李愛仙 翁曉燕 張彩珍

摘要：目的：討論研究在常態(tài)化疫情防控背景下，對發(fā)熱門診護(hù)理人力資源管理進(jìn)行改革與創(chuàng)新的價(jià)值意義。方法：選擇2020年1月到2021年1月期間院內(nèi)已上過發(fā)熱門診的護(hù)理一線人員78名與護(hù)理管理人員30名，運(yùn)用隨機(jī)分配方式設(shè)置為對照組與觀察組，每組包括39名護(hù)理人員與15名管理人員，運(yùn)用固定人員輪崗模式對對照組進(jìn)行管理，運(yùn)用流動性人員模式對觀察組進(jìn)行管理，對比兩組管理效果水平，對比兩組護(hù)理及護(hù)理管理人員對工作安排的滿意度、焦慮程度。結(jié)果：觀察組整體的管理效果水平明顯比對照組高（P<0.05）;觀察組護(hù)理及護(hù)理管理人員對工作安排的滿意度與焦慮程度明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在常態(tài)化疫情防控背景下，對發(fā)熱門診護(hù)理人力資源管理工作進(jìn)行改革與創(chuàng)新，可以在很大程度上將整體的管理水平提升到新高度，增強(qiáng)護(hù)理人員對工作安排的滿意度，改善護(hù)理人員的焦慮情況，十分有利于疫情防控工作的持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：常態(tài)化疫情防控;發(fā)熱門診護(hù)理人力資源管理;改革創(chuàng)新

去年1月份，世界衛(wèi)生組織正式宣布新冠肺炎屬于國際公共衛(wèi)生緊急事件，國內(nèi)將新冠肺炎納入了乙類傳染病范圍，同時(shí)開展了一系列甲類傳染病防控措施[1]。新冠肺炎患者會有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，因此發(fā)熱門診逐漸成為新冠肺炎期間篩查與救治患者的重要場所，國內(nèi)各地醫(yī)院增設(shè)了許多發(fā)熱門診，大大增加了發(fā)熱門診的工作壓力[2]。雖然目前疫情已經(jīng)得到控制，但是依舊需要做好相關(guān)的防控工作，尤其是發(fā)熱門診要強(qiáng)化相關(guān)工作，這樣才能及時(shí)發(fā)現(xiàn)新冠感染者，減少院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員與患者的生命安全提供一定保障[3]。為此，文中對常態(tài)化疫情防控背景下昆山市第一人民醫(yī)院對發(fā)熱門診護(hù)理人力資源管理工作的改革與創(chuàng)新進(jìn)行了簡要分析，希望可以為醫(yī)院新冠防控常態(tài)化發(fā)展提供一點(diǎn)建議。

1.資料與方法

1.1一般資料

運(yùn)用隨機(jī)分配方式將2020年1月到2021年1月期間院內(nèi)已上過發(fā)熱門診的護(hù)理一線人員78名與護(hù)理管理人員30名設(shè)置為對照組與觀察組，對照組：護(hù)理人員39例，管理人員15例，男性5例，女性49例，年齡23-48歲，平均年齡為（33.23±8.02）歲，觀察組：護(hù)理人員39例，管理人員15例，男性6例，女性48例，年齡24-49歲（33.31±8.04）歲。所有護(hù)理人員、護(hù)理管理人員基本資料，包括文化程度、年齡、性別等差異都沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1改革前

臨時(shí)抽調(diào)院內(nèi)各科室醫(yī)生、藥劑師、收費(fèi)人員、放射技師、工勤人員和保安人員執(zhí)行12小時(shí)工作制：護(hù)理人員（各臨床科室臨時(shí)抽調(diào)7名護(hù)士）固定輪流值三班配合醫(yī)生進(jìn)行分診、流行病調(diào)查、抽血、消殺等工作;同時(shí)日班安排1名護(hù)理人員作為管理人員，負(fù)責(zé)發(fā)放物資和事務(wù)協(xié)調(diào)，安排2名護(hù)理人員進(jìn)行合作，對患者進(jìn)行流行病史調(diào)查、分診，完善測溫、抽血、消殺等工作;此外，中夜班需要各安排1名護(hù)士完成流行病調(diào)查、檢查、消殺工作。

1.2.2改革與創(chuàng)新

首先，讓院內(nèi)已上過發(fā)熱門診的護(hù)理一線人員78名與護(hù)理管理人員30名進(jìn)行培訓(xùn)，并構(gòu)建新冠肺炎疫情防控護(hù)理梯隊(duì)隊(duì)伍;其次，將科護(hù)士長、特殊單元的護(hù)士長進(jìn)行系統(tǒng)院感防控培訓(xùn)，再讓其擔(dān)任發(fā)熱門診一線管理人員，每周輪流承擔(dān)發(fā)熱門診的管理崗位，主要負(fù)責(zé)發(fā)熱門診的人員新入發(fā)熱門診區(qū)域的工作指導(dǎo)，包括環(huán)境介紹、工作流程介紹、分級防護(hù)指導(dǎo)、事務(wù)協(xié)調(diào)、環(huán)境管理、物資管理等，同時(shí)做好發(fā)熱門診區(qū)域人員包括工勤、安保、醫(yī)技、藥劑、收費(fèi)等人員在內(nèi)的院感防控監(jiān)督工作;再者，將具有20人護(hù)理總數(shù)以下的護(hù)理單元的臨床護(hù)士按人力資源的需求崗級被抽調(diào)至發(fā)熱門診一周，20人以上護(hù)理總數(shù)的護(hù)理單元按人力資源需求的崗級被抽調(diào)到發(fā)熱門診二周，主要承擔(dān)發(fā)熱門診的具體護(hù)理一線工作，包括體溫監(jiān)測、流調(diào)工作、采集血標(biāo)本、核酸檢測等。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組管理效果水平，總有效包括顯效與有效，顯效：護(hù)理工作效率與質(zhì)量得到明顯提升;有效：護(hù)理工作效率與質(zhì)量有所改善;無效：護(hù)理工作效率與質(zhì)量沒有變化。對比兩組護(hù)理管理人員對工作安排的滿意程度，包括十分滿意、滿意與不滿意，總滿意=十分滿意+滿意。運(yùn)用焦慮量自評量表了解護(hù)理管理人員的焦慮程度，評分越高焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將發(fā)熱門診護(hù)理人力資源管理改革與創(chuàng)新前后的相關(guān)數(shù)據(jù)信息輸入到SPSS22.0系統(tǒng)中，計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，如果P<0.05，那么兩組數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2結(jié)果

