劉威

摘要：目的：分析對肺癌手術(shù)患者在護理中采用臨床護理路徑的效果。方法：對照組為常規(guī)護理，觀察組應(yīng)用臨床護理路徑。結(jié)果：觀察組術(shù)后拔管時間、下床活動時間、排氣時間和住院時間均短于P<0.05;術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%，對照組為13.51%，P<0.05。結(jié)論：對于肺癌手術(shù)患者采用臨床護理路徑可降低其術(shù)后并發(fā)癥率并可提升術(shù)后康復(fù)進程。

關(guān)鍵詞：肺癌;手術(shù);臨床護理路徑;護理質(zhì)量

肺癌屬于危害性較高的呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤疾病，且近年來的發(fā)病率有所上升，目前外科手術(shù)切除是對于肺癌患者的主要治療手段，在改善其病情狀況以及促進健康方面發(fā)揮著重要作用。然而手術(shù)治療的同時也不可避免的會對患者生理、心理產(chǎn)生一定的影響，使患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，不利于患者的術(shù)后康復(fù)，所以需要關(guān)注肺癌手術(shù)患者的科學(xué)護理服務(wù)，進而調(diào)整其身心狀態(tài)，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，確保患者的良好手術(shù)效果和術(shù)后康復(fù)進程[1]。以下將分析對于肺癌手術(shù)患者采用臨床護理路徑在提高護理質(zhì)量方面的應(yīng)用效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2020年1月～2021年4月本院74例肺癌手術(shù)患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：37例，男23例/女14例：年齡53～85歲，均值為（67.9±1.3）歲。對照組：37例，男24例/女13例：年齡52～86歲，均值為（67.8±1.5）歲。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)護理，如環(huán)境護理、健康宣教以及飲食護理等，并未對護理項目以及護理時間等進行統(tǒng)一規(guī)定;觀察組應(yīng)用臨床護理路徑，方法為：（1）護理路徑計劃：組建臨床護理路徑干預(yù)小組，全體小組成員共同學(xué)習(xí)臨床護理路徑的相關(guān)知識，確保能夠熟練運用該護理模式，并依據(jù)患者的具體狀況為其制定符合實際的臨床護理路徑方案，針對各項護理工作以及時間等進行統(tǒng)一協(xié)調(diào)安排，并在護理中嚴(yán)格執(zhí)行;（2）護理路徑實施：1）入院當(dāng)日：妥善為患者安置病房，并向其介紹規(guī)章制度、醫(yī)務(wù)人員以及院內(nèi)環(huán)境等相關(guān)情況，緩解其入院后的負(fù)性心里;2）入院第2日～術(shù)前2天：指導(dǎo)患者進行呼吸功能鍛煉，如吹氣球以及正確咳嗽等。開展疾病健康宣教，并積極協(xié)助患者完成相關(guān)的術(shù)前檢查，并告知其檢查的目的及作用，提高患者的依從性。做好術(shù)前的環(huán)境護理以及飲食指導(dǎo)，改善患者的身心健康狀態(tài)，提升其手術(shù)的耐受度。追蹤患者的相關(guān)檢查結(jié)果，了解患者的身體狀況，并告知患者手術(shù)的基本流程、配合方法和注意事項。為患者介紹成功手術(shù)治療病例，進而消除其擔(dān)憂等負(fù)性心理，提升其手術(shù)信心。給于患者床上排便練習(xí)指導(dǎo)，從而提升其適應(yīng)能力;3）術(shù)前1天;加強患者的生命體征指標(biāo)監(jiān)測，同時做好環(huán)境護理、飲食護理以及心理疏導(dǎo)等，確?；颊弑３至己玫纳硇臓顟B(tài)迎接手術(shù);4）手術(shù)當(dāng)日：加強神志狀態(tài)以及生命體征的密切監(jiān)測，確保其各項指標(biāo)均能夠維持正常狀態(tài)，可給予患者陪同消除其入室期間的恐懼感和緊張感;5）術(shù)后第1天：協(xié)助患者維持半坐臥位，并鼓勵其適當(dāng)完成呼吸功能鍛煉以及適當(dāng)?shù)南麓捕叹嚯x行走。評估患者的疼痛情況，并及時提供止痛護理，如藥物止痛以及轉(zhuǎn)移注意力等;6）術(shù)后3～4天：繼續(xù)完成患者的環(huán)境護理及飲食指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，遵循循序漸進原則給予患者康復(fù)鍛煉指導(dǎo);7）出院前：向患者講解出院后居家護理中的方法和注意事項，并告知其回院復(fù)診的時間等。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）記錄2組的術(shù)后康復(fù)進程指標(biāo)，如術(shù)后的拔管時間、下床活動時間、排氣時間和住院時間;（2）記錄2組的術(shù)后并發(fā)癥，如心律失常、肺不張、低氧綜合征和切口感染等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)差為（ ），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1術(shù)后康復(fù)進程指標(biāo)組間對比

觀察組術(shù)后拔管時間、下床活動時間、排氣時間和住院時間均短于P<0.05。

2.2術(shù)后并發(fā)癥率組間對比

術(shù)后并發(fā)癥率觀察組為2.70%，對照組為13.51%，P<0.05。

3討論

目前外科手術(shù)室對肺癌患者的重要治療手段，對于降低患者的病死率有重要幫助，患者圍手術(shù)期的科學(xué)護理服務(wù)是改善其手術(shù)耐受度，加快術(shù)后康復(fù)進程以及預(yù)防各類并發(fā)癥等重要基礎(chǔ)[2]-[3]。常規(guī)護理的應(yīng)用中具有一定的隨意性以及盲目性等特點，所以護理效果較差。臨床護理路徑的實際應(yīng)用則可在患者護理之前結(jié)合其實際情況制定符合現(xiàn)狀的護理路徑方案，確保護理服務(wù)的系統(tǒng)性以及規(guī)范化，所以能夠為患者提供更加高質(zhì)量的系統(tǒng)護理服務(wù)，可避免由于護理工作繁忙或人員疏忽而造成的護理漏項或者護理效率低下[4]。本次研究顯示，觀察組在手術(shù)后的并發(fā)癥總發(fā)生率低于同期對照組，以及手術(shù)后的下床活動、拔管等相關(guān)康復(fù)進程指標(biāo)均短于對照組。表明臨床護理路徑的運用，可提升肺癌手術(shù)患者臨床護理質(zhì)量。

綜上所述，對于肺癌手術(shù)患者采用臨床護理路徑，可降低其術(shù)后并發(fā)癥率并可提升術(shù)后康復(fù)進程。

參考文獻：

[1]陳淑媛，趙玉，董艷，等. 臨床護理路徑在肺癌患者圍手術(shù)期的實施效果[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生（下半月版），2020，20（1）：64-67.

[2]曾瓊緣. 臨床護理路徑在肺癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用效果分析[J]. 家有孕寶，2020，2（24）：143.

[3]甘曉艷. 臨床護理路徑對提高肺癌手術(shù)患者護理質(zhì)量的影響[J]. 健康之友，2020，18（16）：240.

[4]張艷. 臨床護理路徑在肺癌手術(shù)患者圍術(shù)期健康教育中的臨床效果[J]. 中國醫(yī)藥指南，2019，17（6）：215-216.