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        現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理理念指導(dǎo)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作的作用

        2021-09-10 07:22:44隋琦陸安婷吐?tīng)栠d阿依·阿布拉
        健康護(hù)理 2021年6期
        關(guān)鍵詞:理念康復(fù)護(hù)理

        隋琦 陸安婷 吐?tīng)栠d阿依·阿布拉

        摘要:目的:論現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理理念在康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作中的應(yīng)用。方法:隨機(jī)選擇在我院醫(yī)治的腦出血、腦梗塞、腦外傷,高位截癱患者40例,按隨機(jī)方式分組,其中20例采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)(對(duì)照組),另20例實(shí)施現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理理念干預(yù)(觀察組),經(jīng)觀察對(duì)比,得出結(jié)論。結(jié)果:對(duì)于各項(xiàng)數(shù)據(jù)的對(duì)比來(lái)說(shuō),觀察組護(hù)理方法的各項(xiàng)數(shù)據(jù)更加有優(yōu)勢(shì),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。護(hù)理之后觀察組有效概率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:將現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理理念應(yīng)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作,改善患者精神狀況,提升其日常生活能力,值得臨床推廣應(yīng)用。

        關(guān)鍵字:康復(fù)護(hù)理;腦出血;腦梗塞;腦外傷;高位截癱

        雖然現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理中的一個(gè)分支,但是現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理較現(xiàn)代護(hù)理有著其特殊性:康復(fù)醫(yī)學(xué)科的服務(wù)對(duì)象多為功能障礙者及老年人、康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治的患者既有需要康復(fù)的殘疾人,又有患有其他慢性病的普通患者[1-2]。故要求康復(fù)中心的護(hù)理人員既要具備臨床護(hù)理技術(shù),又要具備康復(fù)護(hù)理理念和技術(shù)如康復(fù)護(hù)理評(píng)定、臨床康復(fù)護(hù)理、康復(fù)技術(shù)應(yīng)用知識(shí)等。本研究采用現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理理念,分析在康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作護(hù)理中的應(yīng)用及影響,旨在提高臨床效果,經(jīng)觀察后臨床效果滿意,報(bào)告如下。

        1.資料及方法

        1.1一般資料

        我們按隨機(jī)方式分組我院2019年4月-2021年4月收治的腦出血、腦梗塞、腦外傷,高位截癱患者40例。用隨機(jī)數(shù)字法分為對(duì)照組:年齡27-62歲,平均為(44.40±6.62)歲,共20例;觀察組:年齡26-64歲,平均為(44.47±6.61)歲,共20例。納入標(biāo)準(zhǔn):①臨床檢查符合腦出血、腦梗塞、腦外傷,高位截癱確診標(biāo)準(zhǔn)者;②知曉此次研究并自愿參與者。排除標(biāo)準(zhǔn):①有腦部疾病、精神疾病、嚴(yán)重感染、運(yùn)動(dòng)障礙者?;举Y料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2方法

        對(duì)照組:給予常規(guī)護(hù)理。

        觀察組:實(shí)施現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理理念干預(yù),方法同下:

        ①組建護(hù)理小組:護(hù)士長(zhǎng)任負(fù)責(zé)人,成員包括腦外傷教授2名,腦外傷護(hù)士20名。分工將患者分為5個(gè)小組,每小組配備一名護(hù)理組長(zhǎng),3-4責(zé)任護(hù)士。

        ②心理干預(yù)。術(shù)后由于患者身體較虛弱,受疼痛、運(yùn)動(dòng)受限等因素影響,患者存在抑郁、焦慮等負(fù)面心理。護(hù)理人員充分了解患者的性格特征,可依據(jù)患者情況針對(duì)性心理干預(yù),如焦慮可通過(guò)健康教育等方式,讓患者了解術(shù)后康復(fù)預(yù)期,通過(guò)舒緩患者心理壓力,提高患者治療依從性。

        ③并發(fā)癥預(yù)防。對(duì)處于昏迷患者取平臥位,定時(shí)清理患者口腔分泌物,給患者霧化排痰。靜脈輸液時(shí)盡量選擇健側(cè),給患者翻身時(shí),對(duì)患者肩部做好保護(hù)工作,禁止出現(xiàn)過(guò)度背伸等情況。

