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        ICU體位護(hù)理對(duì)減少機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率的療效分析

        2021-09-10 07:22:44曹崢
        健康護(hù)理 2021年6期

        曹崢

        摘要:目的:研究ICU體位護(hù)理的實(shí)施,對(duì)降低機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率的作用。方法:我院于2019年6月~2020年6月,共抽取了70例ICU患者為主實(shí)行研究,通過(guò)抽簽方法分組分為試驗(yàn)組與參照組2個(gè)組別,每組均各(n=35)。試驗(yàn)組施行ICU體位護(hù)理,參照組施行常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理效果間的差異。結(jié)果:①試驗(yàn)組的機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率,與參照組的機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率比較,存在明顯差異性,P<0.05。②試驗(yàn)組的呼吸機(jī)使用時(shí)間、ICU住院時(shí)間,與參照組對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)的差異,P<0.05。結(jié)論:ICU體位護(hù)理的實(shí)施,有助于降低機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率,縮短呼吸機(jī)使用和ICU住院的時(shí)間。

        關(guān)鍵詞:ICU體位護(hù)理;機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎;護(hù)理療效

        ICU重癥加強(qiáng)護(hù)理病房,可以叫作加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房綜合治療室,可同時(shí)實(shí)行治療、康復(fù)和護(hù)理等工作,為重癥/昏迷患者提供隔離的場(chǎng)所、設(shè)備[1]。因ICU可將危重患者集中到一起,因而可以獲得人力資源、物力資源、財(cái)力資源等方面的支持,達(dá)到最理想的救治效果。本文將我院近年來(lái)收治的70例ICU患者作為研究對(duì)象,探討ICU體位護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的實(shí)施效果。

        1.資料情況和方法

        1.1臨床資料情況

        我院2019年6月~2020年6月抽取了70例ICU患者,以抽簽方法分組分為了試驗(yàn)組、參照組,兩組的人數(shù)均為35例。試驗(yàn)組男性人數(shù)為19例,女性人數(shù)為16例;年齡范圍36~72歲,中位年齡(54.3±5.5)歲。參照組男性人數(shù)為20例,女性人數(shù)為15例;年齡范圍35~72歲,中位年齡(53.5±5.3)歲。試驗(yàn)組、參照組的臨床相關(guān)資料比較未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

        1.2護(hù)理方法

        1.2.1參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù),主要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理,以便滿足患者機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需要、避免發(fā)生感染情況[2]。

        1.2.2試驗(yàn)組實(shí)施ICU體位護(hù)理干預(yù),其一,需將床頭抬高30°、間隔2h更換一次體位,取患者仰臥位降低肺部所致負(fù)擔(dān)、肺部感染率。其二,采取仰臥、平躺結(jié)合形式,在變換體位的時(shí)候清除患者口中的分泌物,以此確?;颊叻尾亢粑耐〞承?、加強(qiáng)肺部活力。仰臥位后調(diào)整為平臥位,如此利于提高患者動(dòng)脈血氧分壓,達(dá)到最理想的護(hù)理效果。其三,使用呼吸機(jī)的時(shí)候進(jìn)行氣道護(hù)理,采用濃度0.9%3mlNaCl溶液實(shí)行氣管濕潤(rùn)處理、5min后吸痰,以此防止發(fā)生局部炎性反應(yīng)、機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎[3]。

        1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

        觀察兩組機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率、臨床相關(guān)指標(biāo)(呼吸機(jī)使用時(shí)間、ICU住院時(shí)間)。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析、處理情況

        本文涉及臨床數(shù)據(jù)及時(shí)精準(zhǔn)錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件(SPSS18.0),計(jì)數(shù)資料試驗(yàn)組、參照組機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率比較,經(jīng)%表示、X2檢驗(yàn);計(jì)量資料試驗(yàn)組、參照組臨床相關(guān)指標(biāo)比較,以均數(shù)差X±S代表、t檢驗(yàn)。對(duì)比顯示結(jié)果為P<0.05,統(tǒng)計(jì)結(jié)果存在顯著的差異。

        2.結(jié)果

        2.1兩組機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率對(duì)比狀況

        兩組機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率進(jìn)行對(duì)比差異存在,P<0.05,如表1。

        2.2兩組臨床相關(guān)指標(biāo)對(duì)比狀況

        兩組呼吸機(jī)使用時(shí)間、ICU住院時(shí)間對(duì)比差異明顯,P<0.05,如表2。

        3.討論

        ICU機(jī)械通氣時(shí)長(zhǎng)時(shí)間保持同一體位,容易發(fā)生機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎,直接威脅到患者的身體健康,不利于促進(jìn)患者盡快獲得康復(fù)。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)ICU患者需臥床接受治療,這個(gè)過(guò)程如果長(zhǎng)時(shí)間保持相同體位,無(wú)法保證血液循環(huán)的效果,因而需定時(shí)調(diào)整體位,以此防止發(fā)生機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎表現(xiàn)。本次研究實(shí)施的為ICU體位護(hù)理,這個(gè)過(guò)程需正確看待機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎的危害,及時(shí)采用適合的方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù),旨在降低患者的痛苦、疼痛癥狀[4]。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)在ICU患者護(hù)理中實(shí)行體位護(hù)理,不但能關(guān)注患者的口腔衛(wèi)生、減少咽部細(xì)菌繁殖,而且可以減少胃液反流所致誤吸,促使痰液充分排出。在護(hù)理的過(guò)程通過(guò)半臥方式降低胃部食物進(jìn)到下呼吸道,避免發(fā)生食物經(jīng)幽門進(jìn)到腸內(nèi)的情況,從而有效改善患者的肺活量、肺功能。除此之外,在施行該項(xiàng)護(hù)理工作時(shí)應(yīng)正視體位護(hù)理實(shí)施的意義,明確操作流程、操作方法,以此切實(shí)提升護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平、操作水平[5]。在開展護(hù)理工作的時(shí)候,重視和患者、患者家屬間良好關(guān)系的建立,平時(shí)積極溝通交流,目的為獲得患者和其家屬的理解、支持。經(jīng)本次研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組的機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率,顯著低于參照組的機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率,P<0.05。試驗(yàn)組的呼吸機(jī)使用時(shí)間、ICU住院時(shí)間,均明顯短于參照組的呼吸機(jī)使用時(shí)間、ICU住院時(shí)間,P<0.05。

        綜上,ICU體位護(hù)理的實(shí)施,可降低機(jī)械通氣相關(guān)性肺炎發(fā)病率、減少呼吸機(jī)使用時(shí)間、ICU住院時(shí)間,存在臨床方面應(yīng)用和推廣的價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]陳嬌,賈凌,楊敬輝,等.益生菌對(duì)膿毒癥機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病的影響[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2021,30(02):179-182.

        [2]李玉娟,魏莉,徐陶,等.ICU患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎多藥耐藥菌感染影響因素與預(yù)防分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2019,029(004):523-526.

        [3]王衛(wèi)青,黃偉,昌震,等.ICU老年患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響因素及預(yù)防[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2019,029(004):527-530.

        [4]陳嬌,賈凌,楊敬輝,等.益生菌對(duì)膿毒癥機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病的影響[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2021,30(02):179-182.

        [5]范蓓蓉,周慧君,陳培服,等.ICU機(jī)械通氣患者發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的影響因素與預(yù)后分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2019,029(004):519-522.

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