李靜 閻小女 朱曉婷

摘要：目的：針對到本院接受結(jié)腸黑變病治療患者病變原因和臨床特征進行分析。方法：在本院2019年1月到2021年1期間，對56例在本院接受接受結(jié)腸黑變病治療患者進行分析，采用臨床診斷方式，對患者結(jié)腸黑變病發(fā)病原因、臨床特征等進行分析。結(jié)果：在本次研究中，96.43%（54/56）結(jié)腸黑變病患者具有口服瀉藥的歷史，口服瀉藥5年以上有1例患者，口服瀉藥5年以下患者有53例。同時，女性患者比例為60.71%（34/56），60歲以下患者比例為64.29%（36/56），有2例患者伴隨有結(jié)腸癌。結(jié)論：結(jié)腸黑變病患者主要常見于女性和60歲以下患者，長期服用瀉藥患有結(jié)腸黑變病的概率較高，同時結(jié)腸黑變病還會伴隨有結(jié)腸癌發(fā)生的風(fēng)險，在臨床上需要及早進行治療。

關(guān)鍵詞：結(jié)腸黑變病;病變原因;臨床特點;預(yù)防控制

結(jié)腸黑變病是一種良性的、可逆性的疾病，該疾病屬于一種非炎癥性病變，在臨床上主要表現(xiàn)為結(jié)腸粘膜色素沉著等特點。為了能夠有效辨明結(jié)腸黑變病的發(fā)病原因、致病因素等，需要對結(jié)腸黑變病患者的病因原因和臨床特點進行有效分析，從而制定有效的預(yù)防、控制措施[1]。因此，本文主要針對到本院接受結(jié)腸黑變病治療患者病變原因和臨床特征進行分析。其中，研究報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

結(jié)合回顧研究的方式，在在本院2019年1月到2021年1期間，對56例在本院接受接受結(jié)腸黑變病治療患者進行分析，采用臨床診斷方式，對患者結(jié)腸黑變病發(fā)病原因、臨床特征等進行分析。其中，男性患者22例，女性患者34例，患者年齡介于25～63歲之間，年齡均值為（40.36±2.58）歲。納入標準：（1）上述56例患者經(jīng)臨床診斷，確診為結(jié)腸黑變病，良性。（2）本研究經(jīng)過患者及其家屬同意，且知曉相關(guān)研究內(nèi)容，簽署相關(guān)知情同意書。（3）本研究相關(guān)研究內(nèi)容經(jīng)本院倫理研究委員會通過。排除標準：（1）患有其他重大疾病者;（2）器官嚴重衰竭者;（3）認知障礙、不配合者;（4）資料不全者。具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

對上述56例患者的臨床資料進行登記，對患者的臨床表現(xiàn)進行詳細記錄。在本次研究中，患者均存在長期便秘癥狀，在日常生活中排便困難，出現(xiàn)腹脹等癥狀，需要通過長期服用瀉藥緩解臨床疾病。

1.3觀察指標

觀察患者臨床資料，分析結(jié)腸黑變病患者口服瀉藥歷史、患病人數(shù)與性別之間關(guān)系、患病人數(shù)與年齡之間關(guān)系、患病情況與并發(fā)癥之間關(guān)系。

2 結(jié)果

在本次研究中，96.43%（54/56）結(jié)腸黑變病患者具有口服瀉藥的歷史，口服瀉藥5年以上有1例患者，占總患者1.85%（1/56），口服瀉藥5年以下患者有53例，占總患者94.64%（53/56）。同時，女性患者比例為60.71%（34/56），男性患者比例為39.29%（22/56）。60歲以下患者比例為64.29%（36/56），60歲以上患者比例為35.71%（20/56）。另外，有2例患者伴隨有結(jié)腸癌，占總患者3.57%（2/56）。

3 討論

結(jié)腸黑變病屬于一種非炎癥性腸病，其患病原因主要是由于結(jié)腸黏膜固有層內(nèi)巨噬細胞中含有大量的脂褐素，導(dǎo)致結(jié)腸黏膜黑色素沉著，在臨床上多以良性為主，同時該疾病具有可逆性。在臨床上結(jié)腸黑變病主要表現(xiàn)為腹脹、排便困難、便秘、大便干結(jié)等，少數(shù)病情較為嚴重的患者在臨床上還會存在下腹部隱痛以及食欲不振等癥狀。針對結(jié)腸黑變病患者而言，通過早發(fā)現(xiàn)、早治療的方式能夠有效緩解患者臨床癥狀，通過對結(jié)腸黑變病患病原因和臨床特點進行研究，能夠有效起到預(yù)防和控制的作用[2]。

結(jié)腸黑變病病因主要與患者長期服用含有蒽醌類成分的便秘藥物、排毒藥物有關(guān)，通過長期服用含有蒽醌類成分的藥物或者保健品時，患者體內(nèi)的大腸細菌會將該類藥物的成分分解，從而增加結(jié)腸的蠕動性，使得腸內(nèi)的粘液分泌增加，增強了巨噬細胞的吞噬性，從而引發(fā)結(jié)腸黑變病。此外從臨床研究可見，直腸前突、直腸內(nèi)套疊等同樣可能促使患者出現(xiàn)結(jié)腸黑變病的情況，影響到患者健康。在本次研究中表明，長期服用瀉藥患者的發(fā)病率較高，同時女性患者的患病幾率高于男性患者，其原因與藥劑用量等有關(guān)。為了能夠有效預(yù)防結(jié)腸黑變病發(fā)生，在日常生活中需要進行有效預(yù)防，如發(fā)生便秘等癥狀時，盡量不要依賴藥物作用，可以通過喝白開水、蜂蜜水、調(diào)整作息等方式進行改善，通過按摩腹部、腸胃等刺激腸道蠕動[3]。

綜上所述，針對到本院接受結(jié)腸黑變病治療患者病變原因與患者長期服用瀉藥有直接關(guān)系，且女性患者患病率高于男性患者，患者多見于中青年，部分患者伴隨有結(jié)腸癌等疾病，在臨床上需要對該類患者進行及早的、有針對性的治療。因此，該通過研究結(jié)腸黑變病患者致病原因和臨床特點，能夠為主治醫(yī)生提供有效的參考依據(jù)，該臨床研究在醫(yī)學(xué)中值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]柴海娜，劉軍，吳瑩瑩，陳功，孫超，王璐，陳超伍，朱海杭，趙仁淹.結(jié)腸黑變病的臨床特點分析[J/OL].中國內(nèi)鏡雜志：2020，34（22）：1-9.

[2]郁強. 結(jié)腸黑變病的發(fā)病特點及與結(jié)腸癌相關(guān)性的臨床和實驗研究[D].北京中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3]李曉寧，鮑英.207例結(jié)腸黑變病的臨床及內(nèi)鏡分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（21）：69.