        ④康復(fù)訓(xùn)練。患者生命體征平穩(wěn)可幫助患者進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng),主要有上肢運(yùn)動(dòng)和下肢運(yùn)動(dòng),其中上肢運(yùn)動(dòng)由近及遠(yuǎn)的原則,從手指沿著手臂直至肩關(guān)節(jié),進(jìn)行屈曲、按揉,每天2次;下肢運(yùn)動(dòng)與上肢相同;意識(shí)清醒患者,可以增加抬腿、蹬腿動(dòng)作,訓(xùn)練時(shí)間根據(jù)患者恢復(fù)情況逐漸增加,對(duì)患者口常生活行為進(jìn)行鍛煉,在穿衣時(shí),輔助患者完成側(cè)患穿著健側(cè)則鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成。在上下樓時(shí),在家屬的陪同下進(jìn)行。

        兩組均護(hù)理1個(gè)月。

        1.3 效果標(biāo)準(zhǔn)

        兩組使用焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)進(jìn)行評(píng)價(jià)。SAS:得分越高,焦慮程度越嚴(yán)重。SDS:得分越高,抑郁程度越嚴(yán)重。

        觀察兩組護(hù)理滿意度。滿分100分,不滿意:70分以下;基本滿意:71-80分;滿意:81-100分??倽M意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)x100%。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS24.0軟件分析數(shù)據(jù),進(jìn)行配對(duì)χ2檢驗(yàn)護(hù)理滿意度情況,以t檢驗(yàn)治療前后SAS、SDS評(píng)分等計(jì)量資料。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        對(duì)照組20例患者:滿意者10例;基本滿意者8例;不滿意者2例;總滿意度90%(18/20)。

        觀察組20例患者:滿意者6例;基本滿意者6例;不滿意者8例;總滿意度60%(12/20)。兩組滿意度相比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=24.000,P<0.05)。

        護(hù)理前,兩組評(píng)分無(wú)明顯差異;護(hù)理后,兩組評(píng)分有明顯降低,對(duì)照組SAS、SDS評(píng)分為(2.43±0.39)分、(62.41±5.96)分,觀察組SAS、SDS評(píng)分為(1.35±0.37)分、(53.90±3.34)分,數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.984,P<0.05;t=5.570,P<0.05)。

        3.討論

        近年來(lái),受建筑施工、車(chē)禍的影響,腦外傷已成為臨床常見(jiàn)疾病。該病臨床癥狀表現(xiàn)為肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、偏身感覺(jué)障礙、意識(shí)模糊、視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)異常、昏迷等。腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血,高血壓是最常見(jiàn)的原因,高血壓導(dǎo)致腦小動(dòng)脈病變,血壓驟然因起動(dòng)脈破裂出血。高位截癱患者由于需要長(zhǎng)期臥床其泌尿系統(tǒng)感染發(fā)生率高于常規(guī)病例,且長(zhǎng)期臥床也容易導(dǎo)致壓力性損傷與下肢深靜脈血栓,對(duì)患者的生理與心理均帶來(lái)較大威脅。目前臨床治療這些疾病以手術(shù)治療為主,藥物治療為輔。術(shù)后治療仍存在一定創(chuàng)傷,常伴隨并發(fā)癥出現(xiàn)。因此,實(shí)施較好的護(hù)理方案來(lái)減少該情況的發(fā)生。

        提示康復(fù)護(hù)理能有效恢復(fù)腦出血、腦梗塞、腦外傷,高位截癱患者日常生活能力[3-5]。其原因在于康復(fù)護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練幫助患者進(jìn)行上肢運(yùn)動(dòng)和下肢運(yùn)動(dòng),在一定程度上增強(qiáng)患者的機(jī)體功能,可有效提高患者的口常生活能力,改善患者的生存治療,有利于預(yù)后恢復(fù)。

        總之,在對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作應(yīng)用現(xiàn)代康復(fù)護(hù)理理念可以有效地提高護(hù)理效果,提高了患者的依從性,因此它具有重要的推廣價(jià)值和臨床應(yīng)用價(jià)值。

        參考文獻(xiàn):

        [1]劉奕銳, 凃瑩, 肖瀟,等. 在康復(fù)理念指導(dǎo)下1例肺癌老年患者化療期間的整體護(hù)理[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志, 2019, 006(028):167-168.

        [2]胡杰. 探討快速康復(fù)護(hù)理理念在腸道手術(shù)后康復(fù)中的促進(jìn)效果[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué), 2020, 011(019):95-98.

        [3]孫丹,陳湘玉. 對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)實(shí)施快速康復(fù)護(hù)理的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生, 2020, 058(030):174-177.

        [4]耿靜雅. 快速康復(fù)外科理念在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J]. 河南醫(yī)學(xué)研究, 2020, 029(001):177-178.

        [5]徐玉萍, 陶云華. 加速康復(fù)護(hù)理理念對(duì)預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓的作用[J]. 雙足與保健, 2019, 028(023):60-61.

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