張莉

摘要：目的：分析護(hù)理干預(yù)對全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥和患者致殘率的預(yù)防效果。方法：取我院2020年7月至2020年9月期間內(nèi)收治的全腦血管造影術(shù)患者共72例，按雙盲分組法分為研究組（n=36）和參照組（n=36），參照組實(shí)施術(shù)后傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施術(shù)后針對性并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率。結(jié)果：研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及致殘率均低于參照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對比均有意義（P<0.05）。結(jié)論：全腦血管造影術(shù)后經(jīng)針對性并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理能夠明顯減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，降低致殘率，具極佳的臨床應(yīng)用和推廣意義。

關(guān)鍵詞：全腦血管造影;并發(fā)癥;致殘率

現(xiàn)階段，臨床針對腦血管疾病患者多通過全腦血管造影術(shù)進(jìn)行診斷和檢查，以確保病情診斷的準(zhǔn)確性，亦有益于患者后續(xù)針對性治療，對于保障患者生命安全和治療效果均起到積極意義[1]。但全腦血管造影術(shù)下患者存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率，對后續(xù)治療效果帶來諸多負(fù)面影響，嚴(yán)重時(shí)甚至可致殘疾，嚴(yán)重降低患者的生命健康和生活質(zhì)量。為此，本文針對護(hù)理干預(yù)對全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥和患者致殘率的預(yù)防效果進(jìn)行分析，詳見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年7月至2020年9月期間內(nèi)收治的全腦血管造影術(shù)患者共72例，按雙盲分組法分為研究組（n=36）和參照組（n=36），納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床診斷確診為腦血管類疾病;②需行全腦血管造影術(shù);③無合并其它重要臟器疾病;④簽署我院知情同意書并經(jīng)倫理會批準(zhǔn)認(rèn)證后實(shí)施。研究組中，男性患者19例、女性患者17例，年齡最小33歲，年齡最大69歲，年齡中位數(shù)（51.28±3.62）歲，文化水平方面，初中及以下9例、高中16例、大專及以上11例，參照組中，男性患者20例、女性患者16例，年齡最小34歲，年齡最大73歲，年齡中位數(shù)（52.06±3.58）歲，文化水平方面，初中及以下10例、高中17例、大專及以上9例，不同組別下患者的性別、年齡、文化水平等一般資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可行下文比對分析。

1.2方法

參照組實(shí)施術(shù)后傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，即護(hù)理人員予以患者飲食干預(yù)、健康宣教、病情監(jiān)測和用藥指導(dǎo)。研究組實(shí)施術(shù)后針對性并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，首先，護(hù)理人員給予患者基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，需指導(dǎo)患者保持去枕平臥體位下保護(hù)好穿刺部位并制動患者下肢，避免移動而影響診療效果，定時(shí)幫助患者更換體位以避免壓瘡的發(fā)生，同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)重視患者負(fù)面情緒的疏導(dǎo)，幫助患者保持積極治療情緒和心理狀態(tài)。其次，護(hù)理人員給予患者針對性并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員需及時(shí)檢查患者穿刺部位是否出現(xiàn)滲血、出血或血腫，一旦出現(xiàn)可使用抗凝劑治療并重新包扎處理，同時(shí)，護(hù)理人員需進(jìn)行患者肢體功能恢復(fù)情況、皮膚狀況及肢體脈搏的監(jiān)測。最后，護(hù)理人員需積極指導(dǎo)患者床上平臥排尿練習(xí)以保障排空膀胱，術(shù)后根據(jù)患者實(shí)際恢復(fù)情況輔助患者盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)觀察并記錄患者術(shù)后發(fā)生腹膜后血腫、穿刺點(diǎn)出血、腦血管痙攣及低血壓等并發(fā)癥例數(shù)并計(jì)算相應(yīng)發(fā)生率;記錄患者經(jīng)全腦血管造影術(shù)后發(fā)生殘疾例數(shù)及相應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)涉及指標(biāo)均采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)資料指標(biāo)采用例數(shù)和百分比率表示，組間比較采用X2檢驗(yàn)，P>0.05表示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的對比

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為11.11%，參照組并發(fā)癥發(fā)生率為33.33%，研究組低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比差異有意義（P<0.05）。

2.2兩組患者致殘率的對比

研究組患者中發(fā)生殘疾2例、致殘率5.55%，參照組患者中發(fā)生殘疾8例、致殘率22.22%，研究組低于參照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比差異有意義（X2=4.180，P=0.041<0.05）。

3討論

全腦血管造影術(shù)是現(xiàn)階段診斷腦血管類疾病最為有效且準(zhǔn)確的診斷方式，但受圍術(shù)期內(nèi)患者需長時(shí)間臥床以及保持特殊體位等因素的制約，患者術(shù)后極易發(fā)生諸多并發(fā)癥而影響治療效果，為此，臨床中多輔以全腦血管造影術(shù)患者護(hù)理干預(yù)的方式保障診療效果。以往臨床中針對全腦血管造影術(shù)患者僅實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，無論是對并發(fā)癥預(yù)防還是并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率的降低均無更為明顯的效果，而針對性并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)下更加重視對全腦血管造影術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防，切實(shí)有效的減低并發(fā)癥發(fā)生，降低致殘率，對于保證診療效果起到積極意義。本次研究結(jié)果顯示：研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率及致殘率均低于參照組，可見相比于傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)來說，針對性并發(fā)癥護(hù)理干預(yù)能夠明顯降低并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率，與梁靜、高艷華、蔣彩和等人的《護(hù)理干預(yù)對全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥和患者致殘率的預(yù)防效果分析》研究結(jié)果類似[2]，具研究價(jià)值。

綜上所述，針對全腦血管造影術(shù)患者實(shí)施并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理干預(yù)能夠明顯減少患者并發(fā)癥和致殘的發(fā)生幾率，保障護(hù)理治療，提高治療效果，可在臨床中予以大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳秀芝.腦血管全腦造影術(shù)后應(yīng)用護(hù)理干預(yù)對并發(fā)癥的預(yù)防效果分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（11）：55-56.

[2]梁靜，高艷華，蔣彩和.護(hù)理干預(yù)對全腦血管造影術(shù)后并發(fā)癥和患者致殘率的預(yù)防效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（50）：128.