王云靜

摘要：醫(yī)院內(nèi)部審計在醫(yī)院的經(jīng)營管理中具有有效的作用，為了使內(nèi)部審計的實施效果加強，需要對經(jīng)營管理過程的活動進行有效的監(jiān)督，使醫(yī)院的各項活動順利進行，避免產(chǎn)生問題對醫(yī)院管理造成影響。通過對醫(yī)院內(nèi)部審計對醫(yī)院經(jīng)營管理的重要性的闡述，分析醫(yī)院內(nèi)部審計在管理中的現(xiàn)狀，提出醫(yī)院內(nèi)部審計改革的對策，使醫(yī)院經(jīng)營管理得到全面的支持，在內(nèi)部審計的實施下實現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;內(nèi)部審計;經(jīng)營管理

內(nèi)部審計作為醫(yī)院財務(wù)管理中有著監(jiān)督作用的機制，可使醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展更加穩(wěn)定，給醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來了幫助。醫(yī)院在內(nèi)部管理中，借助內(nèi)部審計制度可使其財務(wù)內(nèi)部控制力度得到提升，使醫(yī)院的工作質(zhì)量得到有效的改善，保證了醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展。在當(dāng)前，應(yīng)對醫(yī)院內(nèi)部審計的實施進行完善，使其在醫(yī)院管理中發(fā)揮出更好的效果，提升醫(yī)院的管理水平，進而使醫(yī)院的發(fā)展速度加快。

1.醫(yī)院內(nèi)部審計對醫(yī)院經(jīng)營管理的重要性

1.1加強內(nèi)部審計可推動醫(yī)院經(jīng)營管理水平的提升

在醫(yī)療市場改革背景下，醫(yī)院經(jīng)營管理模式產(chǎn)生了變化，需要自主運營，并且在醫(yī)療市場中通過競爭獲得利益。為了加強醫(yī)院經(jīng)營管理的效果，需要加強意義現(xiàn)代化經(jīng)營改革，建立醫(yī)院管控體系。在管理過程中，醫(yī)院通過對自主經(jīng)營管理權(quán)的掌握來實現(xiàn)管理，為了使醫(yī)院的自我約束目的實現(xiàn)，保證其穩(wěn)定的運行，需要加強醫(yī)院內(nèi)部審計工作，發(fā)揮出審計的監(jiān)督作用，使醫(yī)院的自主經(jīng)營管理得到約束。在內(nèi)部審計工作實施過程中，需要對各項活動進行監(jiān)督及管理，使醫(yī)院的經(jīng)營管理構(gòu)造變得更加透明，實現(xiàn)醫(yī)院的長久發(fā)展。

1.2開展內(nèi)部審計可滿足醫(yī)院經(jīng)營管理工作需求

在醫(yī)院經(jīng)營過程中，為了使醫(yī)院的競爭力提高，需要全面落實內(nèi)部審計工作，使資源得到合理配置，加強醫(yī)療服務(wù)效果，對醫(yī)院成本進行控制。醫(yī)院作為社會組織單位，在經(jīng)營中，需要符合市場的特點，在內(nèi)部審計的支持下來對經(jīng)營目標(biāo)進行控制，將醫(yī)院管理計劃落實，使人員能夠規(guī)范開展醫(yī)療工作，將醫(yī)院的經(jīng)營效益水平提高。醫(yī)院內(nèi)部審計工作應(yīng)具備監(jiān)督控制的作用，可對醫(yī)院經(jīng)營管理中的目標(biāo)實現(xiàn)效果進行監(jiān)督管理，使各項工作充分落實。在審計工作實時過程中，需要從資產(chǎn)保護角色轉(zhuǎn)化為內(nèi)部控制管理分析角色，對醫(yī)院的活動、管理等情況進行審計，識別其中的風(fēng)險，有效保護醫(yī)院資產(chǎn)。同時，內(nèi)部審計的實施可使醫(yī)院發(fā)揮出良好的服務(wù)作用，加強了醫(yī)院的管理效果。

2.醫(yī)院內(nèi)部審計在管理中的現(xiàn)狀

2.1對內(nèi)部審計工作缺少正確的認識

部分醫(yī)院高層對內(nèi)部審計作用了解不夠深入，在開展內(nèi)部審計工作的時候不知道如何落實各項任務(wù)，對審計制度缺乏重視，導(dǎo)致審計工作難以發(fā)揮出有效的作用。同時，內(nèi)部審計工作人員在審查工作單位的時候有著比較多的顧慮，擔(dān)心帶來問題，這使審計工作的開展效果受到了影響。

2.2內(nèi)部審計制度沒有得到完善

一些醫(yī)院內(nèi)部審計由于上級領(lǐng)導(dǎo)缺乏重視，這使審計工作實施過程中產(chǎn)生了較大的問題。部分管理部門對醫(yī)院中的各項制度缺少正確的認識，這使內(nèi)部審計制度沒有得到合理的設(shè)置，影響了內(nèi)部審計制度的實施效果。

2.3審計人員自身專業(yè)能力較低

內(nèi)部審計的實施對人員的要求比較高，工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)素質(zhì)，在工作中需要具有一定的政治覺悟，掌握審計工作中的各項內(nèi)容。而當(dāng)前存在著審計人員自身能力不足的情況，在實際工作中難以有效地完成相應(yīng)的工作內(nèi)容，這使審計工作的效果得不到保障，同時，審計人員的經(jīng)驗不足，這使審計工作的開展難以達到實際的要求。

