謝冰 李妙禹 唐曉艷

摘要：目的 研討發(fā)熱門(mén)診患者接受規(guī)范化護(hù)理健康教育的臨床價(jià)值。方法 選取2020年11月-2021年5月收入我院發(fā)熱門(mén)診的患者86例，按隨機(jī)數(shù)字表法歸為兩組，每組43例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組實(shí)施規(guī)范化護(hù)理健康教育，比較兩組患者的發(fā)熱知識(shí)知曉率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 與對(duì)照組比較，觀察組發(fā)熱知識(shí)知曉率以及護(hù)理總滿意度均明顯提高，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 規(guī)范化護(hù)理健康教育能夠加深發(fā)熱門(mén)診患者對(duì)發(fā)熱知識(shí)的掌握，并且有助于獲得患者對(duì)護(hù)理服務(wù)工作更滿意的評(píng)價(jià)。

關(guān)鍵詞： 發(fā)熱;門(mén)診;護(hù)理健康教育;滿意度

【中圖分類號(hào)】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）05-105-01

發(fā)熱門(mén)診是正規(guī)醫(yī)院按照上級(jí)指示，設(shè)立并用于防控急性傳染病、治療發(fā)熱患者的一個(gè)部門(mén)。由于發(fā)熱起病較急，多在患者毫無(wú)準(zhǔn)備下發(fā)生，加之患者或家屬普遍對(duì)發(fā)熱的病因、飲食要求等認(rèn)識(shí)不夠深刻，導(dǎo)致其無(wú)法采取科學(xué)有效的方法進(jìn)行治療，故而在發(fā)熱門(mén)診患者中開(kāi)展精心、規(guī)范的健康教育工作有重要意義[1-2]?，F(xiàn)為探究規(guī)范化護(hù)理健康教育模式在我院發(fā)熱門(mén)診患者中的應(yīng)用價(jià)值，本研究結(jié)合86例發(fā)熱病例進(jìn)行了分析和比較，具體示下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年11月-2021年5月收入我院發(fā)熱門(mén)診的86例患者作為觀察對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合臨床相關(guān)診斷;②神志清楚;③已簽署研究相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①年齡<18歲;②伴嚴(yán)重精神認(rèn)知障礙;③病例信息不完善等。按隨機(jī)數(shù)字表法歸為兩組，每組43例。對(duì)照組男24例，女19例，年齡19～64（48.37±5.62）歲;其中大專及以上、中專及高中、初中及以下學(xué)歷分別有12例、20例和11例。觀察組男22例，女21例，年齡21～65（48.53±5.38）歲;其中大專及以上、中專及高中、初中及以下學(xué)歷分別有10例、21例和12例。兩組間的一般病例信息處理顯示P>0.05，可做對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 實(shí)施常規(guī)健康教育，即在患者候診、測(cè)體溫及降溫處理期間隨機(jī)給予教育指導(dǎo)，未開(kāi)展發(fā)熱知識(shí)需求調(diào)查，且內(nèi)容隨意性大，無(wú)特殊規(guī)定。

1.2.2 觀察組 開(kāi)展規(guī)范化護(hù)理健康教育，具體步驟為：①宣教內(nèi)容。主要向患者宣講體溫正常值，不同發(fā)熱（高熱、中熱及低熱）的區(qū)別，降溫措施及要點(diǎn)，乙醇擦拭濃度、部位及禁忌，藥物降溫常識(shí)及要點(diǎn)，發(fā)熱期間飲食要求，以及發(fā)熱相關(guān)性傳染病的防治等內(nèi)容。②宣教方式。結(jié)合患者對(duì)新知識(shí)的接納度以及文化程度，采用“一對(duì)一”宣教、操作演示、發(fā)放提示卡片、宣教處方講解等方式進(jìn)行教育。③認(rèn)知評(píng)估及措施落實(shí)。在患者候診及接受體溫測(cè)量等過(guò)程中，對(duì)其發(fā)熱知識(shí)掌握情況、文化程度等進(jìn)行綜合評(píng)估，明確健康教育需求，并與患者及其家屬溝通，確定此次宣教的內(nèi)容，將宣教內(nèi)容以卡片、處方的方式進(jìn)行編寫(xiě)。完成后結(jié)合患者的實(shí)際情況，采用合適的宣教方式對(duì)其進(jìn)行教育，如利用人體血液循環(huán)模型為患者演示乙醇擦拭的方法及部位，教會(huì)患者正確量體溫和讀數(shù)，面對(duì)面講解針刺人中、十宣等穴位的手法及其對(duì)高熱驚厥的處理效果等。在征得患者及家屬同意后，建立QQ群、微信公眾號(hào)等網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，定期為患者推送發(fā)熱的相關(guān)知識(shí)與資訊，并為有需要的患者解答疑問(wèn)等。

