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        柴胡疏肝湯加減治療肝郁腎虛型排卵障礙性不孕癥的臨床研究

        2021-09-10 07:22:44譚紅妮胡東霞
        中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2021年5期
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)療法

        譚紅妮 胡東霞

        摘要:目的 探討肝郁腎虛型排卵障礙性不孕癥應(yīng)用柴胡疏肝湯加減治療的臨床效果。方法 將120例肝郁腎虛型排卵障礙性不孕癥患者隨機分為參照組(采用西醫(yī)治療)與試驗組(采用柴胡疏肝湯加減治療),各60例,均在2019.5-2020.5于我院就診,對比兩組應(yīng)用效果。結(jié)果 ?試驗組治療總有效率(96.67%)高于參照(86.67%)組,P<0.05。結(jié)論 肝郁腎虛型排卵障礙性不孕癥應(yīng)用柴胡疏肝湯加減效果顯著,可提升臨床治療效果,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:障礙性不孕癥;中醫(yī)療法;柴胡疏肝湯;肝郁腎虛

        【中圖分類號】R271.9 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)05-025-01

        排卵障礙性不孕癥是目前臨床常見的育齡期內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,在女性不孕癥類型中約占25-30%,且隨著人們生活壓力增大以及社會節(jié)奏加快,該病發(fā)生率正逐年呈上漲趨勢。該病病因較為復(fù)雜,臨床西醫(yī)認為患者之所以發(fā)生排卵障礙,主要是因促激素、腎上腺、卵巢、甲狀旁腺、松果體以及垂體、下丘腦等環(huán)節(jié)發(fā)生病變造成,主要對該病患者采取促排卵藥物治療,雖具有一定的排卵率,但其妊娠率仍未得到明顯提高,且遠期治療效果較差,具有至胎兒毒性與畸形等副作用。為進一步探究有效且副作用較小的治療方式,本文將在臨床所采用的西醫(yī)基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療方式,且獲得滿意的治療效果,對臨床治療肝郁腎虛型排卵障礙性不孕癥患者具有一定應(yīng)用價值,現(xiàn)將內(nèi)容匯報如下。

        1資料與方法

        1.1基線資料

        納入2019.5-2020.5我院收治的120例肝郁腎虛型排卵障礙性不孕癥患者,隨機分為參照組與試驗組,均60例,參照組年齡23-38歲,平均(33.29±1.28)歲,病程1-5年,平均(3.21±0.24)年;試驗組年齡23-38歲,平均(33.34±1.33)歲,病程1-5年,平均(3.15±0.39)年。兩組基線資料對比無差異,P>0.05。

        1.2方法

        予以參照組西醫(yī)藥物治療,口服由高特制藥有限公司生產(chǎn)的枸櫞酸氯米芬片(生產(chǎn)批號:國藥準字H20091079;規(guī)格:50㎎/片),50mg/次,1次/d,對于服用后未受孕者,可適當(dāng)增加藥物劑量。

        試驗組額外加以柴胡疏肝湯加減(甘草5g、香附、芍藥、川芎各10g、枸杞子與柴胡各15g、淫羊藿與熟地黃各20g)。月經(jīng)期(行經(jīng)期):加黨參與當(dāng)歸各10g、15g;卵泡期(經(jīng)后期):加續(xù)斷與菟絲子各10g;排卵期(經(jīng)間期):加何首烏與牛膝各10g、15g;黃體期(經(jīng)前期):加茯苓與白術(shù)各10g、20g。用水煎煮至600ml,1劑/d,分兩次服用。兩組均治療2療程。一療程為一個月經(jīng)周期。

        1.3觀察指標

        比較兩組治療效率,共分為痊愈、顯效、有效以及無效四個等級,痊愈:月經(jīng)周期及排卵功能恢復(fù)正常,患者成功妊娠;顯效:月經(jīng)周期與卵泡發(fā)育基本正常;有效:患者卵泡發(fā)育及月經(jīng)周期有所改善;無效:卵泡發(fā)育及月經(jīng)周期無改善。總有效率等于有效加顯效、痊愈之和。

        1.4統(tǒng)計學(xué)處理

        采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析處理,計數(shù)資料采用百分比表示,x2檢驗,以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        試驗組治療總有效率(96.67%)高于參照組(86.67%),P<0.05,見表1。

