付迎

摘要：目的：分析急性心肌梗死（AMI）介入治療患者實施早期康復(fù)護(hù)理對生活質(zhì)量和心功能的影響。方法：選取2020年7月至2021年4月收治的AMI86例，隨機(jī)分為觀察組（早期康復(fù)護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各43例，對比效果。結(jié)果：觀察組生活質(zhì)量評分、六分鐘步行距離、左心輸出量均高于對照組（P<0.05）;觀察組心功能等級低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：通過對AMI患者實施早期康復(fù)護(hù)理可有效改善患者的心功能，提升生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：生活質(zhì)量;早期康復(fù)護(hù)理;心功能;急性心肌梗死

臨床上，急性心肌梗死（AMI）是心血管疾病中比較常見的一種，在老年人中比較多見，在社會快速發(fā)展的今天，該病出現(xiàn)了年輕化趨勢[1]。AMI的發(fā)病機(jī)制是血管內(nèi)壁中有脂質(zhì)附著，形成動脈粥樣硬化脂質(zhì)沉積，導(dǎo)致冠脈血流不暢，減少血流而引起心肌缺血、缺氧[2]。對于AMI的治療以經(jīng)皮冠狀動脈介入為主，可對病情快速治療，避免惡化病情。結(jié)合早期康復(fù)訓(xùn)練可使預(yù)后效果改善。所以，本研究對AMI患者實施早期康復(fù)護(hù)理，效果理想，如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

86例AMI （2020年7月至2021年4月），隨機(jī)分為觀察組43例，男21例，女22例，平均年齡（62.01±0.52）歲;對照組男23例，女20例，平均年齡（61.52±0.49）歲，兩組資料對比（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。觀察組：早期康復(fù)護(hù)理，包括：①體位干預(yù)。橈動脈穿刺者將動脈鞘管拔出，加壓包扎局部，間隔2h將巴扎壓力逐漸降低，壓迫器8h后取掉，制動術(shù)側(cè)肢體6h，后四肢被動活動4次，每次5min;對于股動脈穿刺患者，用彈力繃帶加壓包扎，沙袋6h壓迫，制動12h，四肢肌肉按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，每天2次，每次15min;進(jìn)行逐級半臥法訓(xùn)練，平臥時上半身抬高15度，保持2min，后抬高至30度，保持4min，提高45度，保持0.5h后實施平臥位，每天3次。②活動干預(yù)。對于橈動脈穿刺者的穿刺點7天內(nèi)不要用力，3個月不要提重物，負(fù)重低于2.5kg;股動脈穿刺者制動患側(cè)12h，術(shù)后24～48h被動活動健側(cè)下肢和上肢關(guān)節(jié)4次左右，教會其實施腕部阻抗活動，每次12min左右，每天3次;雙下肢在術(shù)后2～3d在床邊懸吊，每天4次，每次10min左右;術(shù)后4天幫助其下床活動，鼓勵其對關(guān)節(jié)、肢體主動活動，屈伸8次左右，每天4次，家屬陪同其室內(nèi)行走100m左右，每天2次，逐漸向病區(qū)走廊過渡，慢慢步行，術(shù)后6d，樓梯上下10個，每次15min，每次2次;教會患者合理運動，不可過度，防止氣管。心慌，密切注意生命體征，血壓異常、呼吸困難等異常要馬上暫?；顒印＂坌睦碜o(hù)理。分發(fā)健康手冊，讓其對有關(guān)心臟康復(fù)知識掌握，意識到吸煙、情緒激動等同發(fā)作AMI關(guān)系密切，每天積極同患者溝通0.5h以上，知曉其心理狀態(tài)，讓家屬多關(guān)心、陪伴患者，減輕心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

①左心射血分?jǐn)?shù)：檢查范圍50～70%，數(shù)值越高表示心功能越好。

②心功能等級[3]：共4級，體力活動不受限制為1級;體力活動輕微受限為2級;體力活動受到明顯顯示為3級;休息時也會呼吸困難為4級。

③生活質(zhì)量[4]：用簡易生活量表（SF-36）評價，分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

SPSS18.0分析數(shù)據(jù)，P<0.05統(tǒng)計學(xué)成立。

2 結(jié)果

2.1 心功能等級、左心輸出量

護(hù)理前，組間對比（P>0.05）;護(hù)理后，組間對比（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質(zhì)量

組間對比（P<0.05）。見表2。

3 討論

AMI特點為病情重、發(fā)病急等，嚴(yán)重威脅患者生命安全。臨床主要實施介入治療，可再通堵塞血管，效果理想。但是術(shù)后需要長時間臥床休息，患者對于療效、費用等過度擔(dān)心會在不同程度上影響療效。因此需實施相同護(hù)理干預(yù)。

本研究結(jié)果表示，早期康復(fù)護(hù)理效果理想，分析原因：對患者實施心理護(hù)理，并講解有關(guān)疾病知識，減輕心理壓力，并介紹早期活動重要性，改善其顧慮，建立戰(zhàn)勝疾病信心;患者實施合理訓(xùn)練需要密切注意其生命體征，堅持循序漸進(jìn)，注意活動方式，術(shù)后2天左右主要為低強(qiáng)度運動，避免大幅度運動而使患者疲勞，利于其血液循環(huán)，讓其缺血心肌灌注得到改善，冠脈心肌運動耐量提升，恢復(fù)其心功能[5]。

總而言之，早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用在AMI介入治療中可讓患者心功能改善，提高生活質(zhì)量，價值較高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王娉. 早期康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 健康之友，2021（4）：14.

[2] 張亞楠. 早期心臟康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死介入術(shù)患者心功能及生活質(zhì)量的促進(jìn)作用[J]. 黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（6）：596-597.

[3] 鄭帆. 早期康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 魅力中國，2021（2）：415.

[4] 李玉勤，張艷平. 早期心臟康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死介入治療后患者生活質(zhì)量的影響[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（1）：252-253.

[5] 張小紅. 探討早期康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死介入治療患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南，2020（48）：202.