柏學(xué)森 王婉婷 閆露茜 葉佳欣 王炳哲 孫克娟

摘要：目的：通過問卷調(diào)查研究護(hù)理專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)知識的知信行現(xiàn)狀及影響因素，為護(hù)理專業(yè)《臨床營養(yǎng)學(xué)》課程教學(xué)提供依據(jù)，提高教學(xué)效果。 方法 采用營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為調(diào)查問卷對大二和大三年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。 結(jié)果 護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床營養(yǎng)知識相對欠缺，營養(yǎng)態(tài)度絕大多數(shù)人端正，在營養(yǎng)飲食行為上存在不足以及在運(yùn)動方面做的還不夠。 結(jié)論 護(hù)理學(xué)生應(yīng)加強(qiáng)《臨床營養(yǎng)學(xué)》教學(xué)和知識拓展，增加營養(yǎng)知識儲備，保持良好營養(yǎng)態(tài)度，改善營養(yǎng)飲食習(xí)慣和飲食行為。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè)學(xué)生;營養(yǎng);知識;態(tài)度;行為

【Abstract】Objective To investigate the status and influencing factors of nutrition knowledge， attitude and behavior of nursing students by questionnaire， to provide the basis for the teaching of clinical nutrition course of nursing specialty and improve the teaching effect.Methods Nutrition knowledge， attitude and behavior questionnaire were used to investigate the nursing students in sophomore and junior year.Results The clinical nutrition knowledge of college students is relatively deficient， the nutrition attitude is correct， the nutrition diet behavior is insufficient and the exercise is not enough.Conclusions Nursing students should strengthen the teaching and knowledge expansion of Clinical Nutrition， increase the reserve of nutritional knowledge， maintain a good nutritional attitude， improve nutritional eating habits and eating behavior， strengthen exercise.

【key words】Nursing students;Nutrition ;knowledge; attitude; behavior.

隨著社會的發(fā)展和人民物質(zhì)生活水平的提髙，人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式與以往有了很大的改善，這也導(dǎo)致一些慢性疾病發(fā)病率的増髙，人們的健康受到了嚴(yán)重的影響[1]。有研究表明，我國護(hù)理專業(yè)學(xué)生的營養(yǎng)護(hù)理的知識比較欠缺，需要加強(qiáng)營養(yǎng)教育。有必要提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)知識認(rèn)知程度，以及端正營養(yǎng)態(tài)度以便改善營養(yǎng)行為，在今后的護(hù)理工作崗位中更好的為患者提供營養(yǎng)膳食指導(dǎo)[2]。本研究對河北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)部分二、三年級的學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，旨在了解河北醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)知識、態(tài)度、行為現(xiàn)狀，為護(hù)理學(xué)專業(yè)《臨床營養(yǎng)學(xué)》課程教學(xué)提供依據(jù)，提高教學(xué)效果，促進(jìn)全民健康[3]。

1.調(diào)查對象與方法

1.1調(diào)查對象

選取河北醫(yī)科大學(xué)大二、大三年級的護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生共578名進(jìn)行調(diào)查，大二學(xué)生446名，大三學(xué)生132名。

1.2調(diào)查方法

參考相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合臨床工作設(shè)計營養(yǎng)知識、態(tài)度和行為調(diào)查問卷。內(nèi)容包括一般信息（14題）、營養(yǎng)知識（12題）、營養(yǎng)態(tài)度（11題）、營養(yǎng)行為（15題）。在取得調(diào)查對象知情同意后，使用問卷星進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放問卷578份，回收問卷578份。調(diào)查時間為2020年11月。

1.3統(tǒng)計分析

資料收集整理后，使用SPSS軟件對結(jié)果進(jìn)行分析。對一般資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計，最終結(jié)果以百分比（%）的方式進(jìn)行表示;計數(shù)資料的比較采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.調(diào)查結(jié)果

