盧海潮

摘要：目的：探究系統(tǒng)化護理對闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響。方法：研究對象為90例行腹腔鏡手術(shù)治療的闌尾炎患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分為對照組（45例，給予常規(guī)護理）與實驗組（45例，給予系統(tǒng)化護理），對比兩組效果。結(jié)果：實驗組首次排便時間、首次排氣時間與腸鳴音恢復(fù)時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。實驗組并發(fā)癥率為6.67%，對照組并發(fā)癥率為20.00%，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中給予系統(tǒng)化護理，能夠顯著改善胃腸功能，護理滿意率得到較好的提升，并發(fā)癥率較少，應(yīng)用價值高。

關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化護理;闌尾炎腹腔鏡手術(shù);胃腸功能恢復(fù);影響

闌尾炎是常見的急腹癥，主要臨床表現(xiàn)為嘔吐、右下腹劇烈疼痛、發(fā)熱等。如果沒有給予及時有效的治療，容易出現(xiàn)炎癥擴張，出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，甚至?xí)霈F(xiàn)死亡。針對該病需要引起重視，及時給予有效的治療。目前針對闌尾炎主要采取腹腔鏡手術(shù)治療，手術(shù)對患者的創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)較快，在臨床上得到廣泛應(yīng)用。但是由于手術(shù)麻醉、創(chuàng)傷與二氧化碳潴留等情況會導(dǎo)致患者胃腸功能紊亂，對患者的預(yù)后造成較大影響。在對患者進行手術(shù)治療的同時，還需要加強有效的護理干預(yù)，以便提高預(yù)后效果[1]。在本次研究中，對該病患者開展系統(tǒng)化護理干預(yù)的效果進行探究，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究對象為90例行腹腔鏡手術(shù)治療的闌尾炎患者，均在2020年1月至2021年1月入院，分為對照組（45例，給予常規(guī)護理）與實驗組（45例，給予系統(tǒng)化護理）。對照組中，男性26例，女性19例，年齡18-65歲，平均為（42.34±3.28）歲。闌尾炎類型：單純性21例，化膿性13例，壞疽穿孔性7例，闌尾膿腫4例。實驗組中，男性25例，女性20例，年齡19-66歲，平均為（43.12±3.46）歲。闌尾炎類型：單純性20例，化膿性12例，壞疽穿孔性8例，闌尾膿腫5例。兩組基礎(chǔ)資料具有可比性。所有患者確診該病，知情并自愿參與本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：無手術(shù)指征者、術(shù)前合并胃腸道疾病者、重要臟器障礙者、精神異常者等。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理，對患者病情詳細了解與觀察，并在術(shù)前告知患者注意事項，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。加強飲食指導(dǎo)，術(shù)后開展運動鍛煉等。實驗組給予系統(tǒng)化護理，具體如下：

（1）術(shù)前系統(tǒng)化護理

在術(shù)前應(yīng)加強心理干預(yù)，由于患者起病急，疼痛劇烈，加上需要手術(shù)治療，會存在緊張、焦慮等不良心理，應(yīng)及時了解患者的心理狀態(tài)，給予心理疏導(dǎo)。告知患者該病的相關(guān)情況，對手術(shù)流程與注意事項詳細講解，提升患者認知水平。告知患者本院治療成功病例，講解手術(shù)治療的效果與安全性等，緩解患者不良心理，確?；颊叻e極配合治療。另外，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作。需要在下腹與會陰部位進行備皮處理，告知患者術(shù)前12h禁食，術(shù)前6h禁飲。指導(dǎo)患者深呼吸、床上大小便等訓(xùn)練。在術(shù)前告知患者注意事項，并為手術(shù)做好心理準(zhǔn)備，積極配合手術(shù)治療。

（2）術(shù)后系統(tǒng)化護理

在術(shù)后需要對患者的體位進行干預(yù)，取去枕平臥位，將患者頭部偏向一側(cè)，確保呼吸通暢性。如果患者麻醉清醒后，保持半臥位，對其血氧飽和度與心率等體征進行監(jiān)測，告知患者定時翻身，加強肢體運動，確保盡早下床活動。并加強基礎(chǔ)護理，對患者切口進行干預(yù)，確保切口周圍干凈與干燥，定時更換敷料，避免出現(xiàn)感染。并加強疼痛護理，患者術(shù)后容易胃腸道功能紊亂情況，主要表現(xiàn)為腹脹與腹痛，需要對患者的疼痛程度進行評估，告知患者緩解疼痛的方法。通過聽音樂、聊天、看電視等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，讓患者暫時忘記疼痛。并指導(dǎo)患者深呼吸，放松身心，對疼痛癥狀進行改善。在必要的情況下可以給予鎮(zhèn)痛藥物止痛。另外，鼓勵患者盡早下床活動，促使腸道蠕動，按摩腹部，加速胃腸道血液循環(huán)，加快排便與排氣。并告知患者低脂、低糖、高纖維、高蛋白飲食，形成良好的飲食習(xí)慣，及時補充營養(yǎng)。

1.3觀察指標(biāo)

對患者胃腸功能恢復(fù)情況進行了解，包括首次排便時間、首次排氣時間與腸鳴音恢復(fù)時間。并統(tǒng)計并發(fā)癥率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

系統(tǒng)化護理采用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，采用（平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計量數(shù)據(jù)，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組胃腸道功能恢復(fù)時間對比

實驗組首次排便時間、首次排氣時間與腸鳴音恢復(fù)時間均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。見表1所示：

2.2兩組并發(fā)癥率對比

實驗組并發(fā)癥率為6.67%，其中便秘1例，腹脹1例，排尿困難1例;對照組并發(fā)癥率為20.00%，其中便秘3例，腹脹2例，排尿困難4例;差異顯著，P<0.05。

3.討論

闌尾炎屬于常見病與多發(fā)病，主要是細菌感染、運血障礙、闌尾梗阻等引起的，該病如果沒有給予及時有效的治療，會加重病情，引起一系列并發(fā)癥發(fā)生，嚴重者會威脅到患者的生命安全[2]。針對該病通常采用腹腔鏡手術(shù)治療，其操作簡便快捷，對患者創(chuàng)傷小，有利于術(shù)后快速恢復(fù)。在手術(shù)治療的同時，加強系統(tǒng)化護理干預(yù)，能夠取得滿意效果。在系統(tǒng)化護理中，可以在術(shù)前開展心理干預(yù)與術(shù)前準(zhǔn)備工作，確保手術(shù)順利開展。術(shù)后加強飲食、疼痛、運動等方面的護理，促使患者盡早康復(fù)[3]。

綜上所述，在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中給予系統(tǒng)化護理，能夠顯著改善胃腸功能，護理滿意率得到較好的提升，并發(fā)癥率較少，應(yīng)用價值高。

參考文獻：

[1]唐朝蓉.系統(tǒng)化護理干預(yù)促進闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（21）：199-200.

[2]姚丹.系統(tǒng)化護理對闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（23）：197-198.

[3]劉培培.系統(tǒng)化護理干預(yù)在闌尾炎腹腔鏡術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)中的應(yīng)用效果觀察[J].心理月刊，2019，14（24）：91.