方言
打嗝是一種極為常見的生理現(xiàn)象,每個(gè)人都有打嗝的經(jīng)歷。打嗝,在醫(yī)學(xué)上叫做“呃逆”,指氣體從胃中上逆,導(dǎo)致喉間頻頻作聲,聲音急而短促,是由不良因素影響橫隔膜痙攣收縮而引起的。
橫隔膜是胸腔和腹腔之間的分隔,位于心臟和雙側(cè)肺臟的下面,肝臟、脾臟、胃的上方,就像一個(gè)大圓盤平放在身體內(nèi)部分隔開胸腹腔,隨著呼吸運(yùn)動(dòng)而上下運(yùn)動(dòng)。其作用是幫助肺呼吸,通過收張幫助肺呼出吸入氣體。橫隔膜在腦部呼吸中樞的控制下,會(huì)有規(guī)律地活動(dòng),每平穩(wěn)地收縮一次,肺部便吸入一口氣。
打嗝時(shí),橫隔膜不由自主地收縮(痙攣),空氣被迅速吸進(jìn)肺內(nèi),兩條聲帶之中的裂隙驟然收窄,因而會(huì)發(fā)出奇怪的聲響。雖然大部分打嗝現(xiàn)象都是短暫的,但也有些人會(huì)持續(xù)地打嗝。
受到寒冷刺激、飽餐、吃飯過快、進(jìn)食干硬食物后,都可能出現(xiàn)暫時(shí)性的呃逆,這不是生病,不需要看醫(yī)生。打嗝一般沒有嚴(yán)重危害,并且多數(shù)可自行消退。但是有些患者會(huì)經(jīng)常打嗝或連續(xù)不停地打嗝,需要引起重視,及時(shí)關(guān)注打嗝背后的健康信息。
當(dāng)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)失控,就會(huì)導(dǎo)致呃逆反射弧的抑制功能不正?;蛘邌适А6鄶?shù)患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)失控,是因?yàn)槠髻|(zhì)性病變引起的,其原因主要包括意外腦損傷、腦腫瘤、腦炎、腦膜炎等腦部病變。如果老年人出現(xiàn)停不下來的打嗝癥狀,同時(shí)伴隨嘔吐以及語(yǔ)音模糊等癥狀,需要警惕這可能是腦卒中的征兆。不停打嗝還可能是由代謝性病變,如尿毒癥、酒精中毒影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致的。
呃逆反射弧也會(huì)因?yàn)橄蛐穆窂绞艿酱碳ざl(fā)。在臨床當(dāng)中常見的膈神經(jīng)的刺激因素主要包括食管炎、食管裂孔疝、食管癌、自然氣胸、膈下膿腫、縱隔腫瘤、胸主動(dòng)脈瘤等。還有些患者是因?yàn)殡跫≈車M織發(fā)生了病變導(dǎo)致不停打嗝,如肺炎、胸膜炎、心包炎、心肌梗死等。迷走神經(jīng)刺激導(dǎo)致打嗝的疾病包括胃腸神經(jīng)功能官能癥、胃擴(kuò)張、胃炎、胃癌、胰腺炎等。其他如慢性腎臟疾病、膽結(jié)石、膽囊疾病、肝病、闌尾炎、內(nèi)耳病變、前列腺病變等,也可導(dǎo)致呃逆的發(fā)生。
飲食過飽,進(jìn)食、飲水過急,吞咽動(dòng)作過多(如口水過多或過少時(shí)),過量食用生冷寒涼的食物,飲用太多的汽水、果汁、可樂等飲料,吃太熱的食物吹氣時(shí)吸入了太多空氣,過度吸煙、飲酒等,都會(huì)引起打嗝。
如果吃飯狼吞虎咽,人體就會(huì)吸入很多空氣,從而引起打嗝。吃飯時(shí)說話太多,也會(huì)導(dǎo)致胃部進(jìn)入很多空氣而打嗝?!兜は姆āた饶妗吩唬骸翱饶鏋椴?,古謂之噦,近謂之呃,乃胃寒所生,寒氣自逆而呃上?!币簿褪钦f,大量食用寒涼的食物,致使寒氣蘊(yùn)蓄于胃,胃氣上逆,氣逆上沖于喉,最終發(fā)生呃逆。《景岳全書·呃逆》曰:“皆其胃中有火,所以上沖為呃?!贝罅渴秤眯翢崾澄?、煎炸食物,大量飲酒,或過量進(jìn)食溫補(bǔ)的湯羹,會(huì)令體內(nèi)生熱,引起腸胃功能紊亂,造成呃逆。
祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,惱怒傷肝,氣機(jī)不利,橫逆犯胃,胃失和降,胃氣上逆動(dòng)膈?;蚋斡艨似?,或憂思傷脾,脾失健運(yùn),滋生痰濁,或素有痰飲內(nèi)停,復(fù)因惱怒氣逆,胃氣上逆挾痰動(dòng)膈,皆可發(fā)為呃逆。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來講,當(dāng)一個(gè)人精神壓力過大,或有焦慮情緒,身體會(huì)需要大量的氧氣,人會(huì)像魚那樣不由自主地、機(jī)械地用嘴吸進(jìn)很多空氣以緩解緊張情緒,非常容易引起打嗝。
阿司匹林等藥,在溶解后會(huì)產(chǎn)生氣體,導(dǎo)致打嗝;某些藥物刺激胃部會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)的空氣上升,繼而引起打嗝;全身麻痹會(huì)降低肺部活力,也會(huì)誘發(fā)打嗝癥狀;腸胃手術(shù)后也可引起打嗝。
從祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的角度來說,正氣虧虛,年高體弱;大病久病,正氣未復(fù);胃陰不足,不得潤(rùn)降;病深及腎,腎失攝納,沖氣上乘,都可導(dǎo)致呃逆。此外,《證治匯補(bǔ)·呃逆》提出:“傷寒及滯下后,老人、虛人、婦人產(chǎn)后,多有呃癥者,皆病深之候也?!?h3>溫馨提示
正常的生理性打嗝不會(huì)頻繁發(fā)生,而且持續(xù)時(shí)間往往比較短。如果打嗝頻繁發(fā)生,并且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),很可能其背后存在病理性原因?;颊邉?wù)必提高重視,及早到醫(yī)院查明病因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下接受正規(guī)的針對(duì)性治療。在沒有明確病因的前提下不能亂用藥,以免掩蓋原發(fā)疾病,貽誤治療時(shí)機(jī)。