代娟

摘要：目的：探討不同清洗方法對(duì)供應(yīng)室器械的清洗效果觀察。方法：選取本院供應(yīng)室300件具有中度污染的醫(yī)療金屬器械，并將其進(jìn)行平均兩組，每組共150件。分成應(yīng)用常規(guī)含氯消毒液浸泡人工清洗法清洗的對(duì)照組和使用含氯消毒液浸泡加多酶清洗劑浸泡人工清洗法清洗的觀察組，比較兩組器械的清洗效果。結(jié)果：兩組器械的潔凈度比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組的隱血測(cè)試結(jié)果比較，觀察組陽(yáng)性率低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)于供應(yīng)室器械的清洗采用含氯消毒液浸泡加多酶清洗劑浸泡人工清洗法可以增強(qiáng)醫(yī)療器械的潔凈度，更加衛(wèi)生，可以在臨床中推廣使用。

關(guān)鍵詞：清洗方法;供應(yīng)室器械;清洗效果

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中一個(gè)非常重要的科室，同時(shí)也比較特殊的科室，其工作職責(zé)主要是為醫(yī)院的各個(gè)科室每天的器械進(jìn)行消毒，并提供一些無(wú)菌的物品等，旨在降低院內(nèi)感染的發(fā)生率。在科室回收后的醫(yī)療器械中大多受到嚴(yán)重的污染，會(huì)沾染上患者血漬、分泌物和排泄物以及膿液等多種污染物，若是后期的清潔和消毒殺菌措施進(jìn)展不到位，等再次循環(huán)應(yīng)用到臨床治療中非常容易發(fā)生感染幾率，對(duì)患者的身體健康非常的不例，同時(shí)也會(huì)影響到臨床護(hù)理工作的質(zhì)量，甚至對(duì)醫(yī)院的口碑以及社會(huì)地位均造成不良影響。因此臨床中對(duì)供應(yīng)室器械的有效清洗極為的重視，清洗的效果的好壞與臨床治療的質(zhì)量具有直接的影響，潔凈度的高低是殺菌是否徹底的關(guān)鍵因素，可以從根本上預(yù)防了院內(nèi)感染的發(fā)生幾率。本次研究為了加強(qiáng)供應(yīng)室器械的清潔度，則選取了科室回收的300件具有中度污染的醫(yī)療金屬器械使用不同的清洗方法，來(lái)具體探究不同清洗方法對(duì)供應(yīng)室器械的清洗效果，其內(nèi)容總結(jié)如下。

1材料與方法

1.1材料準(zhǔn)備

此次研究的樣品選取本院供應(yīng)室回收的300件具有中度污染的醫(yī)療金屬器械，回收時(shí)間段為2019年8月至2019年12月期間。準(zhǔn)備含氯消毒液、多酶清洗劑以及隱血測(cè)試紙。

1.1.1潔凈度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：非常潔凈：在限定時(shí)間段內(nèi)將醫(yī)療金屬器械表面清洗光亮，表面沒(méi)有任何污染痕跡;一般：在限定時(shí)間段內(nèi)，清洗后的醫(yī)療金屬器械表面可見(jiàn)細(xì)小斑點(diǎn)狀污染痕跡或者醫(yī)療金屬器械表面光亮度欠佳，表面渾濁不凈;清洗不佳：在限定時(shí)間段內(nèi)醫(yī)療金屬器械表面有明顯的片狀污染痕跡。

1.1.2污染程度的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：輕度：可見(jiàn)有少量的污染物以及血漬在金屬器械的表面中;中度：污染物以及血漬在金屬器械的表面中清晰明顯可見(jiàn)，面積中等;重度：金屬器械的表面幾乎均受到污染物以及血漬覆蓋，面積較大。

1.2方法

對(duì)照組：準(zhǔn)備含氯消毒液，按照每升2000mg的比例將醫(yī)療金屬器械進(jìn)行充分的浸泡，浸泡時(shí)間為半個(gè)小時(shí)，打開(kāi)清洗醫(yī)療金屬器械的各個(gè)關(guān)節(jié)，然后再用流水進(jìn)行多次沖洗，直到完全清洗干凈為止。使用毛刷將醫(yī)療金屬器械的各個(gè)卡槽、縫隙、關(guān)節(jié)處使用蒸餾水細(xì)致的刷洗，把醫(yī)療金屬器械進(jìn)行烘干，最后上油包裝將其包好進(jìn)行高壓滅菌處理。

觀察組：先行每升2000mg含氯消毒液的比例將醫(yī)療金屬器械進(jìn)行充分的浸泡，起到消毒殺菌功效，將多酶清洗劑按照1：150的比例進(jìn)行調(diào)配，將醫(yī)療金屬器械進(jìn)行充分浸泡消毒，浸泡時(shí)間為10分鐘，然后對(duì)器械的各個(gè)縫隙及關(guān)節(jié)進(jìn)行仔細(xì)清洗，最后行常規(guī)烘干和上油包裝、高壓滅菌處理等步驟。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1觀察兩組器械的潔凈度。

1.3.2觀察兩組的隱血測(cè)試結(jié)果，采用紙片法，在醫(yī)療金屬器械清洗后分別用試紙A、B進(jìn)行擦拭，重點(diǎn)擦拭各個(gè)卡槽、縫隙、關(guān)節(jié)處，滴兩滴橙色液在橙色窗內(nèi)，在半個(gè)小時(shí)內(nèi)對(duì)測(cè)試結(jié)果進(jìn)行觀察，若是陽(yáng)性反應(yīng)試紙顏色變?yōu)樽仙?，若是陰性反?yīng)試紙顏色則無(wú)變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（±）表示計(jì)量資料，用t、x2檢驗(yàn)，用百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1器械潔凈度

兩組器械的潔凈度比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表1.

2.2隱血測(cè)試結(jié)果

兩組的隱血測(cè)試結(jié)果比較，觀察組陽(yáng)性率低于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2.

3討論

供應(yīng)室回收的器械多受到血漬以及各種分泌物、體液等污染，清潔不當(dāng)則會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌滋生，增強(qiáng)臨床治療的感染幾率。對(duì)供應(yīng)室器械清洗采取一種有效的清洗方法對(duì)控制院內(nèi)感染情況具有重要價(jià)值。多酶清洗劑可以在多種酶生物的組合下迅速高效的分解各種污物，有效去除器械上的各種有機(jī)污漬。并且多酶清洗劑的PH值呈中性，對(duì)于器械材料具有較高的選擇性，性質(zhì)更加溫和穩(wěn)定，有助于清洗成效的良好提升，使器械更加潔凈，殺菌效果更加。

此研究結(jié)果顯示，兩組器械的潔凈度比較，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。兩組的隱血測(cè)試結(jié)果比較，觀察組陽(yáng)性率低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，將含氯消毒液浸泡加多酶清洗劑浸泡人工清洗法應(yīng)用在供應(yīng)室器械的清洗中，能夠明顯清除器械的污染物，潔凈度更高，與常規(guī)含氯消毒液浸泡人工清洗法相比清洗效果更為顯著，獲得科室人員的一致好評(píng)，具有臨床參考價(jià)值。

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