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        加速康復(fù)外科護(hù)理在慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果

        2021-09-10 07:22:44黃會
        健康護(hù)理 2021年6期
        關(guān)鍵詞:鼻內(nèi)鏡手術(shù)慢性鼻竇炎圍術(shù)期護(hù)理

        黃會

        摘要:目的:探究在慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中施行加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)的效果。方法:選擇我院2019年4月-2020年4月接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者74例,隨機(jī)將其分成人數(shù)相同的對照組和研究組,前者施行常規(guī)護(hù)理,后者施行加速康復(fù)外科護(hù)理,對比其效果。結(jié)果:研究組患者VAS評分及住院時間等指標(biāo)均低于對照組,組間比較差異明顯,P<0.05;研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,組間比較差異明顯,P<0.05。結(jié)論:在慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中施行加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)的效果良好,能緩解患者疼痛感,改善預(yù)后情況。

        關(guān)鍵詞:慢性鼻竇炎;鼻內(nèi)鏡手術(shù);圍術(shù)期護(hù)理;加速康復(fù)外科護(hù)理

        臨床上針對此病的治療多以手術(shù)為主,其中鼻內(nèi)鏡手術(shù)較為常見,但是手術(shù)治療后會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥,影響患者康復(fù)[1]。所以,在患者手術(shù)期間輔助以有效的護(hù)理措施,能夠促進(jìn)患者康復(fù)[2]?;诖?,本次研究選擇我院2019年4月-2020年4月74例接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者為對象,就圍術(shù)期施行加速康復(fù)外科護(hù)理的效果進(jìn)行分析,詳情如下。

        1.資料與方法

        1.1一般資料

        選擇我院2019年4月-2020年4月接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療的慢性鼻竇炎患者74例。隨機(jī)分成對照組與研究組,每組各37例,其中對照組,男性20例,女性17例;最小年齡為20歲,最大年齡為55歲(37.51±3.56)歲。研究組中,男性19例,女性18例,最小年齡為20歲,最大年齡為54歲(38.02±3.88)歲。對比分析患者的一般資料,差異為P>0.05。

        1.2方法

        對照組37例患者施行常規(guī)護(hù)理,包括術(shù)前準(zhǔn)備(修剪鼻毛、術(shù)前禁食禁水、滴鼻擤鼻等注意事項)、健康教育(疾病相關(guān)知識、術(shù)中麻醉注意事項、術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀等)、用藥指導(dǎo)等。研究組37例患者在上述基礎(chǔ)上施行加速康復(fù)外科護(hù)理,具體如下:(1)術(shù)前護(hù)理干預(yù):手術(shù)前3天對患者進(jìn)行堵鼻、吞咽、呼吸等訓(xùn)練,幫助患者提前適應(yīng)術(shù)后癥狀。其中堵鼻訓(xùn)練采用棉花棒、棉花等塞入患者鼻腔中,從而達(dá)到術(shù)后鼻塞的效果,提前體驗并適應(yīng)堵鼻后的呼吸變化情況;呼吸訓(xùn)練則在堵鼻訓(xùn)練基礎(chǔ)上,指導(dǎo)患者半臥位,收縮腹肌、縮攏嘴唇、經(jīng)口呼氣,接著經(jīng)口吸氣,放松腹肌、鼓起腹部;吞咽訓(xùn)練也在堵鼻訓(xùn)練基礎(chǔ)上進(jìn)行,指導(dǎo)患者口含10ml溫水,配合以分流呼吸將水緩慢吞下。(2)術(shù)中體溫護(hù)理干預(yù):對病房、手術(shù)室溫度進(jìn)行調(diào)節(jié),保持其在24℃,同時加強(qiáng)患者體溫,使其維持在正常體溫范圍,出現(xiàn)異常及時進(jìn)行干預(yù)。(3)術(shù)后護(hù)理干預(yù):術(shù)畢,輔助患者去枕平臥,頭片一側(cè),以防誤吸,加強(qiáng)體征監(jiān)測、翻身等;飲食遵循先流質(zhì)食物,后半流質(zhì)、普食的原則;同時通過聽音樂、看電視、聊天交流等方式分散患者注意力,緩解疼痛,必要時可遵醫(yī)采用止痛藥物。

        1.3 觀察指標(biāo)

        記錄并分析患者VAS評分、住院時間和并發(fā)癥(惡心嘔吐、腰背疼痛、尿潴留及面部水腫等)。

        1.4數(shù)據(jù)處理

        數(shù)據(jù)分析使用SPSS21.0統(tǒng)計軟件包,計量資料采用( )表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料采用%表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        1.1 兩組患者VAS評分及住院時間比較

        研究組患者VAS評分及住院時間等指標(biāo)均低于對照組,組間比較差異明顯,P<0.05。見下表1。

        2.2 兩組患者并發(fā)癥比較

        研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,組間比較差異明顯,P<0.05。見下表2。

        3. 討論

        慢性鼻竇炎也被稱為慢性化膿性鼻竇炎,通常因為急性化膿性鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,未得到適當(dāng)有效的治療所導(dǎo)致[3]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為膿性鼻涕、鼻塞、頭痛、嗅覺減退或消失等,對患者的身體健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。臨床研究實踐表明,圍術(shù)期采用有效的護(hù)理手段能夠加速患者康復(fù)進(jìn)程,改善患者預(yù)后情況[4]。加速康復(fù)外科護(hù)理理念最好再普外科實施,近幾年隨著醫(yī)療技術(shù)的提升,已經(jīng)逐步在其他外科領(lǐng)域中得到廣泛應(yīng)用[5]。本次研究中,通過對接受鼻內(nèi)鏡手術(shù)的慢性鼻竇炎患者圍術(shù)期采用加速康復(fù)外科護(hù)理,結(jié)果顯示,研究組患者VAS評分、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥等均低于對照組,組間比較差異明顯,P<0.05。

        綜上所述,在慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中施行加速康復(fù)外科護(hù)理干預(yù)的效果良好,能緩解患者疼痛感,加快患者康復(fù)進(jìn)程,改善其預(yù)后情況,值得臨床推廣。

        參考文獻(xiàn):

        [1]加速康復(fù)外科護(hù)理在慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2021年28卷2期, 63-64頁, 2021.

        [2]黃曉蓮. 加速康復(fù)外科護(hù)理在慢性鼻竇炎患者鼻內(nèi)鏡手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2020, v.41;No.508(18):135-136.

        [3]虞瓊. 加速康復(fù)外科護(hù)理對慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)患者的干預(yù)效果分析[J]. 中醫(yī)學(xué)報, 2019(S2):0290-0291.

        [4]黃石英, 徐蘭芳, 謝文嫻. 加速康復(fù)外科護(hù)理對慢性鼻竇炎鼻內(nèi)鏡手術(shù)病人的干預(yù)效果[J]. 全科護(hù)理, 2020, 018(006):722-724.

        [5]楊光, 任曉波, 婁鴻飛,等. 加速康復(fù)外科在慢性鼻竇炎伴鼻息肉患者圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國醫(yī)刊, 2019, 054(012):1352-1354.

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