劉會娟

摘要：目的：慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病人在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中采用不同護(hù)理方案，總結(jié)臨床護(hù)理方案實(shí)施效果。方法：于2018年度1月至隔年2月期間，選擇88例因慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭而就診于本科室的病人進(jìn)行調(diào)研，按照隨機(jī)模式，將其分為2組，對比組44例病人選用常規(guī)護(hù)理，研究組44例病人選用綜合護(hù)理?？偨Y(jié)2組護(hù)理方案。結(jié)果：對比組與研究組氧分壓、血氧飽和度對照，水平較低，兩組差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。結(jié)論：慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病人在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中，輔以綜合護(hù)理方案，可提高護(hù)理效果。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;無創(chuàng)呼吸機(jī);綜合護(hù)理

在臨床治療中慢性阻塞性肺疾病在臨床治療中屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)[1]。據(jù)臨床不完全統(tǒng)計(jì)結(jié)果證實(shí)，近些年慢性阻塞性肺疾病發(fā)生率呈逐年增高趨勢[2]。慢性阻塞性肺疾病疾病十分特殊，為進(jìn)展性疾病，隨著疾病的進(jìn)展，病人會出現(xiàn)合并疾病，以合并呼吸衰竭為常見。慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭在臨床治療中以無創(chuàng)呼吸機(jī)治療為主，雖然此治療方案可以改善病人臨床癥狀，但由于疾病特殊，部分病人會因擔(dān)憂疾病，而出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒反應(yīng)，給臨床治療增加難度，故而要輔以有效的護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施情況如下[3-4]。

1資料與方法

1.1一般資料

于2018年度1月至隔年2月期間，選擇88例因慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭而就診于本科室的病人進(jìn)行調(diào)研，按照隨機(jī)模式，將其分為2組，對比組44例病人選用常規(guī)護(hù)理，研究組44例病人選用綜合護(hù)理。

對比組與研究組，病人性別為男性者分別為21例與23例，女性者分別為23例與21例，年齡跨度均在45歲至76歲之間，中位年齡為60.11歲。對比組與研究組病人一般資料對比，結(jié)果并無差異，（P>0.05）。

1.2方法

對比組44例病人選用常規(guī)護(hù)理。

研究組44例病人選用綜合護(hù)理，如下：（1）健康干預(yù)：治療過程中，護(hù)理人員要向病人、病人家屬講述與疾病有關(guān)的常識，同時了解與掌握病人對于疾病的掌握程度，同時告知病人在日常生活中需要注意的事情。（2）心理干預(yù)：病人在面對無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時，會出現(xiàn)不配合、焦慮、恐懼感覺，故而護(hù)理人員要對其實(shí)施心理干預(yù)與疏導(dǎo)，護(hù)理人員要主動傾聽病人內(nèi)心需要，同時與病人、病人家屬建立彼此之間的信任感，同時向病人、病人家屬闡述治療有效性與安全性，改善病人抑郁與負(fù)性情緒反應(yīng)。（3）呼吸道干預(yù)：疾病與治療方案均具備一定的特殊性，故而導(dǎo)致病人呼吸道分泌物較多，在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療時要時刻保證病人呼吸道通暢，在治療期間要協(xié)助病人選擇適合的體位，同時協(xié)助病人進(jìn)行翻身、叩背，按時按需清除病人呼吸道分泌物。（4）飲食干預(yù)：護(hù)理人員要根據(jù)病人飲食喜好，合理的安排膳食營養(yǎng)，合理搭配飲食，叮囑病人多食用容易消化、高維生素、高熱量、高蛋白質(zhì)的食物。

1.3觀察指標(biāo)

分析護(hù)理結(jié)果。從氧分壓、血氧飽和度進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)選所使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0系統(tǒng)，在軟件計(jì)算器中，將對比組與研究組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均統(tǒng)一核對并輸入，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與檢驗(yàn)。本次調(diào)查中，所涉及到的計(jì)量資料，均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差方式進(jìn)行表述，對比組與研究組組別檢驗(yàn)之間采用t檢驗(yàn)方式。本次調(diào)查中所涉及的計(jì)數(shù)資料，均采用百分比/%表述方式。

2結(jié)果

對比組與研究組氧分壓、血氧飽和度分別為82.09±6.93mmHg、90.59±2.61%與94.51±6.98mmHg、95.21±2.18%，對比組與研究組氧分壓、血氧飽和度對照，水平較低，兩組差異明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.05）。

3討論

慢阻肺在臨床治療中屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)。慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和肺氣腫，可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病[5]。慢阻肺為進(jìn)展性疾病，隨著疾病的進(jìn)展，會合并其他疾病，最為常見的合并癥為呼吸衰竭。慢阻肺伴呼吸衰竭在臨床治療中，以對癥治療為主，常用治療方案為無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，雖然這種治療方案可以改善臨床癥狀，但由于疾病與治療方案均具備一定的特殊性，故而要輔以有效的護(hù)理干預(yù)。通常情況下，臨床常用護(hù)理方案為傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，雖然有效，但實(shí)施效果不佳，這種護(hù)理方案在實(shí)施期間并無針對性與個體性，而且隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的增長，病人對于護(hù)理需求的增多，而導(dǎo)致此護(hù)理方案無法滿足現(xiàn)代護(hù)理的需求。為了提高護(hù)理效果，我科室則采用綜合護(hù)理模式，綜合護(hù)理屬于新型護(hù)理方案，在實(shí)施期間不僅可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理不足之處，還能夠保留其優(yōu)勢。通過健康干預(yù)，可提高病人對于疾病的掌握與了解程度，進(jìn)而提高治療與護(hù)理配合程度。通過心理干預(yù)，可改善病人負(fù)性情緒反應(yīng)，進(jìn)而樹立治療自信心。通過呼吸道干預(yù)，可保證無創(chuàng)呼吸機(jī)治療有效率。通過飲食干預(yù)，可提高與改善病人身體素質(zhì)，進(jìn)而提高治療效果。

綜上所述，慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭病人在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療中，輔以綜合護(hù)理方案，可提高護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫正秀. 探討無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的 護(hù)理要點(diǎn)[J]. 中國保健營養(yǎng)，2018，28（6）：182. DOI：10.3969/j.issn.1004-7484.2018.06.280.

[2]邱莉瓊. 綜合護(hù)理聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)對慢阻肺合并呼吸衰竭患者的影響[J]. 智慧健康，2020，6（19）：170-171. DOI：10.19335/j.cnki.2096-1219.2020.19.073.

[3]馬萍. 綜合護(hù)理在無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺合并呼吸衰竭的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（68）：316-317. DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2020.68.147.

[4]錢淑萍. 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢阻肺伴呼吸衰竭的護(hù)理要點(diǎn)研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，20（76）：315-316. DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2020.76.149.

[5]侯瑩，李紅歌. 無創(chuàng)呼吸機(jī)治療慢性阻塞性肺疾病合并重癥呼吸衰竭的護(hù)理探究[J]. 康頤，2021（3）：286. DOI：10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.276.