楊玉輝

摘要：目的：探討“6S”管理方法在心內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：本病區(qū)于2019年 11 月開始對科室環(huán)境、護理人員、藥品及儀器等實施“6S”管理，對比分析“6S”管理前后患者對于護理滿意度情況，探討“6S”管理的臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：臨床護理管理工作實施“6S”管理方法后，患者滿意度明顯高于實施前，比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：心內(nèi)科護理管理工作采用“6S”管理方法，可改善護理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高臨床護理服務(wù)工作質(zhì)量，提升患者護理滿意度，改善醫(yī)院形象，值得臨床進一步推廣使用。

關(guān)鍵詞：6S管理;護理管理;應(yīng)用效果;

醫(yī)院病區(qū)管理為醫(yī)院管理者工作的重中之重，探索有效的管理模式，對重塑醫(yī)院文化，打造綠色生態(tài)、文明整潔、環(huán)境優(yōu)美、管理有序、安全溫馨的醫(yī)院環(huán)境，提升護理管理質(zhì)量尤為重要[1-2]。6S 管理源于日本，包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)、安全，為行之有效的現(xiàn)場管理工具[3-4]。我病區(qū)自 2019 年11月開始實施 6S 管理模式，在提高員工工作效率、改善病區(qū)環(huán)境、為患者提供一個安全、舒適、高效的就醫(yī)環(huán)境，取得了較好的實踐效果，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料 本病區(qū)于 2019 年11 月開始期間對心內(nèi)科病區(qū)環(huán)境、藥品及儀器等實施“6S”管理，病區(qū)護士 22 名，77張床位，護理人員年齡 24-52歲，工作時間 1～32年， 學(xué) 歷：均為本科;職稱：主管護師 13 名，護師 8 名，護士 1 名。

1.2 方法 （1）組建“6S”管理小組：小組人員中包括組長、組員，其中組長由護士長擔(dān)任，發(fā)現(xiàn)臨床護理中的問題，并提出與 6S 管理方法理念相同的處理方法，剩下護理人員均為組員，執(zhí)行上級提出的處理方法，發(fā)現(xiàn)和解決問題，并且責(zé)任分工明確[5]。（2）準(zhǔn)備階段：組長進行6S管理知識的普及以及介紹實施6S管理的模式的必要性，使病區(qū)護士接受6S管理模式的觀念，為后期做好6S管理做好鋪墊。（3）實施方法：①整理、整頓：劃分工作區(qū)域，每一個區(qū)域（ 治療室、處置室、護士站、值班房等） 均責(zé)任到人。a） 采用目視管理，對物品加以醒目標(biāo)識，并分類放置，時刻保持井然有序，提高工作效率。b）庫房物資、無菌物品按順序擺放 ，并保持整潔，以防止浪費，確保安全。c） 建立患者活動專區(qū)、健康展板專欄，并于顯眼處張貼小心地滑、預(yù)防跌倒等警示語，保障病區(qū)安全。d） 常備藥品、儀器設(shè)備、物品、急救藥品等責(zé)任到人，定期清理檢查，確保完好備用。②清掃、清潔：a） 制定管理規(guī)范，按要求對治療室、病房、檢查室等進行消毒; 并將醫(yī)療廢物嚴(yán)格分類，以防止污染，保持工作區(qū)域整潔、干凈; 定時檢查病區(qū)衛(wèi)生，督促保潔員徹底清除污垢、垃圾。b） 制定獎懲制度，給予表現(xiàn)優(yōu)秀者一定獎勵，并納入績效考核。③素養(yǎng)、安全。a） 組建護理質(zhì)量控制小組，每周抽查科室護理質(zhì)量（ 護理安全、基礎(chǔ)護理、治療室管理等） ，發(fā)現(xiàn)問題時，及時改進，提升護理質(zhì)量。b） 完善床邊交班班流程，培養(yǎng)護士發(fā)現(xiàn)、解決問題的能力，保障患者安全。

1.3 觀察指標(biāo) 比較實施 6S 管理前（2019 年 1～8月）和管理后（2019 年 11～2020年6 月）患者滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用 SPSS 20.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用（x-±s）表示，比較采用 t 檢驗;P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實施 6S 管理后較實施前患者滿意度明顯提高（P<0.05），見表 1。

3 結(jié)論

6S管理方法原本是企業(yè)營銷策略與技巧[6]，在國內(nèi)外企業(yè)營銷中得到廣泛推崇和重視，但是近年隨著醫(yī)療界對6S管理方法的關(guān)注與認(rèn)同，醫(yī)療衛(wèi)生不斷改革，6S管理被逐漸運用于臨床護理管理工作中，6S管理方法具有應(yīng)用見效時間短、實行容易、應(yīng)用持久的優(yōu)點[7]。

6S管理的實施從“安全、素養(yǎng)、清潔、清掃、整頓、整理”6 方面內(nèi)容出發(fā)，其中“整理”可清理各個科室不需要的物品;“整頓”可將各個科室物品進行歸類，使護理工作的開展有條不紊[8];“清掃”則可保障為患者提供干凈、整齊的治療環(huán)境;“清潔”則具有保障上述 3 項內(nèi)容成果的作用;“素養(yǎng)”是整個“6S”管理中核心點[9-11]，從護理工作者自身出發(fā)，改善其職業(yè)素養(yǎng);而“安全”則可預(yù)見性改善護理中的危險因素，保證護理服務(wù)人員、設(shè)施及設(shè)備均處于安全狀態(tài)，為臨床保證護理安全提高基礎(chǔ)條件[12]。

本病區(qū)實施6S管理后，規(guī)范了藥品、器械位置的擺放，實施目視化管理，大大縮短了護理人員拿取物品所需要的時間，而且規(guī)范正確的擺放，減少了差錯發(fā)生，提升了護理安全，保證了患者的安全，通過6S活動的開展，護理人員的素養(yǎng)也得到了提升，最終讓患者受益，進而提升醫(yī)院的滿意度。

綜上所述，臨床護理管理工作采用6S管理方法，通過改善護理人員工作素養(yǎng)，能夠有效提高護理工作的質(zhì)量與工作效率，使護理工作的安全得到保障，值得推廣使用。

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