo)

可以在科室護(hù)士長(zhǎng)的實(shí)際組織之下，設(shè)置帶教小組，選擇一些工作優(yōu)異以及思想表現(xiàn)優(yōu)秀的護(hù)師，把其當(dāng)作帶教組長(zhǎng)，帶教組長(zhǎng)在選擇的過程中，具備一定的要求，其不僅需要具備比較豐富化的經(jīng)驗(yàn)，而且目標(biāo)要非常明確，與此同時(shí)，需要為每一名新護(hù)士配備一個(gè)老師，主要對(duì)其進(jìn)行帶教。指導(dǎo)教師以及新護(hù)士對(duì)于培訓(xùn)目標(biāo)實(shí)施詳細(xì)的討論，促使新護(hù)士提出自身的想法以及在學(xué)習(xí)當(dāng)中遇到的一些困難等，從而對(duì)其實(shí)施比較詳細(xì)化的指導(dǎo)，最終促使新護(hù)士得到較快的成長(zhǎng)[3]。

1.2.2.2重視思想教育以及提升新護(hù)士的法律意識(shí)

在進(jìn)入科室的前兩周，新護(hù)士可以利用晚上的時(shí)間學(xué)習(xí)相應(yīng)的“護(hù)理禮節(jié)”以及“醫(yī)學(xué)倫理學(xué)”，這樣可以提升護(hù)理學(xué)生的素質(zhì)。護(hù)士在工作當(dāng)中要嚴(yán)格遵守醫(yī)院的具體規(guī)章制度以及核心制度，以防止出現(xiàn)醫(yī)療以及護(hù)理方面的錯(cuò)誤，不斷強(qiáng)化他們的應(yīng)變能力，為培養(yǎng)高素質(zhì)的綜合護(hù)理人才奠定比較堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。（3）實(shí)施非正式比賽，以防止新護(hù)士出現(xiàn)抵觸心理。醫(yī)院一直在持續(xù)的發(fā)展，進(jìn)而對(duì)于護(hù)理質(zhì)量要求變得越來越高，各個(gè)臨床科室對(duì)護(hù)士的實(shí)際需求也在增加。近些年來，我院經(jīng)常會(huì)招募一些新護(hù)士，但是其一旦進(jìn)入科室，競(jìng)爭(zhēng)將會(huì)不可避免的出現(xiàn)，而目標(biāo)設(shè)置理論非常重視其行為目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而不是對(duì)他人進(jìn)行擊敗。需要加強(qiáng)新護(hù)士的實(shí)際目標(biāo)，保障他們可以自覺的達(dá)成目標(biāo)，進(jìn)而形成非正式的競(jìng)爭(zhēng)，并阻止新護(hù)士產(chǎn)生抵抗心理，進(jìn)而造成目標(biāo)無法及時(shí)的實(shí)現(xiàn)。

1.2.3獲取信息并及時(shí)的進(jìn)行反饋

目標(biāo)以及反饋的結(jié)合可以更好地使得績(jī)效提高。想要做得更好，就需要對(duì)一些地方實(shí)施改進(jìn)，可以利用評(píng)估以及檢查獲得相應(yīng)的信息。（1）對(duì)預(yù)定目標(biāo)實(shí)施檢查，并聽取患者，教學(xué)老師，醫(yī)生以及其他護(hù)士的實(shí)際口頭評(píng)估以及檢查。（2）對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo)實(shí)施自我評(píng)估，包含教師評(píng)估，主任評(píng)估以及護(hù)士長(zhǎng)評(píng)估等。（3）評(píng)估方法主要包含：分階段評(píng)估以及匯總評(píng)估等，評(píng)估結(jié)果最終會(huì)反饋給新護(hù)士，只有所有評(píng)估達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)之后，才可以對(duì)其正式進(jìn)行使用[4]。

2.結(jié)果

這種模式可以提高新護(hù)士對(duì)教師的信任，也使得其自身的素質(zhì)得到提升。實(shí)踐可以證明，目標(biāo)設(shè)定理論的使用是非常正確的，可以使得新護(hù)士的整體素質(zhì)得到有效的提升。選拔的20名新護(hù)士，全部通過了具體評(píng)估，平均得分超過85分。

3.討論

新護(hù)士的教學(xué)應(yīng)用目標(biāo)設(shè)置理論將會(huì)更加全面以及系統(tǒng)，在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)以及護(hù)理人才培養(yǎng)當(dāng)中占據(jù)非常重要的作用，可以使得臨床教學(xué)質(zhì)量得到提升，保障臨床教學(xué)內(nèi)容更加規(guī)范化，提升教學(xué)教師的整體素質(zhì)，促使臨床教學(xué)更加規(guī)范化以及系統(tǒng)化。新護(hù)士可以利用目標(biāo)設(shè)置進(jìn)度來有效的控制自己，提升主動(dòng)性，并降低教學(xué)當(dāng)中的隨機(jī)性以及盲目性。目標(biāo)設(shè)置理論被應(yīng)用在臨床教學(xué)當(dāng)中，會(huì)促使臨床護(hù)理更加安全。

參考文獻(xiàn)：

[1]潘瑛，婁湘紅.目標(biāo)設(shè)置理論在手外科新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2017，22（009）：48-50.

[2]余純，袁素平.目標(biāo)設(shè)置理論在門診換藥室實(shí)習(xí)護(hù)生管理中的應(yīng)用[C]//中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國門，急診護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議.0.

[3]李鴻雁.目標(biāo)設(shè)置理論在護(hù)士崗位規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019（24）：118-119.

[4]蔡香娥.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國保健營(yíng)養(yǎng)旬刊，2018，000（008）：146-147.

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八一醫(yī)院）