2.1一般信息

2.1.1基本信息

參加調(diào)查的對象男生89人，占15.3%;女生489人，占84.7%。18周歲及以下55人，占9.5%;19周歲274人，占47.4%;20周歲196人，占33.9%;21周歲及以上53人，占9.1%。大學(xué)二年級446人，占77.1%;大學(xué)三年級132人，占22.9%。具體情況見下表1。

2.1.2營養(yǎng)狀況分析

根據(jù)調(diào)查對象的身高體重計算其BMI指數(shù)（標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)），并參考國內(nèi)評判標(biāo)準(zhǔn)判定調(diào)查對象的胖瘦程度。

被調(diào)查對象中體重過低的人數(shù)有110人，占19%;體重正常的人數(shù)有376人，占65.1%;超重或肥胖的有92人，占15.9%。

2.2營養(yǎng)知識

在問卷的12道基礎(chǔ)營養(yǎng)知識中，回答正確率最高的問題是“能提供給人體優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物”，為95.1%，其次是“食用碘鹽主要是為了預(yù)防哪種疾病”，為91.6%，再者是“膳食寶塔中我國居民以哪種食物攝入為主”，為89.8%。正答率較低的三個問題有“低蛋白飲食中，每日蛋白質(zhì)的控制量”、“您認(rèn)為每天應(yīng)喝多少水”、“以下含有維生素C最豐富的食物”，正答率分別是21.6%、33.9%、42.2%。具體見下表2。

2.3營養(yǎng)態(tài)度

不同年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生在營養(yǎng)態(tài)度和改變自身不良飲食行為上都比較積極，具體情況見表3。

2.4營養(yǎng)行為

雖然同學(xué)們有著積極的營養(yǎng)態(tài)度，但是幾乎每天吃早餐（≥5天）的人數(shù)僅346人，占比60.1%，而幾乎每天吃蔬菜的人數(shù)僅375人，占比64.8%。由此看來同學(xué)們的營養(yǎng)行為仍然較差。其他的飲食營養(yǎng)行為見下表4。

3.討論

3.1一般情況

對調(diào)查對象的BMI進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)在被調(diào)查對象中，多數(shù)人的BMI指數(shù)處于正常范圍，但仍有部分人的BMI指數(shù)過高或者過低，這說明仍存在營養(yǎng)過?；虿涣嫉膯栴}，這可能是與部分學(xué)生偏食、挑食有關(guān)，或存在不健康的減肥，暴飲暴食等情況。

3.2營養(yǎng)知識

在營養(yǎng)知識的調(diào)查中，問題“低蛋白飲食中，每日蛋白質(zhì)的控制量”的正答率最低為21.6%，但高年級學(xué)生較低年級學(xué)生回答更好（P<0.05，差距具有統(tǒng)計學(xué)意義），這可能是因?yàn)榈湍昙墝W(xué)生對于臨床上的相關(guān)營養(yǎng)知識仍然不足，與藺新英[4]、石晶紅[5]和李軍[6]等人的調(diào)查結(jié)果相一致。此外，問題“夜盲癥與下列哪種維生素有關(guān)”也能說明高年級學(xué)生營養(yǎng)知識較低年級學(xué)生更好一些（P<0.05，差距具有統(tǒng)計學(xué)意義）。這可能與高年級學(xué)生開展《臨床營養(yǎng)學(xué)》課程有關(guān)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程和專業(yè)的醫(yī)學(xué)課程對營養(yǎng)知識有不同程度的影響，提示對學(xué)生加強(qiáng)《臨床營養(yǎng)學(xué)》課程的教育是很有必要的。

其余問題在低年級和高年級學(xué)生的回答中均沒有統(tǒng)計學(xué)差異。

3.3營養(yǎng)態(tài)度

該部分的11個問題中，578名調(diào)查對象對絕大多數(shù)的問題都保持著積極的態(tài)度，與丁書明[7]、武頌文[8]等人的調(diào)查結(jié)果一致。低年級和高年級學(xué)生對比，在問題“您是否認(rèn)為不口渴就不用喝水”上，高年級學(xué)生較低年級學(xué)生態(tài)度更加積極（P<0.05，差距具有統(tǒng)計學(xué)意義）。低年級和高年級學(xué)生對于“是否愿意學(xué)習(xí)營養(yǎng)知識”的問題也具有統(tǒng)計學(xué)差異。這些同樣可能與營養(yǎng)相關(guān)知識的教育有著密切的關(guān)系，同時這也與知信行理論模式的闡述相一致，理論知識的提升會引起相應(yīng)態(tài)度和行為的改變。

