朱愛連

摘要：目的：本次研究主要分析腹腔鏡下肝癌手術(shù)患者運用手術(shù)室護理的效果。方法：研究開展時間是2020年5月-2021年5月，研究對象是在我院開展治療的腹腔鏡下肝癌手術(shù)患者80例，患者可自由分成研究組和普通組，研究組患者受壓部位涂抹液體石蠟油，普通組患者進行常規(guī)手術(shù)室護理，觀察兩組術(shù)中壓力性損傷發(fā)生率。結(jié)果：研究組的壓力性損傷發(fā)生率低于普通組，p<0.05。結(jié)論：腹腔鏡下肝癌手術(shù)患者受壓部位涂抹液體石蠟油，能夠有效預(yù)防壓力性損傷。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡下肝癌;手術(shù)室護理;壓力性損傷

術(shù)中壓力性損傷被定義為發(fā)生于受術(shù)者術(shù)畢數(shù)小時至 6 d 內(nèi)的壓力性損傷 [1]，術(shù)前監(jiān)測強化、術(shù)時選擇合適體位、術(shù)中密切配合、圍術(shù)期壓力性損傷教育等為現(xiàn)行常規(guī)術(shù)中壓力性損傷防控策略。腹腔鏡肝癌手術(shù)為目前常用的肝癌治療方案，但手術(shù)時間較長，常規(guī)術(shù)中壓力性損傷防控策略實際所產(chǎn)生的術(shù)中壓力性損傷預(yù)防效應(yīng)較為有限[2]，本次研究主要針對腹腔鏡下肝癌手術(shù)患者受壓部位涂抹液體石蠟油的效果開展分析，以下為研究具體內(nèi)容。

1.一般資料

1.1一般資料

研究開展時間是2020年5月-2021年5月，研究對象是在我院開展治療的腹腔鏡下肝癌手術(shù)患者80例，患者可自由分成研究組和普通組，兩組各包含有40例患者。研究組中男、女患者的數(shù)量比例是21：19，患者年齡處在32-65歲之間，平均年齡值是（45.89±1.71）歲。普通組中男、女患者的數(shù)量比例是22：18，患者年齡處在32-65歲之間，平均年齡值是（46.05±1.77）歲。對比研究組和普通組患者的臨床一般資料，p>0.05。

1.2方法

普通組患者按常規(guī)術(shù)中壓力性損傷預(yù)防護理方案實施手術(shù)室護理，包括：術(shù)前脫去患者衣物;手術(shù)床單平整無皺褶，以高分子軟墊為工具對接觸面實施減壓處置，手術(shù)環(huán)境溫濕度維持于適宜生理舒適狀態(tài)。

研究組患者在對照組基礎(chǔ)上于術(shù)前對肩胛、骶尾、腰背、足跟部等重點受壓部位涂抹石蠟油。

1.3觀察指標(biāo)

（1）接觸面皮膚壓紅率、壓紅面積：接觸面皮膚壓紅評定標(biāo)準(zhǔn)，以 1 把塑料直尺輕壓于受壓部皮膚 2～3 s 后抬起，受壓皮膚自白轉(zhuǎn)紅，表現(xiàn)為壓之褪色的皮膚發(fā)紅。

（2）壓力性損傷：記錄并比較兩組患者術(shù)中壓力性損傷發(fā)生例數(shù)，計算發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 25.0軟件來分析研究數(shù)據(jù)，以百分比來體現(xiàn)計數(shù)數(shù)據(jù)，卡方值作為檢驗值，以p<0.05來表示研究數(shù)據(jù)之間存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)后接觸面皮膚壓紅率比較觀察組患者干預(yù)后接觸面皮膚壓紅率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.05），見表 1。

2.2兩組患者干預(yù)后壓紅面積與疼痛評分比較觀察組患者干預(yù)后壓紅面積與疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.05），見表 2。

2.3兩組患者干預(yù)后術(shù)中壓力性損傷發(fā)生率比較觀察組患者干預(yù)后術(shù)中壓力性損傷發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（ P<0.05），見表 3。

3.討論

腹腔鏡肝癌手術(shù)患者由于較長時間手術(shù)和麻醉，壓力性損傷的發(fā)生率相對較高，不僅給病人帶來極大的身體創(chuàng)傷，同時也會延緩康復(fù)，延長病人的住院時間，增加住院費用，對病人造成了心理和經(jīng)濟壓力，如何避免壓力性損傷的發(fā)生是手術(shù)室護理的重點[3]。

常規(guī)術(shù)中壓力性損傷預(yù)防護理方案具有較大的局限性，難以有效避免壓力性損傷的發(fā)生。本研究表 1 數(shù)據(jù)顯示，研究組患者接觸面的皮膚壓紅率為 5.00%，而普通組壓紅率高達(dá) 27.50%，提示加用重點受壓部位涂抹石蠟油具備較為可靠的接觸面皮膚壓紅預(yù)防效應(yīng)，本研究表 2 數(shù)據(jù)顯示，研究組患者壓紅面積明顯低于普通組，說明受壓部位涂抹石蠟油有助于減少壓紅范圍，液體石蠟油涂抹在皮膚上能形成一層保護膜，增加皮膚角質(zhì)層機械強度，保持局部皮膚潤滑干燥，可減少摩擦力，分散受壓部位壓力，同時改善受壓部位微環(huán)境的溫濕度，可降低病人壓力性損傷發(fā)生率[4]。本研究表3數(shù)據(jù)顯示，觀察組患者的術(shù)中壓力性損傷發(fā)生率低于對照組，接觸面皮膚質(zhì)量是皮膚受壓強度的直接影響因子，在重點受壓部位涂抹石蠟油，皮膚可產(chǎn)生較高的接觸耐受度，使壓紅發(fā)生率與壓紅生成面積得以下降，從而實現(xiàn)良好的術(shù)中壓力性損傷預(yù)防功效。

本研究結(jié)果顯示，液體石蠟油可有效預(yù)防和減輕病人術(shù)中壓力性損傷的發(fā)生，是一種簡單、安全、有效的方法。腹腔鏡下肝癌手術(shù)患者在常規(guī)術(shù)中壓力性損傷預(yù)防護理方案基礎(chǔ)上加用重點受壓部位涂抹石蠟油，能夠預(yù)防壓力性損傷，并增強護理效果。

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