申艷

摘要：目的：本文以老年患者為研究對(duì)象，通過有效的護(hù)患溝通，幫助老年患者解決護(hù)理問題。方法：選擇老年病科84例老年患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)可能產(chǎn)生護(hù)理問題的具體情況，采取相應(yīng)護(hù)理措施。做好患者的心理護(hù)理及情感支持，加強(qiáng)宣教等有效的護(hù)患溝通方式。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組老年患者解決護(hù)理問題所需要的時(shí)間基本在4.67±0.16天左右，而對(duì)照組老年患者解決護(hù)理問題所需要的時(shí)間基本在8.1±0.08天左右，因此實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理成果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：加強(qiáng)有效的護(hù)患溝通，系統(tǒng)地指導(dǎo)老年住院患者康復(fù)，可以大大提升護(hù)理問題的解決效率，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：護(hù)患溝通;老年;患者;護(hù)理

1 引言

目前國(guó)家正在積極關(guān)注著老年患者的生活質(zhì)量和身體健康情況，結(jié)合國(guó)家衛(wèi)生部開展的各項(xiàng)護(hù)理示范工程，各大針對(duì)老年患者的護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)正在開展實(shí)施起來。通過調(diào)查了解，老年病科以深入臨床護(hù)理模式為主要的工作原則，通過強(qiáng)化臨床護(hù)理效果，不斷引導(dǎo)病房開展基礎(chǔ)性護(hù)理，結(jié)合疾病特征，強(qiáng)化護(hù)理效果。同時(shí)通過一系列的健康培訓(xùn)，引導(dǎo)老年患者對(duì)于疾病具有積極客觀整的認(rèn)知，加強(qiáng)患者渴望康復(fù)的心理防御能力。

2 臨床資料與方法

2.1 一般資料

本文從2020年4月至2021年4月蘭州大學(xué)第一醫(yī)院老年病科收治84例老年患者中，將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，其中實(shí)驗(yàn)組42例，男22例，女20例，年齡60～85歲，平均年齡74歲。對(duì)照組42例，男21例，女21例，年齡60～83歲，平均年齡72.5歲。兩組患者在年齡、性別構(gòu)成比﹑活動(dòng)情況﹑病情﹑病程﹑全身營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行比較，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性，具有可比性。

2.2 護(hù)理方法

2.2.1對(duì)照組一般護(hù)理

對(duì)于老年病科的住院病人來說，病房護(hù)理是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作，由于老年人的身體痛感降低、部分語言表達(dá)能力減弱，再加上不想給人添麻煩的心理，在護(hù)理的過程中，醫(yī)護(hù)人員了解住院患者的疾病信號(hào)。由于老年患者的護(hù)理細(xì)節(jié)多、護(hù)理要求多，所以有效的護(hù)患溝通并不是一件容易的工作，在對(duì)照組中，護(hù)理人員具備耐心和愛心，還具有相對(duì)穩(wěn)定的人格、健康的心理和積極的性格以及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)道德。

2.2.2實(shí)驗(yàn)組有效的護(hù)患溝通

（1）加強(qiáng)健康教育

為了積極避免基礎(chǔ)性疾病的惡性發(fā)展，住院檢查的時(shí)候，護(hù)理人員做到早發(fā)現(xiàn)、勤叮囑、快干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員時(shí)常針對(duì)實(shí)驗(yàn)組住院病人進(jìn)行滿意度調(diào)查，對(duì)于患者提出的不足進(jìn)行及時(shí)的改進(jìn)。同時(shí)在病房建設(shè)、消毒護(hù)理、日常護(hù)理以及疾病護(hù)理的各個(gè)環(huán)節(jié)中，具有一定的評(píng)估考核機(jī)制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良的問題，及時(shí)改善護(hù)理模式下個(gè)別護(hù)理人員的工作態(tài)度，強(qiáng)化工作效率。針對(duì)實(shí)驗(yàn)組住院病人的滿意度情況，定期總結(jié)反思，定期舉辦護(hù)理研討會(huì)議，同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)培訓(xùn)。

