張招艷

摘要：目的：分析小兒肺炎護(hù)理中預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的應(yīng)用方法與效果。方法：在本院接收的肺炎患兒中抽選80例作為觀察對(duì)象，入院時(shí)間為2019年9月至2020年12月期間。用數(shù)字隨機(jī)分組法將患兒分為兩組，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組開(kāi)展預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。比較兩組患兒的肺功能情況。結(jié)果：觀察組患兒的最大呼氣1s呼出氣量容積（FEV1）、用力肺活量（FV）以及呼氣流量峰值（PEF）均明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎臨床護(hù)理中的效果顯著，有廣泛推廣實(shí)施的價(jià)值。

關(guān)鍵詞：預(yù)見(jiàn)性護(hù)理;小兒肺炎;肺功能

小兒肺炎是兒科臨床中極為常見(jiàn)的一種疾病，刺激性干咳、發(fā)熱等均為疾病的主要臨床表現(xiàn)，若患兒未獲得有效治療，可能對(duì)其機(jī)體健康成長(zhǎng)產(chǎn)生嚴(yán)重影響[1]。由于小兒缺乏可控性，且認(rèn)知能力低下，為促進(jìn)其疾病癥狀、肺功能改善，需在治療期間配合合理的護(hù)理干預(yù)措施。本文主要分析預(yù)見(jiàn)性護(hù)理應(yīng)用于小兒肺炎臨床護(hù)理中的價(jià)值，詳細(xì)內(nèi)容整理如下。

1資料、方法

1.1資料

抽選本院2019年9月至2020年12月期間接收的肺炎患兒80例作為本研究觀察對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)分組法將其分為對(duì)照組和觀察組，40例/組。

對(duì)照組：男患兒和女患兒例數(shù)分別為22例和18例;年齡均值（6.97±0.48）歲;病程均值（5.44±0.52）天。

觀察組：男、女患兒例數(shù)分別為25例、15例;年齡均值（6.82±0.51）歲;病程均值（5.29±0.44）天。

兩組肺炎患兒的資料數(shù)據(jù)相比對(duì)，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：有不同程度咳嗽和咳痰表現(xiàn)的患兒;經(jīng)過(guò)影象學(xué)檢查確診的患兒;家屬對(duì)研究知情并且自愿加入者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并重要臟器功能障礙者;合并嚴(yán)重先天性疾病的患兒。

1.2方法

對(duì)照組患兒給予常規(guī)護(hù)理，包含密切檢測(cè)其生命體征變化情況，完善用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及日常生活護(hù)理。

觀察組患兒給予預(yù)見(jiàn)性護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下：

（1）護(hù)理人員通過(guò)閱讀相關(guān)文獻(xiàn)、結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)以及患兒的特征等分析患兒在治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及相關(guān)危險(xiǎn)因素等，并且制定護(hù)理方案，并由護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行。

（2）護(hù)理人員和患兒家屬主動(dòng)展開(kāi)有效的溝通和交流，將肺炎治療方案、治療期間可能發(fā)生的不良反應(yīng)、相關(guān)注意事項(xiàng)等告知家屬，以幫助其完成心理準(zhǔn)備工作;開(kāi)展微笑服務(wù)，同患兒接觸時(shí)通過(guò)眼神、語(yǔ)氣等給予其鼓勵(lì)，增加與患兒接觸的機(jī)會(huì)，提升其信任度，同時(shí)緩解負(fù)性情緒。

（3）密切觀察患兒的臨床表現(xiàn)，及時(shí)處理異常狀況，提升患兒的安全感以及家屬的滿(mǎn)意度;患兒的氧療工作由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，以保證在患兒出現(xiàn)低氧血癥現(xiàn)象時(shí)，可以及時(shí)獲得氧療;每間隔2h為患兒翻身及叩背，維持呼吸道暢通性，積極預(yù)防呼吸道阻塞的發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并統(tǒng)計(jì)兩組肺炎患兒的肺功能情況——最大呼氣1s呼出氣量容積、用力肺活量以及呼氣流量峰值（FEV1、FVC及PEF）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)研究中相關(guān)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和匯總后采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。兩組肺炎患兒的計(jì)量資料用（）表示，t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用“%”表示，卡方檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)之間差異明顯且具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P<0.05表示。

2結(jié)果

觀察組患兒的FEV1、FVC以及PEF同對(duì)照組相比較，均明顯更高，P<0.05，詳見(jiàn)表1所述：

3討論

肺炎在兒科臨床中屬于極為常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病之一，霧化治療可改善疾病癥狀以及患兒的呼吸狀態(tài)，且可幫助藥物直達(dá)病灶，促進(jìn)治療效果提升。但是患兒的年齡較小，配合程度低，加之家屬缺乏認(rèn)識(shí)，極易影響對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的配合程度[2]。

常規(guī)護(hù)理是護(hù)理人員遵照醫(yī)囑為患兒實(shí)施護(hù)理活動(dòng)，缺乏目的性及針對(duì)性，因此護(hù)理效果欠佳。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理為護(hù)理人員對(duì)肺炎患兒的身體狀況展開(kāi)全面分析，對(duì)潛在的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行評(píng)估，并且通過(guò)查閱相關(guān)資料、結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)及患兒需求等制定并實(shí)施護(hù)理對(duì)策，以改善患兒的病情[3]。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理的目的性、針對(duì)性均極強(qiáng)，且護(hù)理人員在該模式下可主動(dòng)為患兒提供先預(yù)防后治療的護(hù)理活動(dòng)，對(duì)病情改善、降低不良事件發(fā)生率而言效果顯著。

本研究結(jié)果表明，觀察組患兒的肺功能指標(biāo)數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明為肺炎患兒實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理所獲效果理想，具有進(jìn)一步推廣應(yīng)用于今后臨床中的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 閻美玲. 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在老年重癥肺炎中的應(yīng)用研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（3）：181-182.

[2] 張嬌. 基于魚(yú)骨圖的預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用價(jià)值[J]. 廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，48（6）：121-123.

[3] 黃玉玲，李夢(mèng). 預(yù)見(jiàn)性護(hù)理在小兒肺炎支原體肺炎中的干預(yù)效果[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2019，20（12）：72-74.