程楊 張松 李苗苗

摘要：目的 探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中的護理效果。方法 以2020年1月-2021年1月脊柱骨折并脊髓損傷患者100例，為研究對象，其均接受內(nèi)固定術(shù)治療，隨機分組，對照組常規(guī)護理干預(yù)，實驗組優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，分析2組護理干預(yù)的結(jié)果。結(jié)果 實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;實驗組護理總滿意率高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 脊柱骨折并脊髓損傷患者內(nèi)固定術(shù)中接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，可更好對并發(fā)癥的發(fā)生率控制，促進患者滿意度的提高。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;脊柱骨折;脊髓損傷;內(nèi)固定術(shù);護理效果

脊柱骨折有著較高的發(fā)生率，主要是外傷所致。脊柱生理解剖結(jié)構(gòu)存在一定的特殊性，在骨折后易出現(xiàn)脊髓損傷的情況，且存在脊髓壓迫，這樣則會對脊柱功能造成影響[1]。內(nèi)固定術(shù)是治療脊柱骨折并脊髓損傷的主要方法之一，雖然可獲得一定的效果，但是患者需要較長時間的恢復(fù)，易引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥的情況，因此，在患者治療的過程中，應(yīng)同時配合有效護理干預(yù)，以此更好改善患者的預(yù)后[2]。本研究主要對優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定術(shù)中的護理效果作觀察，如下：

1資料與方法

1.1 資料

以2020年1月-2021年1月脊柱骨折并脊髓損傷患者100例，為研究對象，其均接受內(nèi)固定術(shù)治療，隨機分組，50例/組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a：經(jīng)影像學(xué)檢查確診為脊柱骨折并脊髓損傷;b：肝腎心等功能基本正常者;c：依從性較好者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a：精神/智力障礙者;b：血液系統(tǒng)疾病者;c：手術(shù)禁忌證者;d：難以對本研究積極配合者。

實驗組中，年齡27歲-69歲，均值（54.23±4.01）歲，男32例，女18例。對照組中，年齡26歲-68歲，均值（55.02±3.68）歲，男33例，女17例。2組基本資料相比，P>0.05。

1.2 方法

對照組常規(guī)護理干預(yù)。

實驗組優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體為：

1.2.1 心理護理

術(shù)前積極向患者講解具體的手術(shù)流程、預(yù)期效果、相關(guān)注意事項等，為患者列舉成功的案例，耐心解答患者存在的疑問，充分安撫患者的情緒，促進其自信心的提高。引導(dǎo)患者家屬給予患者支持，可適當(dāng)播放患者喜歡的音樂，以此促進其注意力的分散。

1.2.2 體位護理

根據(jù)手術(shù)需求合理調(diào)整體位，患者麻醉成功，協(xié)助其取俯臥位，搬運患者時確保其脊柱在同一水平線，放置U型圈于頭下，雙側(cè)上肢向前，在頭部雙側(cè)平放，控制外展角度90°以下。術(shù)后加強患者生命體征的觀察，在其生命體征穩(wěn)定后，合理進行體位的調(diào)整，以患者舒適為宜。

1.2.3 康復(fù)護理

若患者術(shù)后未出現(xiàn)異常情況，則協(xié)助其進行關(guān)節(jié)被動訓(xùn)練，定時調(diào)整體位，每2h一次，進行肌肉、關(guān)節(jié)的按摩，患者可下床后，則協(xié)助其實施床下活動，以患者不感到疲勞為宜。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組并發(fā)癥發(fā)生率及護理滿意度作觀察分析。

并發(fā)癥：主要為下肢深靜脈血栓、骨折遷延不愈、腦脊液漏。

護理滿意度：通過問卷調(diào)查表進行評價，即不滿意（0分-59分）、基本滿意（60分-85分）、十分滿意（86分-100分），基本滿意率+十分滿意率=總滿意率。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理，P<0.05時，統(tǒng)計學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1 2組并發(fā)癥情況分析

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。如表1：

2.2 2組護理滿意度分析

實驗組護理總滿意率高于對照組（P<0.05）。如表2：

3討論

脊柱骨折并脊髓損傷患者的傷情較為嚴(yán)重，臨床主要采用內(nèi)固定術(shù)進行治療，以此促進骨折的恢復(fù)，將脊髓損傷情況解除，改善患者的傷情。但是受到骨折、手術(shù)等應(yīng)激性刺激的影響，使得患者術(shù)后恢復(fù)的速度較慢，且較易出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的情況[3]，因此，在患者內(nèi)固定治療中，實施有效的護理干預(yù)，十分必要。

本研究中，實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;實驗組護理總滿意率高于對照組（P<0.05）。表明優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)可更好降低脊柱骨折合并脊髓損傷患者并發(fā)癥的發(fā)生率，提高患者的滿意度。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)是以患者為服務(wù)的中心，可從患者的身心護理出發(fā)，不僅可促進患者疾病的恢復(fù)，且可避免出現(xiàn)不良事件的情況，更好保證患者的安全性。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在脊柱骨折并脊髓損傷患者內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用，可改善患者的不良心理狀態(tài)，增加其對手術(shù)知識的了解度，確?；颊呤中g(shù)的順利實施，且可通過術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，使得其脊柱功能更好恢復(fù)，對并發(fā)癥的發(fā)生率控制，增加患者的滿意度[4]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在脊柱骨折并脊髓損傷患者內(nèi)固定術(shù)中應(yīng)用，價值較高，可降低其并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的滿意度，意義重大，值得推廣。

參考文獻：

[1] 陳曉麗，李翠翠，孫珂，等. 手術(shù)室系統(tǒng)化護理與常規(guī)護理降低脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)中壓力性損傷的效果比較[J]. 中華創(chuàng)傷雜志，2021，37（2）：152-157.

[2] 王瓊花. 優(yōu)質(zhì)護理在脊柱骨折合并脊髓損傷內(nèi)固定手術(shù)中的應(yīng)用效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（19）：167-168.

[3] 李潔，郭艷. 多維度優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)治療的脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐，2021，6（2）：158-160.

[4] 崔艷，謝玉芝，黃升云. 綜合護理模式在脊柱骨折伴脊髓損傷患者術(shù)后下深靜脈血栓形成的預(yù)防作用[J]. 頸腰痛雜志，2021，42（1）：134-135.

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