王玉嬋 賀瑋

摘要：目的 研究細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)提升手術(shù)室護(hù)理安全性的效果。方法 選取90例患者開展分組研究，患者選自2019年1月-2020年4月，隨機(jī)均分組，進(jìn)行對(duì)比。對(duì)照組行手術(shù)室常規(guī)護(hù)理，觀察組行細(xì)節(jié)護(hù)理。比較指標(biāo)為護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組的上述各項(xiàng)指標(biāo)，均優(yōu)于對(duì)照組的指標(biāo)，P<0.05。結(jié)論 在手術(shù)室護(hù)理工作實(shí)踐中，對(duì)患者實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理效果理想，能促進(jìn)手術(shù)室護(hù)理安全性提升，可予以重點(diǎn)推廣。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室護(hù)理;細(xì)節(jié)護(hù)理;護(hù)理安全性

細(xì)節(jié)護(hù)理是隨著醫(yī)學(xué)科技發(fā)展和精細(xì)化管理理念而新興的一種護(hù)理模式，其以患者為中心，著眼于細(xì)節(jié)，為患者提供更精細(xì)、更嚴(yán)格的進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，從而提高護(hù)理質(zhì)量，有效規(guī)避手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生。本文選擇90例手術(shù)室治療的患者為研究對(duì)象，探究細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

90例患者中，男61例，女29例，年齡19-88歲，平均年齡（61.8±7.5） 歲?？剖曳植迹浩胀ㄍ饪?4例，產(chǎn)科16例，骨科20例，婦科20例，泌尿外科10例。隨機(jī)分組，各組均為45例患者。兩組患者均符合手術(shù)指征，意識(shí)清楚，具有閱讀書寫能力?；颊吆图覍僦橥猓栽概浜险{(diào)查，無精神、意識(shí)等障礙。兩組患者基線資料無明顯差異，P>0.05，可行比較。

1.2 方法

對(duì)照組按照手術(shù)室常規(guī)護(hù)理要求，實(shí)施術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如健康教育、生命體征監(jiān)測、術(shù)后指導(dǎo)等。觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，具體如下：

第一，術(shù)前護(hù)理。成立細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)小組，組員涵蓋護(hù)士長、總責(zé)任護(hù)士、管床護(hù)士、營養(yǎng)及心理醫(yī)師等，明確每一名成員的崗位職責(zé)，各科組員具體負(fù)責(zé)本疾病的相關(guān)知識(shí)、治療、轉(zhuǎn)歸。科學(xué)排班，全程動(dòng)態(tài)觀察患者病情變化。掌握患者的心理狀態(tài)，對(duì)存在緊張、焦慮等負(fù)性心理情緒的患者進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，幫助患者提振手術(shù)治療的信心，消除恐懼、緊張等不良心理。

第二，術(shù)中護(hù)理。術(shù)中，護(hù)理人員于手術(shù)當(dāng)日做好手術(shù)器械及用品準(zhǔn)備，術(shù)前仔細(xì)檢查設(shè)備是否完好，嚴(yán)格落實(shí)三方核查制度，對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行科學(xué)預(yù)測，做好搶救預(yù)案。核對(duì)好麻醉信息，嚴(yán)格規(guī)范無菌操作原則，嚴(yán)密觀察手術(shù)進(jìn)程，嚴(yán)密監(jiān)測各項(xiàng)生命體征變化，如有異常立即報(bào)告手術(shù)醫(yī)師。及時(shí)、準(zhǔn)確的為醫(yī)生遞送手術(shù)器械、擦汗等，同時(shí)做好輸液、輸血等急救措施，確保手術(shù)順利進(jìn)行。手術(shù)操作完成后及時(shí)、仔細(xì)清點(diǎn)各類用品，避免遺留于患者體內(nèi)。

第三，術(shù)后護(hù)理。幫助患者擦拭血跡，清理干凈身體，固定引流管并行導(dǎo)管標(biāo)識(shí)。術(shù)后嚴(yán)密關(guān)注患者麻醉清醒狀態(tài)，在清醒后及時(shí)告知患者手術(shù)已完成并很成功，增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。將患者轉(zhuǎn)運(yùn)回病房，做好交接工作，指導(dǎo)家屬做一些簡單護(hù)理行為，以加快患者康復(fù)進(jìn)程。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組按如下指標(biāo)進(jìn)行組間比較：護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)條件。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較

觀察組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組的指標(biāo)，P<0.05。

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的術(shù)后并發(fā)癥及不良事件發(fā)生率分別為護(hù)理依從性與滿意度、護(hù)理差錯(cuò)率與投訴率，均顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。

2.3 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為94.44%，顯著優(yōu)于對(duì)照組的72.22%，組間比較結(jié)果差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

細(xì)節(jié)護(hù)理根據(jù)患者的需求來定制合理的措施，為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的服務(wù)，使臨床護(hù)理工作更加完善、安全、靈活。同時(shí)，還能促進(jìn)護(hù)理人員各司其職，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任心，引導(dǎo)護(hù)理人員從心理、生理、社會(huì)、精神等方面，對(duì)患者開展精細(xì)的綜合護(hù)理，降低手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)所帶來的不良影響;將患者的安全和治療作為中心，對(duì)手術(shù)細(xì)節(jié)進(jìn)行完善和細(xì)節(jié)化處理，可以提高護(hù)理工作質(zhì)量，改善就診和治療環(huán)境，提升手術(shù)室的護(hù)理安全性，確保手術(shù)順利開展，加快患者康復(fù)進(jìn)程，減少護(hù)患糾紛。

此次研究結(jié)果也發(fā)現(xiàn)，觀察組患者經(jīng)過手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理后，其各項(xiàng)比較指標(biāo)均比對(duì)照組優(yōu)，P<0.05。這提示在細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用過程中，通過實(shí)施嚴(yán)格、專業(yè)化以及更精細(xì)的護(hù)理，護(hù)理人員的操作技術(shù)水平得到優(yōu)化提升，保證術(shù)中細(xì)節(jié)護(hù)理全面覆蓋手術(shù)過程，提高了手術(shù)室護(hù)理的安全性。這與張麗芳、黃申慧、張偉等的研究結(jié)果相近。綜上所述，手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理使得護(hù)理人員從原本的被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的不足，有助于提升手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量，減少患者術(shù)后并發(fā)癥，

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗芳.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理安全中的效果分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2021，12（09）：166-168.

[2]黃申慧，李根娣.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理安全性的影響[J].山西醫(yī)藥雜志，2021，50（08）：1365-1367.

[3]張偉.手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理在提高手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（06）：184-185.