        3討論

        不孕癥在中醫(yī)學(xué)中屬于“無子”“月事不調(diào)”等范疇,主要認為與人體肝郁腎虛有關(guān)。腎氣作為生育功能的主要動力,而腎臟充盈、靜脈調(diào)暢、精血充沛方能順利產(chǎn)生卵子;人體氣血失暢、沖任虛衰、經(jīng)氣不通、生化失期、無力行進、肝郁氣滯、腎臟虧虛均能夠造成無法攝精成孕。臨床所采用的枸櫞酸氯米芬雖具有一定的促排卵作用,但長期使用對患者情緒干擾較大,且藥物過度刺激卵巢,極易發(fā)生卵巢功能退化,引起一系列并發(fā)癥。

        經(jīng)過臨床實踐證明,中醫(yī)學(xué)在治療肝郁腎虛型排卵障礙性不孕癥中具有明顯優(yōu)勢。文中采用柴胡疏肝湯原藥方由香附、甘草、芍藥、枳殼、川芎、柴胡、陳皮組成,具有一定的疏肝解郁作用。原方加以淫羊藿能夠起到溫腎助陽的功效,且配伍甘草可將紊亂的生殖系統(tǒng)激素水平得到有效調(diào)節(jié);補腎不宜溫燥,應(yīng)溫潤之品,加枳殼與枸杞,陰中求陽,益腎滋陰,避免溫燥之弊,助腎陰陽轉(zhuǎn)化;補腎需陳皮與熟地黃,歸肝腎經(jīng),性溫味甘,具有養(yǎng)血滋陰、補腎益精之效,腎精充盈,子宮內(nèi)膜容受性得到增強,可起到補腎促排卵效果,為卵泡發(fā)育奠定基礎(chǔ)。月經(jīng)期加黨參與當(dāng)歸,可通經(jīng)、活血、補血,進而促進排卵;卵泡期:加續(xù)斷與菟絲子,充盈精血,補益肝腎,胎孕乃成;排卵期:加何首烏與牛膝,和血養(yǎng)肝,溫陽補腎,以改善卵巢、子宮血液循環(huán),促進卵泡排除;黃體期:肝脾腎作為儲存人體氣血主要場所,同是安胎養(yǎng)胎之本,加以白術(shù)與茯苓健脾,具有養(yǎng)肝健脾補腎之效,同時可緩解胃腸道不適反應(yīng),對于未孕者可起到調(diào)經(jīng)之效,對于已孕者具有安胎養(yǎng)胎之效。諸藥共用具有補腎益精、疏肝解郁功效,補腎益精,可充盈胞宮、鼓動陽氣,促進排卵成孕與生長發(fā)育。本次研究結(jié)果表明,試驗組治療總有效率高于參照組,P<0.05。進一步證實,柴胡疏肝湯加減優(yōu)于西醫(yī)藥物治療效果,且對患者所造成的藥物副作用較小。

        綜上所述,肝郁腎虛型排卵障礙性不孕癥應(yīng)用柴胡疏肝湯加減治療效果確切,能夠明顯提升臨床治療效果,幫助患者成功排卵成孕,值得運用。

        參考文獻:

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        [2]謝寶珍,劉雁峰,潘雪, 等.基于社會網(wǎng)絡(luò)分析法的中醫(yī)藥治療不孕癥學(xué)術(shù)團隊挖掘分析[J].中國中醫(yī)藥信息雜志,2021,28(1):32-37.

        [3]王英浩,李麗,袁自水, 等.中醫(yī)外治法治療不孕癥研究進展[J].陜西中醫(yī),2020,41(7):1006-1008.

        [4]俞凡,王曉驍,胡榮魁, 等.夏桂成中醫(yī)治療不孕癥經(jīng)前期方藥的特點解析[J].藥學(xué)與臨床研究,2020,28(5):349-352.

        [5]李靈巧,章勤.基于中醫(yī)傳承輔助系統(tǒng)挖掘何氏婦科治療排卵障礙性不孕癥用藥規(guī)律分析[J].遼寧中醫(yī)雜志,2019,46(11):2261-2264.

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