嘉濱基

創(chuàng)傷作為日常生活中最為常見的一種急性病癥，需要每個人都對其高度重視。由于創(chuàng)傷自身的突發(fā)性特征，如不及時采取急救措施，很有可能危及患者的生命安全。通常情況下，創(chuàng)傷事件發(fā)生后，急救人員首先應(yīng)確認(rèn)傷員的傷情，再進(jìn)行止血、包扎、固定、搬運等措施，以減少進(jìn)一步損傷的發(fā)生，與時間賽跑挽救生命，將意外造成的傷害降至最低。

創(chuàng)傷現(xiàn)場急救原則

1.觀察呼吸和心跳

如果傷者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難甚至心跳驟停等情況，需要及時采取心肺復(fù)蘇措施，來確保其生命不受威脅，然后再進(jìn)行創(chuàng)傷的止血、固定等救助措施。

2.分辨?zhèn)?/p>

如果事故導(dǎo)致多人受傷，需要分清輕重緩急，應(yīng)當(dāng)先給傷勢較重的患者進(jìn)行急救。

3.分辨意識

如果傷者已經(jīng)出現(xiàn)神志不清的情況，應(yīng)當(dāng)將其放置于側(cè)位，以免出現(xiàn)氣道梗阻等問題。

4.不隨意挪動

如果周圍環(huán)境對傷員的生命安全不造成威脅，則不應(yīng)輕易挪動傷員，可就地進(jìn)行止血、包扎、固定。

5.不隨意喂食

在沒有確定傷員具體傷勢的情況下，不能夠為其提供飲料及食物。

創(chuàng)傷現(xiàn)場急救措施

1.止血

通常情況下，一個成年人身體的總體血量為4 000毫升左右。如果短時間內(nèi)失血量達(dá)到1 300毫升以上，便會出現(xiàn)休克。一旦身體器官處于缺血狀態(tài)，容易引發(fā)傷者死亡。因此，有必要及時對傷者進(jìn)行止血。常用的創(chuàng)傷止血方法有以下幾種：

（1）指壓止血法是針對動脈出血的一種臨時性的止血方法。將手指或者手掌用力按壓在受傷部位的上端，以阻止血液流通，及時止住出血。但這種方法僅可用于身體淺表部位的出血。

（2）加壓包扎止血法是用厚實的輔料（繃帶）將傷口加以覆蓋并進(jìn)行纏繞，用繃帶向傷口施加一定的壓力，達(dá)到止血目的。

（3）止血帶止血法，針對四肢大動脈出血，如果加壓包扎法不奏效，也可以采用止血帶止血法來進(jìn)行輔助。使用此法要標(biāo)明止血時間，持續(xù)時間不宜超過3小時以上。為防止肢體的缺血壞死，每隔30至60分鐘應(yīng)放松止血帶2～3分鐘。

除此之外，還有強屈關(guān)節(jié)止血法、填塞止血法等可以為傷者止血。

2.包扎

包扎是指運用固定夾板及輔料，限制受傷部位活動，以免造成傷情加重。包扎還可以保護(hù)傷口不被感染，將受傷的部位置于舒適的位置以減輕疼痛感。包扎時應(yīng)當(dāng)注意，動作一定要輕柔，松緊則應(yīng)適度。如果包扎過緊，會影響血液循環(huán);包扎過松的話，不能夠發(fā)揮應(yīng)有的效果。在進(jìn)行繃帶包扎時，要注意從傷口的遠(yuǎn)處開始，往傷口近處進(jìn)行包扎，不能夠在傷口處進(jìn)行縛結(jié)。

3.固定

固定能夠?qū)钦?、關(guān)節(jié)損傷，以及大面積軟組織挫傷等創(chuàng)傷起到良好的作用。通過對創(chuàng)傷位置進(jìn)行固定，可以最大限度的減輕創(chuàng)傷所造成的痛苦，減少并發(fā)癥的產(chǎn)生，方便運送傷員。由于創(chuàng)傷現(xiàn)場的諸多條件限制，一般只能做外部固定。

目前，最為常用的固定手段是小夾板固定。在進(jìn)行外部固定時需要注意，不能夠?qū)钦墼斐傻幕芜M(jìn)行調(diào)整修復(fù)，更不能將骨折的斷口送入傷口內(nèi)，只需要進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓潭纯伞?yīng)當(dāng)將關(guān)節(jié)合并在一起進(jìn)行固定，夾板靠近皮膚的里側(cè)，最好用較為柔軟的墊子墊起，再進(jìn)行包裹，注意松緊適宜。進(jìn)行四肢固定時，應(yīng)當(dāng)盡可能的將手指或者腳趾暴露出來，以便觀察手指和腳趾的具體情況，如是否出現(xiàn)發(fā)紫、腫脹等問題。

4.搬運

（1）如果對傷員的受傷情況不夠明確，盡量不要進(jìn)行搬運工作，以免傷員再次受傷。

（2）在對傷者進(jìn)行搬運時，應(yīng)當(dāng)尋求附近人的幫助，為傷員提供最好的搬運條件。搬運時應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察傷者的呼吸和面部表情，一旦出現(xiàn)不適狀況，需要進(jìn)行及時救助。

在創(chuàng)傷急救現(xiàn)場，無論面對怎樣的創(chuàng)傷性質(zhì)，怎樣的外部條件，都需要及時地進(jìn)行止血、包扎、固定以及搬運這4種急救措施。如果急救措施應(yīng)用得當(dāng)，能夠及時、準(zhǔn)確、有效地緩解創(chuàng)傷對傷者造成的危害，減少傷者的痛苦，避免病情惡化，從而達(dá)到挽救傷者生命，加速傷情康復(fù)的目的。