（2）做好心理護(hù)理及情感支持

慢性病的病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期影響著住院病人的身心健康，尤其困擾著老年的生活狀態(tài)和個(gè)人情緒。在實(shí)驗(yàn)組病房護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員親力親為和患者溝通。當(dāng)患者出現(xiàn)生活困難的時(shí)候，及時(shí)給予幫助。另外，慢性病的折磨和身體機(jī)能的喪失，會(huì)導(dǎo)致部分老年患者的心理防線脆弱，存在自卑心理，不想麻煩別人，所以不愿意提出自己的需求，求助能力微弱。醫(yī)護(hù)人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年患者的心理需求，同時(shí)與病人建立平等和諧的相處關(guān)系，幫助患者打開心結(jié)。

（3）提升護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)

實(shí)驗(yàn)組通過職業(yè)培訓(xùn)的方式，定期開展健康教育和心理輔導(dǎo)。同時(shí)醫(yī)院創(chuàng)建完善的護(hù)理規(guī)范，護(hù)理人員在工作過程中落實(shí)護(hù)理細(xì)節(jié)，做到耐心、貼心、細(xì)心。實(shí)驗(yàn)組中的老年科室內(nèi)張貼針對(duì)老年患者的護(hù)理行為規(guī)范，起到監(jiān)督和教育的作用。給予不符合要求的護(hù)理人員以警醒作用，同時(shí)病房工作環(huán)境積極向上，護(hù)理人員的整體職業(yè)素養(yǎng)較高。

2.3 觀察指標(biāo)

了解到目前老年病科住院患者的疾病主要集中在慢性病為主，通過分析這部分疾病的臨床特征，結(jié)合住院病人的護(hù)理需求，可以找到針對(duì)老年病科住院病人的護(hù)理重點(diǎn)。本研究涉及的觀察指標(biāo)主要有醫(yī)護(hù)人員解決護(hù)理問題所需要的時(shí)間（天），這個(gè)觀察指標(biāo)是由對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組的臨床觀察統(tǒng)計(jì)得出。

2.4 統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)量的資料采用u檢驗(yàn)的方法舉行數(shù)據(jù)分析，用卡方檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)的資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

3 護(hù)理結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組老年患者解決護(hù)理問題需要的時(shí)間基本在4.67±0.16天左右，對(duì)照組老年患者需要的時(shí)間基本在8.1±0.08天左右，因此實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理成果優(yōu)于對(duì)照組，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

4 總結(jié)

老年病科的住院病人在實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理下，實(shí)現(xiàn)了更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。在具體護(hù)理工作開展的過程中，體現(xiàn)了有效的護(hù)患溝通的優(yōu)勢(shì)。結(jié)合有效的護(hù)患溝通的應(yīng)用效果，分析該模式下的護(hù)理規(guī)范，可以幫助老年病科不斷優(yōu)化自身的護(hù)理質(zhì)量，逐漸幫助老年病人享受更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理質(zhì)量。

5 討論

通過研究，老年病科應(yīng)該不斷提升住院病人的護(hù)患溝通，為患者提供先進(jìn)的人性化、親情式的護(hù)理過程。護(hù)理人員在注重醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)，應(yīng)該強(qiáng)化實(shí)踐能力、強(qiáng)化管理手段、加強(qiáng)職業(yè)道德教育、鼓勵(lì)和發(fā)揚(yáng)職業(yè)熱情。通過強(qiáng)化病房管理，完善老年病科的護(hù)患溝通模式。在病房落實(shí)有效的護(hù)患溝通的過程中，需要醫(yī)護(hù)人員體現(xiàn)積極健康的情感態(tài)度，帶動(dòng)和感染住院患者建立健全的心理建設(shè)能力。需要具備嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖o(hù)理職業(yè)道德以及專業(yè)的護(hù)理技能。

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