湯夢蝶

摘要：目的：以喉癌患者作為觀察主體，分析術(shù)后營養(yǎng)支持與心理護(hù)理對其康復(fù)的影響。方法：研究時(shí)間為2020年1月-2020年12月，研究對象為此期間我院收治的喉癌手術(shù)患者，共計(jì)78例。入組患者需根據(jù)抽簽結(jié)果進(jìn)行分組，對照組（n=39）持有藍(lán)色簽行常規(guī)護(hù)理，觀察組（n=39）行營養(yǎng)支持+心理護(hù)理。并對干預(yù)后兩組患者情況進(jìn)行比較。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組營養(yǎng)狀態(tài)與心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于對照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：通過術(shù)后營養(yǎng)支持與心理護(hù)理對喉癌患者進(jìn)行術(shù)后干預(yù)，對于促進(jìn)患者護(hù)膚具有積極意義，值得推薦。

關(guān)鍵詞：喉癌;康復(fù);營養(yǎng)支持;心理護(hù)理

喉癌是臨床中較為常見的一種惡性腫瘤，多為原發(fā)性喉癌，患者常常會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀[1]。喉癌是耳鼻喉科疾病中，常通過手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但術(shù)后患者生活質(zhì)量普遍較低。部分專家學(xué)者分析與其不良情緒、營養(yǎng)狀況等存在聯(lián)系。本文則針對術(shù)后營養(yǎng)支持與心理護(hù)理對該疾病術(shù)后影響效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究已經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，選取我院（2020年1月-2020年12月）收治的喉癌手術(shù)患者作為本次研究的主要觀察對象，共計(jì)78例。入組患者均為自愿參加，并以抽簽方式隨機(jī)分為對照組（藍(lán)色簽：常規(guī)護(hù)理）與觀察組（紅色簽：營養(yǎng)支持+心理護(hù)理）。對照組39例患者中，男性29例，女性10例，年齡45-64歲，平均年齡（54.19±5.23）歲。觀察組39例患者中，男性27例，女性12例，年齡46-65歲，平均年齡（54.92±5.18）歲。比較兩組患者一般資料，無顯著差異，P>0.05，研究可進(jìn)展。

1.2方法

對照組護(hù)理采用常規(guī)方式，包括病情觀察、切口護(hù)理、用藥指導(dǎo)等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上，加用營養(yǎng)支持護(hù)理心理護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，具體如下：（1）營養(yǎng)支持。術(shù)后早期，需通過鼻飼管方式給予患者腸內(nèi)營養(yǎng)支持，沒100g營養(yǎng)劑中應(yīng)含有70g碳水化合物、14.5g蛋白質(zhì)、3.5g脂肪，以及12g其他營養(yǎng)成分。護(hù)理人員需根據(jù)患者恢復(fù)情況進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)調(diào)整。早期應(yīng)以腸內(nèi)營養(yǎng)干預(yù)為主，后可逐漸減少支持量，適當(dāng)給予雞蛋羹等半流質(zhì)食物，并逐漸停止腸內(nèi)營養(yǎng)，恢復(fù)正常飲食。但應(yīng)以柔軟易消化食物為主。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員需要向患者講解術(shù)后注意事項(xiàng)，提高其認(rèn)知程度，減少應(yīng)未知而存在的恐懼。患者術(shù)后出現(xiàn)不良情緒的主要原因?yàn)樘弁?，因此，護(hù)理過程中需要根據(jù)患者疼痛情況給予針對性干預(yù)。若疼痛程度較輕，可通過與患者聊天等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，緩解痛感;若患者疼痛感較強(qiáng)烈，可遵醫(yī)囑酌情使用止痛鎮(zhèn)痛藥物，以此保證患者能夠得到充分休息。同時(shí)，護(hù)理人員需要叮囑患者家屬以積極樂觀的態(tài)度面對患者，給予患者積極心理暗示。

1.3觀察指標(biāo)

通過血紅蛋白、血清白蛋白判定患者營養(yǎng)狀況。通過SAS（焦慮）、SDS（抑郁）量表對患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析：SPSS22.0;計(jì)量資料：（ ）;檢驗(yàn)：t。

2 結(jié)果

2.1兩組營養(yǎng)狀況對比

干預(yù)后，觀察組血紅蛋白與血清白蛋白指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），如表1：

2.2兩組心理狀態(tài)對比

干預(yù)后，觀察組SAS、SDS評(píng)分均低于對照組，P<0.05，如表2：

3 討論

現(xiàn)階段臨床中并無法證實(shí)喉癌的具體發(fā)病原因，但據(jù)相關(guān)研究表明，吸煙、酗酒等不良嗜好是導(dǎo)致該疾病產(chǎn)生的高危因素[2]。隨著幾年來空氣污染問題的加劇，喉癌的發(fā)病率也在逐漸上漲。臨床中主要通過手術(shù)方式對喉癌患者進(jìn)行治療，常見方式為喉部分切除術(shù)、全喉切除術(shù)等。且患者術(shù)后護(hù)理活動(dòng)的開展，對于患者健康的恢復(fù)存在直接影響。相關(guān)研究表明，術(shù)后對患者治療效果產(chǎn)生影響的因素較為多樣。以術(shù)后疼痛為例，受到疼痛影響，切口炎性因子合成增加，會(huì)使得傷口愈合延遲，使得出血、感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。同時(shí)，疼痛的出現(xiàn)也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，如此形成惡性循環(huán)。術(shù)后營養(yǎng)不足是導(dǎo)致喉癌患者恢復(fù)受到影響另一主要原因。由于手術(shù)位置較為特殊，患者進(jìn)食存在困難，若干預(yù)不當(dāng)則會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良情況出現(xiàn)，影響術(shù)后恢復(fù)。常規(guī)護(hù)理方式已經(jīng)無法滿足術(shù)后多種因素影響的護(hù)理需要，故本次研究中觀察組加以心理護(hù)理與營養(yǎng)支持進(jìn)行干預(yù)。

心理護(hù)理是指通過對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，使其不良情緒得到緩解，減少其對治療效果的影響[3]。營養(yǎng)支持則主要是針對進(jìn)食存在困難的患者來說，需要通過腸內(nèi)或是腸外營養(yǎng)支持的方式，為患者補(bǔ)充每日所需營養(yǎng)。本次研究中，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理與營養(yǎng)支持進(jìn)行干預(yù)，通過健康知識(shí)普及提高患者認(rèn)知程度與依從性，通過疼痛護(hù)理減輕患者不適感，使其負(fù)面情緒得到進(jìn)一步清除。同時(shí)，協(xié)同家屬對患者進(jìn)行鼓勵(lì)，給予其積極心理暗示，幫助患者維持良好心態(tài)。營養(yǎng)方面則從腸內(nèi)營養(yǎng)支持逐漸過渡到正常飲食，保證患者攝入充足營養(yǎng)。

綜上所述，使用營養(yǎng)支持聯(lián)合心理護(hù)理的方式對喉癌患者進(jìn)行術(shù)后干預(yù)，利于患者恢復(fù)，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]李軍艷. 淺析循證護(hù)理在喉癌手術(shù)后氣管切開下呼吸道感染中的護(hù)理效果[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2019， 13（10）：195-196.

[2]郭慧軍. 綜合性護(hù)理在喉癌患者氣管切開術(shù)后持續(xù)濕化治療中的效果分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2019， 014（028）：132-133.

[3]趙小云， 易勉， 周銀華，等. 營養(yǎng)支持對喉癌患者術(shù)后免疫功能和術(shù)后并發(fā)癥的影響[J]. 中國食物與營養(yǎng)， 2019， 025（008）：86-88.