邢梅

摘要：目的：分析對(duì)比左旋氨氯地平與氨氯地平治療高血壓的療效。方法：從2020年7月～2021年5月這段時(shí)間內(nèi)我院就診的高血壓患者中抽取80例進(jìn)行分組研究，按隨機(jī)表法分為對(duì)照組和分析兩組，每組各40例。分析組進(jìn)行左旋氨氯地平治療，對(duì)照組進(jìn)行氨氯地平治療，對(duì)比兩組患者治療前后血壓控制情況以及患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者治療前血壓無明顯差異，治療后分析組患者舒張壓和收縮壓數(shù)值均好于對(duì)照組患者，數(shù)據(jù)比較差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;并且分析組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%，分析組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)有可比性P<0.05。結(jié)論：左旋氨氯地平治療高血壓效果更明顯，能夠有效壓低患者血壓同時(shí)還減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有效促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：高血壓;左旋氨氯地平;氨氯地平

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，是最常見的心血管疾病，長期高血壓，還是多種心血管疾病的重要危險(xiǎn)因素，并影響重要器官如心，腦，腎的功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭[1]。臨床對(duì)高血壓多采取藥物治療，氨氯地平作為鈣通道阻滯劑常被用在高血壓治療中，但有研究發(fā)現(xiàn)氨氯地平雖然能夠促進(jìn)患者血壓下降但是不良反應(yīng)較多，臨床對(duì)高血壓治療需要更有效的藥物。本次就針對(duì)80例高血壓患者進(jìn)行分組研究，研究左旋氨氯地平治療高血壓效果如何，具體內(nèi)容陳述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2020年7月～2021年5月這段時(shí)間內(nèi)我院就診的高血壓患者中抽取80例進(jìn)行分組研究，按隨機(jī)表法分為對(duì)照組和分析兩組，每組各40例。對(duì)照組患者40例，女患者18例，男患者22例，年齡在60至78歲之間，中位數(shù)年齡為（69.0±2.7）歲，分析組患者40例，女患者17例，男患者23例，年齡在61至79歲之間，中位數(shù)年齡（70.0±2.4）歲，基礎(chǔ)資料組間差異比較P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)一步比較。

1.2方法

對(duì)照組40例患者進(jìn)行氨氯地平治療，品牌：倍博特，生產(chǎn)企業(yè)：Novartis Pharma Schweiz AG，Sw，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字J20150135，藥品規(guī)格：80mg：5mg*28片/盒，初始計(jì)量為每天半片，根據(jù)情況后期一日一次，一次5毫克。分析組40例患者進(jìn)行左旋氨氯地平治療，品牌：左益，生產(chǎn)企業(yè)：浙江昂利康制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083459，藥品規(guī)格：5mg*14片/盒，使用劑量：初始劑量為半片，根據(jù)情況后期一日一次，一次5毫克[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后舒張壓和收縮壓情況，兩組患者出現(xiàn)下肢水腫以及其他不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)使用的統(tǒng)計(jì)軟件為SPSS24.0進(jìn)行處理，（）和t檢驗(yàn)/n（%）和x2檢驗(yàn)為本次計(jì)量和計(jì)數(shù)資料描述方法，兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1分析組和對(duì)照組治療前后血壓對(duì)比情況

治療前分析組收縮壓為（160.32±2.69）mmHg，舒張壓為（101.32±1.78）mmHg，對(duì)照組收縮壓為（160.48±3.25）mmHg，舒張壓為（101.45±2.64）mmHg，兩組患者治療前血壓無明顯差異P>0.05無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后分析組收縮壓為（133.24±10.51）mmHg，舒張壓為（76.15±8.97）mmHg，對(duì)照組收縮壓為（145.12±11.34）mmHg，舒張壓為（88.56±8.72）mmHg，分析組患者舒張壓和收縮壓數(shù)值好于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2分析組和對(duì)照組治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況

分析組發(fā)生下肢水腫0例，其他情況2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.0%（2/40）; 對(duì)照組發(fā)生下肢水腫4例，其他情況5例，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.5%（9/40），分析組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)指標(biāo)對(duì)比P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

高血壓可導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，而動(dòng)脈硬化嚴(yán)重出現(xiàn)相應(yīng)靶器官損害，如出現(xiàn)腦出血，腦梗死等情況;如果冠狀動(dòng)脈硬化，可以導(dǎo)致冠心病，心絞痛，心肌梗死，猝死等;如果腎小球動(dòng)脈硬化，可以導(dǎo)致高血壓腎病，腎衰，尿毒癥情況嚴(yán)重威脅患者生命安全。因此，對(duì)于高血壓的治療不容忽視。

臨床上針對(duì)高血壓常用鈣拮抗劑進(jìn)行治療，由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流，因而稱為鈣通道拮抗劑。氨氯地平作為鈣通道阻滯劑之一可促進(jìn)患者血壓降低，放松動(dòng)脈壁肌肉，但是此藥物長時(shí)間用藥后患者容易出現(xiàn)下肢水腫等一些不良反應(yīng)發(fā)生[4]。左旋氨氯地平其能阻止心肌和血管平滑肌細(xì)胞外鈣離子經(jīng)細(xì)胞膜的鈣離子通道進(jìn)入細(xì)胞，舒張血管平滑肌，發(fā)揮抗高血壓作用，還能通過擴(kuò)張外周小動(dòng)脈，使外周阻力降低，從而減少心肌耗能和氧需求，還可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，解除冠狀動(dòng)脈痙攣，左旋氨氯地平片是一種療效高，依從性高，不良反應(yīng)少的理想抗高血壓藥物[5]。本研究結(jié)果顯示，分析組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，且血壓控制情況好于對(duì)照組。

總之，左旋氨氯地平治療高血壓效果更明顯，能夠有效壓低患者血壓同時(shí)還減少不良反應(yīng)的發(fā)生，有效促進(jìn)患者康復(fù)，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]龍囿霖，郭瓊，劉關(guān)鍵，等.左旋氨氯地平與氨氯地平及不同劑量左旋氨氯地平治療高血壓有效性和安全性的 meta分析〔J〕.華西醫(yī)學(xué)，2019，34（4）：410-418.

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[5]王莉君，劉曉梅，周紅梅. 氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并冠心病的療效及對(duì)血脂水平的影響[J]. 中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2018，18（ 12） ： 1653-1655