其余問題低年級和高年級學(xué)生態(tài)度無統(tǒng)計學(xué)意義。

3.4營養(yǎng)行為

雖然同學(xué)們的營養(yǎng)態(tài)度非常的積極，但在營養(yǎng)行為上存在一些不足。早餐對人體是及其重要的[9][10]，一周中，只有六成的同學(xué)經(jīng)常（≥5天）吃早飯，一方面可能是同學(xué)們自身對于早餐不夠重視，另一方面可能是由于早飯的時間過短，或者早飯的種類過于單一，不合胃口等。有研究表明，不吃早餐容易使人變胖[11]，也會使心血管疾病的發(fā)生率增加[12]。調(diào)查結(jié)果顯示，同學(xué)們在每周中食用蔬菜，水果，雞蛋的頻率是很低的，從而這些對于身體有益的食物的攝入量就相對的較少。同時，油炸、燒烤、甜點(diǎn)以及碳酸飲料類對身體益處不是那么大的食物中，每周每天的食用頻率均低于5%。這說明大家對于有一定危害的食物有一定的認(rèn)識，能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。每周幾乎每天（≥5天）在學(xué)校餐廳就餐的同學(xué)比例為73.4%，一周中1-2天點(diǎn)外賣的人數(shù)比例為41.5%，這可能與同學(xué)們同時下課，食堂就餐人數(shù)比較多有關(guān)。

4.結(jié)論與建議

本研究一定程度上反映著護(hù)理專業(yè)學(xué)生營養(yǎng)相關(guān)的知信行理念。在對《臨床營養(yǎng)學(xué)》的認(rèn)識中，絕大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為臨床營養(yǎng)學(xué)對我們說有重大意義的，包括了可以對自身和他人提供良好的營養(yǎng)健康教育，通過營養(yǎng)素的攝取達(dá)到預(yù)防疾病的效果及促進(jìn)身體健康等。護(hù)理學(xué)生的營養(yǎng)態(tài)度也是積極的，但由于知識不足而未能夠準(zhǔn)確的付諸行動[13]。在營養(yǎng)相關(guān)知識方面，同學(xué)們對于臨床的相關(guān)知識了解的并不全面，建議通過課程提高同學(xué)們對臨床方面營養(yǎng)相關(guān)知識的水平[14]。在營養(yǎng)態(tài)度方面，大家基于營養(yǎng)相關(guān)知識基本都能夠端正自己的營養(yǎng)態(tài)度。但對于營養(yǎng)行為，同學(xué)們?nèi)杂泻芏嗟牟蛔?，?yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)知識的教育，改善同學(xué)們的飲食習(xí)慣，學(xué)?？梢圆捎缅e峰下課時間的方法，避免就餐人數(shù)過多的問題，同時，學(xué)校餐廳改善食物的質(zhì)量，使更多的同學(xué)能夠在食堂吃飯。在運(yùn)動方面，學(xué)校或者班級可以組織活動帶動學(xué)生運(yùn)動的積極性，加強(qiáng)學(xué)生鍛煉。有研究表明，經(jīng)常參加體育鍛煉，能夠促進(jìn)健康，改善大學(xué)生的亞健康狀[15]。同時，臨床中年輕護(hù)士的營養(yǎng)知識仍然不足[16]。因此使同學(xué)們掌握更多的營養(yǎng)相關(guān)知識，在今后的護(hù)理工作崗位中更能為臨床實(shí)踐中飲食醫(yī)囑執(zhí)行和健康宣教提供依據(jù)，改善患者的營養(yǎng)和加速康復(fù)。

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