楊玉輝

摘要：目的：探討“6S”管理方法在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法：本病區(qū)于2019年 11 月開始對(duì)科室環(huán)境、護(hù)理人員、藥品及儀器等實(shí)施“6S”管理，對(duì)比分析“6S”管理前后患者對(duì)于護(hù)理滿意度情況，探討“6S”管理的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：臨床護(hù)理管理工作實(shí)施“6S”管理方法后，患者滿意度明顯高于實(shí)施前，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心內(nèi)科護(hù)理管理工作采用“6S”管理方法，可改善護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高臨床護(hù)理服務(wù)工作質(zhì)量，提升患者護(hù)理滿意度，改善醫(yī)院形象，值得臨床進(jìn)一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：6S管理;護(hù)理管理;應(yīng)用效果;

醫(yī)院病區(qū)管理為醫(yī)院管理者工作的重中之重，探索有效的管理模式，對(duì)重塑醫(yī)院文化，打造綠色生態(tài)、文明整潔、環(huán)境優(yōu)美、管理有序、安全溫馨的醫(yī)院環(huán)境，提升護(hù)理管理質(zhì)量尤為重要[1-2]。6S 管理源于日本，包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全，為行之有效的現(xiàn)場(chǎng)管理工具[3-4]。我病區(qū)自 2019 年11月開始實(shí)施 6S 管理模式，在提高員工工作效率、改善病區(qū)環(huán)境、為患者提供一個(gè)安全、舒適、高效的就醫(yī)環(huán)境，取得了較好的實(shí)踐效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本病區(qū)于 2019 年11 月開始期間對(duì)心內(nèi)科病區(qū)環(huán)境、藥品及儀器等實(shí)施“6S”管理，病區(qū)護(hù)士 22 名，77張床位，護(hù)理人員年齡 24-52歲，工作時(shí)間 1～32年， 學(xué) 歷：均為本科;職稱：主管護(hù)師 13 名，護(hù)師 8 名，護(hù)士 1 名。

1.2 方法 （1）組建“6S”管理小組：小組人員中包括組長(zhǎng)、組員，其中組長(zhǎng)由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理中的問(wèn)題，并提出與 6S 管理方法理念相同的處理方法，剩下護(hù)理人員均為組員，執(zhí)行上級(jí)提出的處理方法，發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，并且責(zé)任分工明確[5]。（2）準(zhǔn)備階段：組長(zhǎng)進(jìn)行6S管理知識(shí)的普及以及介紹實(shí)施6S管理的模式的必要性，使病區(qū)護(hù)士接受6S管理模式的觀念，為后期做好6S管理做好鋪墊。（3）實(shí)施方法：①整理、整頓：劃分工作區(qū)域，每一個(gè)區(qū)域（ 治療室、處置室、護(hù)士站、值班房等） 均責(zé)任到人。a） 采用目視管理，對(duì)物品加以醒目標(biāo)識(shí)，并分類放置，時(shí)刻保持井然有序，提高工作效率。b）庫(kù)房物資、無(wú)菌物品按順序擺放 ，并保持整潔，以防止浪費(fèi)，確保安全。c） 建立患者活動(dòng)專區(qū)、健康展板專欄，并于顯眼處張貼小心地滑、預(yù)防跌倒等警示語(yǔ)，保障病區(qū)安全。d） 常備藥品、儀器設(shè)備、物品、急救藥品等責(zé)任到人，定期清理檢查，確保完好備用。②清掃、清潔：a） 制定管理規(guī)范，按要求對(duì)治療室、病房、檢查室等進(jìn)行消毒; 并將醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類，以防止污染，保持工作區(qū)域整潔、干凈; 定時(shí)檢查病區(qū)衛(wèi)生，督促保潔員徹底清除污垢、垃圾。b） 制定獎(jiǎng)懲制度，給予表現(xiàn)優(yōu)秀者一定獎(jiǎng)勵(lì)，并納入績(jī)效考核。③素養(yǎng)、安全。a） 組建護(hù)理質(zhì)量控制小組，每周抽查科室護(hù)理質(zhì)量（ 護(hù)理安全、基礎(chǔ)護(hù)理、治療室管理等） ，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)改進(jìn)，提升護(hù)理質(zhì)量。b） 完善床邊交班班流程，培養(yǎng)護(hù)士發(fā)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力，保障患者安全。

1.3 觀察指標(biāo) 比較實(shí)施 6S 管理前（2019 年 1～8月）和管理后（2019 年 11～2020年6 月）患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用 SPSS 20.0 統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x-±s）表示，比較采用 t 檢驗(yàn);P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施 6S 管理后較實(shí)施前患者滿意度明顯提高（P<0.05），見(jiàn)表 1。

3 結(jié)論

6S管理方法原本是企業(yè)營(yíng)銷策略與技巧[6]，在國(guó)內(nèi)外企業(yè)營(yíng)銷中得到廣泛推崇和重視，但是近年隨著醫(yī)療界對(duì)6S管理方法的關(guān)注與認(rèn)同，醫(yī)療衛(wèi)生不斷改革，6S管理被逐漸運(yùn)用于臨床護(hù)理管理工作中，6S管理方法具有應(yīng)用見(jiàn)效時(shí)間短、實(shí)行容易、應(yīng)用持久的優(yōu)點(diǎn)[7]。

6S管理的實(shí)施從“安全、素養(yǎng)、清潔、清掃、整頓、整理”6 方面內(nèi)容出發(fā)，其中“整理”可清理各個(gè)科室不需要的物品;“整頓”可將各個(gè)科室物品進(jìn)行歸類，使護(hù)理工作的開展有條不紊[8];“清掃”則可保障為患者提供干凈、整齊的治療環(huán)境;“清潔”則具有保障上述 3 項(xiàng)內(nèi)容成果的作用;“素養(yǎng)”是整個(gè)“6S”管理中核心點(diǎn)[9-11]，從護(hù)理工作者自身出發(fā)，改善其職業(yè)素養(yǎng);而“安全”則可預(yù)見(jiàn)性改善護(hù)理中的危險(xiǎn)因素，保證護(hù)理服務(wù)人員、設(shè)施及設(shè)備均處于安全狀態(tài)，為臨床保證護(hù)理安全提高基礎(chǔ)條件[12]。

本病區(qū)實(shí)施6S管理后，規(guī)范了藥品、器械位置的擺放，實(shí)施目視化管理，大大縮短了護(hù)理人員拿取物品所需要的時(shí)間，而且規(guī)范正確的擺放，減少了差錯(cuò)發(fā)生，提升了護(hù)理安全，保證了患者的安全，通過(guò)6S活動(dòng)的開展，護(hù)理人員的素養(yǎng)也得到了提升，最終讓患者受益，進(jìn)而提升醫(yī)院的滿意度。

綜上所述，臨床護(hù)理管理工作采用6S管理方法，通過(guò)改善護(hù)理人員工作素養(yǎng)，能夠有效提高護(hù)理工作的質(zhì)量與工作效率，使護(hù)理工作的安全得到保障，值得推廣使用。

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