2.1管理有效性方面

對比兩組護(hù)理管理有效性，對照組護(hù)理人員有39人，其中顯效有20例（51.28%）、有效有15例（38.46%）、無效有4例（10.25%），總有效有35例（89.74%）;觀察組護(hù)理人員有39人，其中顯效有30例（76.92%）、有效有8例（20.51%）、無效有1例（2.56%），總有效有38例（97.43%）。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)得出結(jié)果：（X2=14.2841，P=0.0001;X2=7.7485，P=0.0053;X2=4.9323，P=0.0263;X2=4.9252，P=0.0264），觀察組整體管理有效性明顯超過對照組（P<0.05）。

2.2護(hù)理管理人員對工作安排滿意度方面

對比兩組護(hù)理管理人員對工作安排滿意度，對照組護(hù)理管理人員有15人，其中總滿意有13例（86.66%）;觀察組護(hù)理管理人員有15人，總滿意有15例（100%）。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)得出結(jié)果：（X2=14.2934，P=0.0001），觀察組整體護(hù)理管理人員對工作安排滿意度明顯超過對照組（P<0.05）。

2.3護(hù)理管理人員焦慮情況方面

對比兩組護(hù)理管理人員焦慮評分，對照組為（89.26±60.53）（分），觀察組為（45.02±12.05）（分），經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出結(jié)果：（t=3.9261，P=0.0002），觀察組護(hù)理管理人員焦慮程度明顯比對照組輕（P<0.05）。

3.討論

在常態(tài)化疫情防控背景下，對發(fā)熱門診護(hù)理人力資源管理進(jìn)行改革與創(chuàng)新有著十分重要的現(xiàn)實(shí)意義[4]。

其一，可以有效緩解人力緊張問題。隨著護(hù)理服務(wù)范疇的不斷擴(kuò)大，尤其是為了強(qiáng)化新冠疫情防控工作，醫(yī)院對發(fā)熱門診進(jìn)行了增設(shè)，使得護(hù)理人力資源配置不足問題日益突出[5]。從目前大部分醫(yī)院發(fā)熱門診工作發(fā)展來看，雖然發(fā)熱門診護(hù)理工作需要承受較大的心理壓力，但是整體的護(hù)理工作內(nèi)容比較簡單，所以，可以將相對比較固定的發(fā)熱門診護(hù)理崗位轉(zhuǎn)變?yōu)樽o(hù)理人員具有流動性的護(hù)理崗位[6]，這樣不僅可以從醫(yī)院整體護(hù)理工作出發(fā)，權(quán)衡各部門的護(hù)理工作，按照各個(gè)護(hù)理科室工作的實(shí)際情況與工作具體負(fù)荷量，靈活調(diào)動人員，減輕發(fā)熱門診部門的護(hù)理工作壓力，進(jìn)而將醫(yī)院的護(hù)理人力成本控制在最小范圍。其二，可以減輕發(fā)熱門診人員職業(yè)壓力。流動護(hù)理人員與固定護(hù)士開展發(fā)熱門診護(hù)理工作模式相比較，可以有效避免護(hù)理人員長時(shí)間在發(fā)熱門診工作、脫離臨床病房護(hù)理工作而引起的職業(yè)危機(jī)感，在最大程度上降低對臨床常規(guī)護(hù)理工作的不良影響，避免發(fā)熱門診護(hù)理人員長時(shí)間不接觸常規(guī)護(hù)理工作而出現(xiàn)生疏的情況，有效緩解發(fā)熱門診護(hù)理人員的職業(yè)壓力[7]。其三，十分有利于傳染病應(yīng)急護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè)。醫(yī)院對發(fā)熱門診的護(hù)理院感防護(hù)要求比較高，但是整體的工作模式及內(nèi)容與其他常規(guī)護(hù)理工作相比，比較簡單，所以可以運(yùn)用流動式的護(hù)理模式。流動式的發(fā)熱門診護(hù)理崗位，可以運(yùn)用滾雪球的方式將相關(guān)疾病知識覆蓋至醫(yī)院內(nèi)部的大部分護(hù)理人員，讓醫(yī)院大部分護(hù)理人員及時(shí)、有效地掌握相關(guān)傳染病防控知識，進(jìn)而為啟動傳染病應(yīng)急響應(yīng)時(shí)貯備護(hù)理隊(duì)伍。

由此可見，流動式的護(hù)理崗位可推廣各醫(yī)療單位借鑒使用。

參考文獻(xiàn)

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昆山市哲學(xué)社會科學(xué)應(yīng)用課題，（編號：序-171）