1.3 觀察指標(biāo) （1）發(fā)熱知識(shí)知曉率：采用自制調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，由調(diào)查者與患者或家屬直接交流，主要調(diào)查患者對(duì)體溫正常值、高/中/低熱區(qū)別、降溫措施及要點(diǎn)等發(fā)熱知識(shí)的知曉情況，以“是”和“否”作答。（2）護(hù)理滿意度：采用自制調(diào)查問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)，從服務(wù)態(tài)度、護(hù)理技巧、健康教育以及門(mén)診環(huán)境4個(gè)方面做調(diào)查，總分100分，得分≥85分記為很滿意，60～84分記為基本滿意，<60分記為不滿意。兩種問(wèn)卷均為當(dāng)場(chǎng)發(fā)放后回收，回收率100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)行SPSS20.0軟件程序，對(duì)計(jì)數(shù)資料做卡方檢驗(yàn)，對(duì)計(jì)量資料做t檢驗(yàn)，完成后以率（%）的形式記錄計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料由（）格式記錄，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)熱知識(shí)知曉率調(diào)查結(jié)果 ?觀察組患者在體溫正常值、高/中/低熱區(qū)別、降溫措施及要點(diǎn)等各項(xiàng)發(fā)熱知識(shí)知曉率的調(diào)查結(jié)果上均明顯高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1：

2.2 護(hù)理滿意度調(diào)查結(jié)果 ?問(wèn)卷調(diào)查顯示，觀察組干預(yù)后的總滿意度顯著高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2：

3 討論

健康教育是現(xiàn)階段醫(yī)院重點(diǎn)開(kāi)展的護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目之一。其能夠通過(guò)一系列科學(xué)的指導(dǎo)和教育，幫助患者培養(yǎng)健康的意識(shí)與行為，進(jìn)而起到減少不良事件發(fā)生、加快機(jī)體康復(fù)等作用。但由于我國(guó)的健康教育起步較晚，目前量化資料欠缺，同時(shí)也無(wú)統(tǒng)一的實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)[3]。常規(guī)隨機(jī)性宣教在一定程度上能夠提升患者的健康意識(shí)，糾正其錯(cuò)誤行為，但效果普遍不夠理想[4-5]。

規(guī)范化護(hù)理健康教育是近年逐步推行的一種健康教育模式，能夠充分結(jié)合患者的個(gè)體特點(diǎn)及教育需求，圍繞患者就診至出院的整個(gè)過(guò)程，多樣化開(kāi)展知識(shí)宣教。資料顯示，將該健康教育模式應(yīng)用于發(fā)熱門(mén)診，對(duì)提升患者的健康知識(shí)知曉率、改善護(hù)患關(guān)系等均有明顯效果[6-7]。徐曉蘭等[8]人對(duì)比530例發(fā)熱門(mén)診患者的護(hù)理資料，發(fā)現(xiàn)開(kāi)展規(guī)范化的健康教育后患者滿意度顯著提高，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員自身業(yè)務(wù)水平及服務(wù)質(zhì)量也得到明顯提升。本研究結(jié)果顯示，觀察組干預(yù)后各項(xiàng)發(fā)熱知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組，并且護(hù)理總滿意度較對(duì)照組也有顯著提高（P均<0.05）;表明在發(fā)熱門(mén)診中開(kāi)展規(guī)范化護(hù)理健康教育的做法可行、高效，優(yōu)于常規(guī)宣教的干預(yù)效果，這與上述研究看法大致吻合。

綜上所述，規(guī)范化護(hù)理健康教育模式在發(fā)熱門(mén)診患者中的實(shí)施，對(duì)提升患者的發(fā)熱知識(shí)知曉率以及護(hù)理滿意度均有良好助益，值得臨床借鑒并做進(jìn)一步推廣。

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