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        脊柱外科骨折患者在圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果

        2021-09-10 07:22:44童莎丁凡
        健康護(hù)理 2021年6期

        童莎 丁凡

        摘要:目的:分析探究脊柱骨折患者在圍術(shù)期護(hù)理時,優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法的實施效果。方法:武漢市普仁醫(yī)院脊柱外科,2020年1月至2021年1月脊柱骨折手術(shù)約240臺,選取其中無糖尿病、高血壓等慢性疾病的100例患者參與入組研究,經(jīng)數(shù)字抽取分組,將每組設(shè)置為50例,對比兩組圍術(shù)期護(hù)理后并發(fā)癥與滿意度。結(jié)果:與參照組相比,優(yōu)質(zhì)組患者術(shù)后并發(fā)癥為5.12%,臨床護(hù)理滿意率為94.87%,各項對比數(shù)值均優(yōu)于參照組。結(jié)論:脊柱骨折患者經(jīng)臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理以后,不但取得優(yōu)異的手術(shù)治療效果,而且術(shù)后并發(fā)癥得以良好預(yù)防,值得在骨科圍術(shù)期護(hù)理中廣泛推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵詞:脊柱骨折;圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;臨床效果

        隨著我國交通意外事故頻發(fā),骨折患者人數(shù)成逐漸上升趨勢。在所有骨折類型中脊柱骨折約占5.6%左右,而大多數(shù)脊柱骨折患者多因骨骼退行性鈣化病變引發(fā)所致。許多患者在發(fā)病以后需要長時間的平躺靜養(yǎng),使得患者身體機(jī)能組織遭受壓迫,容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥,家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也變得越來越重。本文將選取2020年1月~2021年1月武漢市普仁醫(yī)院脊柱外科,無糖尿病、高血壓等慢性疾病的脊柱骨折患者,在圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果實施探究分析,其研究結(jié)果如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料

        參照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù),男27例,女23例,年齡42~71歲,平均年齡61.79歲;優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù),男29例,女21例,年齡41~70歲,平均年齡61.53歲。

        1.2方法

        100例脊柱骨折的患者入院后均實施脊柱內(nèi)固定手術(shù)治療,參照組護(hù)理人員在整個圍術(shù)期間做好各項常規(guī)性臨床護(hù)理工作,優(yōu)質(zhì)組護(hù)理人員則在術(shù)前為患者普及健康知識,對其心理狀態(tài)變化予以關(guān)注,讓患者及患者家屬了解各項檢查的重要性,使其可以積極配合后續(xù)檢查工作。護(hù)理人員應(yīng)對患者細(xì)致講解術(shù)前所需注意問題,如實告知術(shù)后潛在并發(fā)癥影響因素,借助成功病例撫慰患者不安情緒[1]。假若患者在術(shù)前出現(xiàn)恐懼等情緒問題,護(hù)理人員應(yīng)通過攀談、詢問等方式,為患者潛在的情緒問題實施評估,使患者潛在情緒問題得以緩解改善。術(shù)中,護(hù)理人員在協(xié)助醫(yī)生開展救治工作的同時,還要查看患者各項生命體征變化,用輕撫、眼神鼓勵等方式給予患者精神支持,繼而減少手術(shù)中恐懼感,使其樂觀配合后續(xù)手術(shù)治療。術(shù)后,待患者安全送達(dá)病房,護(hù)理人員需適當(dāng)調(diào)整病房溫度與濕度,讓患者在病癥恢復(fù)期感到舒適,并對患者術(shù)后疼痛感進(jìn)行評估,術(shù)后前3天需為患者注射40mg的帕瑞昔布鈉止痛針劑,進(jìn)行預(yù)防性的用藥,隨后做好疼痛管理,每日各班正確評估患者疼痛評分,根據(jù)評分采取措施,緩解減輕患者的疼痛。若患者疼痛數(shù)值較低時,護(hù)理人員可多與患者溝通聊天、觀看趣味短視頻等轉(zhuǎn)移患者不適感。由于脊柱骨折患者在手術(shù)治療后,褥瘡發(fā)生率顯著高于其他病癥患者,且難以治愈,護(hù)理人員應(yīng)對患者褥瘡病癥予以重視。護(hù)理人員需每隔2小時為患者翻身、按摩一次,控制好按摩動作力度,借助氣墊床或其他減壓器具,減少患者皮膚壓力,增加患者病癥康復(fù)舒適度。功能鍛煉需根據(jù)患者術(shù)后肢體情況,制定符合患者需求的康復(fù)計劃。早期指導(dǎo)患者床上被動訓(xùn)練,主要以雙下肢鍛煉為主,防止患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓癥狀。術(shù)后4-6周,可增加腰背肌功能鍛煉,護(hù)士以親身示范或視頻的形式,指導(dǎo)患者進(jìn)行‘“五點支撐法”,““三點支撐法”和“飛燕法”。待患者下床后,需指導(dǎo)患者佩戴腰部支具,實施擴(kuò)胸運動,屈髖屈膝,側(cè)邊起床,站立,負(fù)重及摻扶下體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練等。出院時,應(yīng)對患者講解飲食及生活習(xí)慣的注意事項,指導(dǎo)患者自行學(xué)會使用支具及佩戴3個月,同時讓患者及患者家屬掌握功能鍛煉的方法,詳細(xì)告知患者復(fù)查時間。向患者講訴疾病相關(guān)知識,做好健康宣教,使患者更好的配合醫(yī)護(hù),對各類并發(fā)癥予以有效的預(yù)防[2]。

