倪璐

摘要：目的：實(shí)驗(yàn)將針對(duì)消毒供應(yīng)室，護(hù)士職業(yè)防護(hù)應(yīng)用格林模式進(jìn)行強(qiáng)化管理，提升護(hù)士的個(gè)人安全防范意識(shí)。方法：將本院消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員作為本次研究對(duì)象，共計(jì)16人，調(diào)研時(shí)間范圍在2020年1月-2020年12月，盲目隨機(jī)法設(shè)計(jì)方式分組。對(duì)照組為傳統(tǒng)干預(yù)模式，觀察組為格林模式下的干預(yù)，對(duì)職業(yè)防護(hù)能力進(jìn)行調(diào)研。結(jié)果：從調(diào)研上看，觀察組護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)態(tài)度、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、職業(yè)防護(hù)行為表現(xiàn)更優(yōu)，且在職業(yè)暴露發(fā)生率上更低，說明格林模式行之有效，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用格林模式對(duì)于消防供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)具有較好的應(yīng)用效果，可提升職業(yè)防護(hù)的認(rèn)知行為，減少職業(yè)暴露，具有可推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：格林模式;消毒供應(yīng)室;護(hù)士職業(yè)防護(hù);職業(yè)暴露

消毒供應(yīng)室的工作主要是對(duì)醫(yī)院可重復(fù)使用的醫(yī)療器械以及污染品進(jìn)行清洗消毒，滅菌包裝等處理，在這一期間消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員會(huì)接觸到病原微生物，銳器好以及化學(xué)消毒劑等在強(qiáng)度的工作環(huán)境下，暴露機(jī)會(huì)多也對(duì)個(gè)人安全造成的威脅【1】。而格林模式指的是認(rèn)知獲得和行為變化的健康教育，能夠結(jié)合實(shí)際情況的開展系統(tǒng)評(píng)估。將本院消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員作為本次研究對(duì)象，共計(jì)16人，調(diào)研時(shí)間范圍在2020年1月-2020年12月，盲目隨機(jī)法設(shè)計(jì)方式分組。先將調(diào)研結(jié)果匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將本院消毒供應(yīng)室的護(hù)理人員作為本次研究對(duì)象，共計(jì)16人，調(diào)研時(shí)間范圍在2020年1月-2020年12月，盲目隨機(jī)法設(shè)計(jì)方式分組。護(hù)理人員的年齡在19-45歲之間，平均年齡（27.7±3.8）歲，調(diào)研期間無轉(zhuǎn)崗、離職等情況。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

對(duì)照組為傳統(tǒng)干預(yù)模式，主要是傳統(tǒng)的職業(yè)暴露健康教育，通過PPT形式進(jìn)行講授。觀察組為格林模式下的干預(yù)，首先評(píng)估護(hù)理人員對(duì)職業(yè)暴露的認(rèn)知，對(duì)當(dāng)下工作情況的安全性以及注意事項(xiàng)是否有全面地了解。其次有針對(duì)性地開展技能培訓(xùn)跟專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，通過微信群的建立，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)進(jìn)行答疑解惑，督促供應(yīng)室設(shè)立安全督導(dǎo)員。對(duì)暴露事件開展跟進(jìn)，并針對(duì)問題的發(fā)生進(jìn)行全員教育。鼓勵(lì)護(hù)理人員之間的相互監(jiān)督，具有較好的職業(yè)防護(hù)行為習(xí)慣。包括血源性職業(yè)暴露、化學(xué)消毒劑產(chǎn)生的職業(yè)危害與處理、銳器傷引發(fā)的職業(yè)暴露，風(fēng)險(xiǎn)性以及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，做好口罩手套的佩戴以及7步洗手法。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)需要對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)態(tài)度、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、職業(yè)防護(hù)行為進(jìn)行評(píng)價(jià)，可采用4級(jí)分級(jí)法，得分越高說明掌握程度越高。隨后調(diào)研職業(yè)暴露發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)研究中需要對(duì)照分析數(shù)據(jù)輸入專業(yè)軟件SPSS23.0進(jìn)行處理，正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)用“Mean±SD”表示，計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)或百分比表示，正態(tài)，方差齊資料組間比較采用t檢驗(yàn)，樣本率的比較采用卡方檢驗(yàn)，所得結(jié)果P<0.05則提示統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2 結(jié)果

就調(diào)研上看，觀察組護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)態(tài)度、職業(yè)防護(hù)知識(shí)、職業(yè)防護(hù)行為得分分別為（33.6±3.1）分、（25.6±3.7）分和（74.4±4.3）分，對(duì)照組則為（25.1±3.6）分、（20.4±2.8）分和（60.9±4.4）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

在職業(yè)暴露對(duì)比調(diào)研中，觀察組防控率更佳，說明格林模式行之有效，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)室是集中處理病原微生物的醫(yī)療場(chǎng)所，工作人員面中較為嚴(yán)重的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，如果不及時(shí)處理，則會(huì)擴(kuò)大影響。柏林健康教育不僅重視對(duì)知識(shí)點(diǎn)的補(bǔ)充，更強(qiáng)調(diào)行觀念的改變，由此來推動(dòng)行為變化，為健康教育提供了新的方式方法，具有循證依據(jù)。醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露不僅威脅到個(gè)人生命健康，也會(huì)危及到身邊人的健康。我們要重視暴露事件的發(fā)生，制定內(nèi)部安全防護(hù)制度，遵守安全操作流程，具有自我防護(hù)意識(shí)和能力。在發(fā)生暴露事故后要緊急處理，不可隱瞞【2】。在原則上要越早用藥越早檢查，這對(duì)于擺脫安全風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。

在本次調(diào)研中可見觀察組護(hù)理人員在職業(yè)防護(hù)，態(tài)度，知識(shí)以及行為上均有了明顯的改觀。首先我們認(rèn)識(shí)到隔離模式能夠針對(duì)消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的健康需求，制定具有針對(duì)性的方案，明確職業(yè)暴露現(xiàn)狀以及防護(hù)中的不足之處，結(jié)合實(shí)際案例進(jìn)行個(gè)人防護(hù)要求的制定。其次，格林模式能夠強(qiáng)化職業(yè)教育，對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)態(tài)度進(jìn)行提升，在接受教育后能夠明確身處的環(huán)境，具有更強(qiáng)烈的自我保護(hù)意識(shí)。此外，在提升認(rèn)知干預(yù)后，也給予會(huì)議人員防護(hù)技能的指導(dǎo)，這一點(diǎn)是很關(guān)鍵的【3】。通過應(yīng)用格林健康教育模式，能夠促使消防供應(yīng)室工作人員對(duì)當(dāng)下職業(yè)暴露的環(huán)節(jié)更加重視，從而降低了職業(yè)暴露的發(fā)生率。此外，無論事故大小，在處理過程中均要進(jìn)行保密，即刻停止工作，防止引起患者恐慌，建立安全預(yù)警機(jī)制，保持正確的應(yīng)對(duì)態(tài)度。

綜上所述，采用格林模式對(duì)于消防供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)具有較好的應(yīng)用效果，可提升職業(yè)防護(hù)的認(rèn)知行為，減少職業(yè)暴露，具有可推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔣碧菊.消毒供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)危害因素分析及防護(hù)對(duì)策[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨訊，2012，04（4）：330.

[2]徐潔.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)危害與防護(hù)措施[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2014，（8）：461-461.

[3]李媛媛.基于Green理論的培訓(xùn)在改善消毒供應(yīng)室護(hù)士職業(yè)防護(hù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（15）： 178-180.