3.加強醫(yī)院內(nèi)部審計效果的對策

3.1加強對各項指標(biāo)的控制

醫(yī)院經(jīng)營管理及財務(wù)管理應(yīng)符合法律的要求，在財務(wù)管理上，醫(yī)院應(yīng)明確自身的發(fā)展方向，與內(nèi)部審計工作之間配合好，避免會計造價或者財務(wù)信息丟失等問題的產(chǎn)生，使醫(yī)院內(nèi)部審計工作的開展具有真實性。在收費活動中，可引進國內(nèi)外先進的收費管理系統(tǒng)，準(zhǔn)確地合適醫(yī)院的收費標(biāo)準(zhǔn)及制度，制定相應(yīng)的控制指標(biāo)，提升意義內(nèi)部審計水平。醫(yī)院在進行考核的時候，應(yīng)納入控制指標(biāo)及考核內(nèi)容，使考核事項核對清楚，聯(lián)合事前及事后管理，加強監(jiān)督的效果。

3.2提高審計工作信息化建設(shè)水平

在信息化技術(shù)發(fā)展下，醫(yī)院應(yīng)建立完善的管理制度，還應(yīng)全面開展內(nèi)部審計工作信息化建設(shè)，配合醫(yī)院的獨立的內(nèi)部設(shè)計，加強審計人員的專業(yè)能力，能夠熟練了解及運用計算機技術(shù)，能夠?qū)徲嫻ぷ餍枰獙徍说男畔⒓{入到計算機中，便于進行存儲。醫(yī)院應(yīng)用信息化技術(shù)應(yīng)在配合優(yōu)化內(nèi)部管理模式的過程中得到應(yīng)用。通過對信息化技術(shù)的有效運用，可使審計工作效率提升，利用信息檢索及軟件等來加強工作效果。同時，醫(yī)院內(nèi)部審計內(nèi)容比較多，應(yīng)與國家的醫(yī)療改革政策結(jié)合起來，使醫(yī)院的內(nèi)部審計信息化建設(shè)發(fā)揮出更好的效果，為醫(yī)院的發(fā)展帶來保障。

3.3明確審計機構(gòu)在醫(yī)院的作用

內(nèi)部審計工作對醫(yī)院發(fā)展有著重要的意義，在落實審計工作之后，需要審計機構(gòu)獨立完成審計工作，由負責(zé)人員收集審計結(jié)果進行終極匯報，明確意義日常審計工作中的重點，在審查系統(tǒng)中建立地位、權(quán)威。對于審計機構(gòu)的審計人員，應(yīng)放寬其職權(quán)范圍，聯(lián)合醫(yī)護人員配合審計人員的工作，拓寬問題處置權(quán)及審理權(quán)，將獎懲機制與審計工作聯(lián)系起來，使審計工作得到相應(yīng)的監(jiān)督，保證審計的效果。在明確了審計機構(gòu)的作用之后，要求醫(yī)院工作人員積極配合審計工作，使審計工作的進行更加順利，為醫(yī)院的經(jīng)營管理提供有效的支持，進而推動意義的全面發(fā)展。

3.4提高審計工作效率

在當(dāng)前的醫(yī)療市場中，醫(yī)院要想獲得發(fā)展優(yōu)勢，應(yīng)認識到內(nèi)部管理的重要性，考慮到審計人員的工作能力、質(zhì)量及效率等。醫(yī)院在經(jīng)營管理過程中，應(yīng)根據(jù)原有的內(nèi)部管理制度來提升人員的工作素養(yǎng)水平。可在規(guī)定時間之內(nèi)組織醫(yī)院經(jīng)營管理聯(lián)合內(nèi)部審計工作的討論會，使內(nèi)部審計工作得到統(tǒng)一的評估。為了使醫(yī)院內(nèi)部審計人員的工作能力得到提升，醫(yī)院應(yīng)對審計人員的薪資待遇進行重新考慮，與醫(yī)護人員的薪酬計算分離開，為醫(yī)院的經(jīng)營管理帶來更好的條件，充分發(fā)揮出審計人員的作用，提升內(nèi)部審計工作的質(zhì)量。為了有效地實現(xiàn)對人員的管理，可根據(jù)不同標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放薪資，參考應(yīng)聘的標(biāo)準(zhǔn)來判斷人員的素養(yǎng)，引進審計工作人才，使審計人員在工作中更加積極自主，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的收益。醫(yī)院在招收內(nèi)部審計人員的時候，需要進行統(tǒng)一的培訓(xùn)，指導(dǎo)醫(yī)院人員開展針對性培訓(xùn)，能夠熟練掌握醫(yī)院經(jīng)營管理中的技術(shù)。應(yīng)建立科學(xué)完善的考核體系，建立獎懲制度，對人員進行培訓(xùn)及考核，將考核結(jié)果作為職業(yè)晉升的依據(jù)，使人員能夠不斷提升自身的能力，同時，需要對加強工作人員對審計工作的重視，使其能夠按照要求開展工作，為內(nèi)部審計的開展帶來保障，發(fā)揮出內(nèi)部審計的作用。

4.結(jié)語

醫(yī)院的經(jīng)營在當(dāng)前的社會體系下水平逐漸提升，這對管理也提出了更高的要求，為了使醫(yī)院的經(jīng)營管理效果更加顯著，需要做好內(nèi)部審計工作，對各項活動進行有效的監(jiān)督，保證醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。應(yīng)加強對各項指標(biāo)的控制，提高審計工作信息化建設(shè)水平，明確審計機構(gòu)在醫(yī)院的作用，提高審計工作效率，使醫(yī)院的經(jīng)營管理目標(biāo)實現(xiàn)，進而促進其在市場中的發(fā)展。

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