        2結(jié)果

        3討論

        脊柱骨折病癥破壞原有骨骼結(jié)構(gòu)的完整性,引發(fā)患者肢體出現(xiàn)運動功能障礙,致使諸多患者患病后需長期臥床靜養(yǎng),經(jīng)長期壓迫后各組織血液循環(huán)發(fā)生阻礙,患者下皮組織便會出現(xiàn)缺血缺氧情況,并產(chǎn)生系列并發(fā)癥,不利于患者病癥治療康復(fù)[3]。當(dāng)前,脊柱骨折患者大多采用內(nèi)固定手術(shù)治療法,該種手術(shù)治療方式對患者具有較大的應(yīng)激性,患者術(shù)后往往因較大的創(chuàng)傷面積而變得疼痛加劇。為此,護(hù)理人員在做好常規(guī)護(hù)理工作的基礎(chǔ)上,積極開展臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作,將“以病人為中心”作為臨床護(hù)理核心理念,嚴(yán)格遵循優(yōu)質(zhì)護(hù)理步驟進(jìn)行臨床護(hù)理,增加患者整個圍術(shù)期的舒適感。另外,護(hù)理人員應(yīng)對每個護(hù)理細(xì)節(jié)予以認(rèn)真把控,確保每項優(yōu)質(zhì)護(hù)理符合滿足患者實際需求,不僅需要護(hù)士認(rèn)真無誤的完成各項治療外,更需指定個性化護(hù)理,指導(dǎo)患者進(jìn)行心里護(hù)理及功能訓(xùn)練,做好各類并發(fā)癥預(yù)防工作。經(jīng)本次調(diào)查研究結(jié)果得知,在整個圍術(shù)期間,患者經(jīng)過優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理,使得各類并發(fā)癥得到有效預(yù)防,顯著增加患者對護(hù)理人員的臨床服務(wù)的滿意度。

        總之,脊柱外科患者在圍術(shù)期護(hù)理過程中,實施優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理,對患者病癥康復(fù)有著良好的實施效果,值得在脊柱外科護(hù)理中大力推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]李潔,郭艷.多維度優(yōu)質(zhì)護(hù)理在手術(shù)治療的脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2021,6(02):158-160.

        [2]吳莉,汪娟.圍術(shù)期精細(xì)護(hù)理聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理在脊柱骨折合并脊髓損傷患者中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(36):193-195.

        [3]安妮,辛睿,畢春娟.延續(xù)性護(hù)理在骨質(zhì)疏松性脊柱骨折患者再發(fā)骨折中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2020,5(28):161-163.

        通信作者:童莎

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