文>>>本刊記者 藍(lán)薇薇 見習(xí)記者 劉惠娟

第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示，江蘇省常住人口中，65 歲及以上人口為1372.6531 萬人，占比16.20%，江蘇進(jìn)入深度老齡化社會，養(yǎng)老成為人們非常關(guān)心的話題。養(yǎng)老機構(gòu)增加成為必然的趨勢，而傳統(tǒng)的家庭觀念則決定了社區(qū)居家養(yǎng)老會更受老年人的歡迎。

社區(qū)居家養(yǎng)老與單純的居家養(yǎng)老不同，它以老年人日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機構(gòu)專業(yè)化服務(wù)。

但長久以來，相比于機構(gòu)養(yǎng)老，在我國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)中，深受百姓期待的社區(qū)居家養(yǎng)老市場仍相對滯后。

近年來，黨中央國務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)，提出應(yīng)持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。2019 年《政府工作報告》中指出，要大力發(fā)展養(yǎng)老、特別是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，對在社區(qū)提供日間照料、康復(fù)護(hù)理、助餐助行等服務(wù)的機構(gòu)給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持，新建居住區(qū)應(yīng)配套建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，改革完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合政策，擴大長期護(hù)理保險制度試點。

我們特邀各界人士從切身感受出發(fā)來談一談——

多數(shù)有自理能力的老人會選擇居家養(yǎng)老。與機構(gòu)養(yǎng)老相比，他們是否更傾向于社區(qū)養(yǎng)老？

南京市社會福利服務(wù)協(xié)會會長、建鄴區(qū)社會福利院院長易婕：

在我看來，社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老，兩者缺一不可。社區(qū)養(yǎng)老主要針對一些身體情況相對較好，并且社區(qū)提供的服務(wù)足以滿足其日常需求的人。而機構(gòu)養(yǎng)老則適合剛需人群，例如年齡較大或者生活不能自理，要定期對身體進(jìn)行評估并得到專業(yè)指導(dǎo)的老人。

宿遷市政協(xié)原常委、學(xué)習(xí)文史委主任張允樂：

我和老伴傾向于社區(qū)居家養(yǎng)老，但目前我們居住的社區(qū)條件還不成熟，比較遺憾。

我們沒有和孩子們住在一起，現(xiàn)在身體尚好，一日三餐、生活自理沒有問題，但總有一天我們中哪個身體不行了，就得考慮養(yǎng)老問題。我們不想給子女太多負(fù)擔(dān)，也不是很想入住養(yǎng)老機構(gòu)，最希望社區(qū)居家養(yǎng)老能早日發(fā)展成熟。

省蘇豪控股集團(tuán)原副總裁秦志強：

我贊同張允樂先生的意見。目前，從社會上的養(yǎng)老機構(gòu)來看，價格比較適中、服務(wù)條件比較好的，供不應(yīng)求，一般很難進(jìn)去；而價格比較高、服務(wù)設(shè)施好的，一般人又無經(jīng)濟(jì)條件。所以，如果社區(qū)具備基本服務(wù)條件，還是在社區(qū)養(yǎng)老比較好。

南京鐵路運輸檢察院原監(jiān)所科科長向隆鳴：

曾去養(yǎng)老院看一位老友，他說這里條件還好，四周環(huán)境也不錯，房間里基本生活設(shè)施一應(yīng)俱全，日常生活沒有問題，但整個養(yǎng)老院的氛圍有點壓抑。我認(rèn)為，最適合中國的養(yǎng)老形式，恐怕還是社區(qū)養(yǎng)老。

我和很多漸漸上了年齡的人一樣，擔(dān)心無法排遣孤獨與惶恐。國家已經(jīng)提出大力推進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老，目前還缺少完備的服務(wù)體系和內(nèi)容。相信以后會越來越好。在發(fā)展過程中，我們也可以多學(xué)習(xí)其他國家在這方面的經(jīng)驗，他山之石，可以攻玉。

2021年2 月，《南京市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)管理規(guī)定（試行）》出臺，明確全市各級社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的功能定位、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)項目、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范和獎補辦法等，為全市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)更高質(zhì)量發(fā)展提供了制度保障。那么，老年人期待怎樣的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)？

江蘇省民政廳退休干部汪生夫：

從社區(qū)的實力出發(fā)，從居民的需求出發(fā)，第一，依托社區(qū)平臺進(jìn)行謀劃，充分利用社區(qū)的設(shè)施，來完善和補充社區(qū)居家養(yǎng)老的內(nèi)容和項目。第二，將機構(gòu)服務(wù)進(jìn)行延伸，養(yǎng)老機構(gòu)向社區(qū)延伸，將機構(gòu)的精準(zhǔn)化和專業(yè)化服務(wù)引入社區(qū)，實現(xiàn)資源共享，機構(gòu)、社區(qū)、居家三類養(yǎng)老模式互相支撐、共同發(fā)展。第三，利用社會資源進(jìn)行拓展，向社會化和平臺化發(fā)展，整合社區(qū)、街道資源，通過政府購買服務(wù)的方式，拓展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

江蘇省人民檢察院退休干部陶建國：

常州8 個人抱團(tuán)與社區(qū)相結(jié)合的養(yǎng)老案例，引起了我的興趣。好友住在一個社區(qū)，醫(yī)療、看病、吃飯、出行等由社區(qū)提供服務(wù)。

為大多數(shù)老年人考慮，政府有關(guān)部門應(yīng)立足于居家養(yǎng)老，探索居家社區(qū)機構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的方式，建立普惠性養(yǎng)老服務(wù)制度，將家庭養(yǎng)老床位的老人與機構(gòu)老人統(tǒng)一評估、統(tǒng)一協(xié)議、統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容、統(tǒng)一服務(wù)流程、統(tǒng)一人員調(diào)度，并建議把家庭養(yǎng)老床位服務(wù)監(jiān)管統(tǒng)一納入地方政府專門機構(gòu)信息平臺，實施監(jiān)管。當(dāng)然，對服務(wù)人員應(yīng)進(jìn)行專業(yè)服務(wù)的崗位培訓(xùn)，持證上崗。在建設(shè)家庭養(yǎng)老床位前，有關(guān)部門——民政部門，應(yīng)對老年人家庭既有床位和設(shè)施進(jìn)行必要的適老化改造，為老年人安裝網(wǎng)絡(luò)信息服務(wù)系統(tǒng)，包括智能穿戴設(shè)備等，及時監(jiān)測老人生命體征。在服務(wù)上，明確家庭養(yǎng)老床位服務(wù)，必須由等級養(yǎng)老機構(gòu)提供，以確保服務(wù)資質(zhì)；明確為老人提供助餐、保潔、定期巡診等“機構(gòu)式”服務(wù)套餐；明確由第三方開展家庭養(yǎng)老床位服務(wù)滿意度調(diào)查，確保服務(wù)質(zhì)量。

原省國土資源信息中心副主任宋曉群：

我所在小區(qū)有一個托老機構(gòu)“常青藤·頤家小站”，有就餐、洗浴等服務(wù)，可以白天托老，也可以上門服務(wù)，三頓飯送到家。但那里走的是市場化，還沒有與社區(qū)形成更深的合作。建議這些走在前面的有養(yǎng)老理念的公司能與社區(qū)真正接軌、深度合作。

省發(fā)改委原調(diào)研員丁旭：

利用社區(qū)、小區(qū)、文化娛樂場所（前提是有政策引導(dǎo)、資金扶持、審計責(zé)任監(jiān)管都配套），吸引、豐富老年人就近就便參加健康快樂的文化、娛樂活動。

原南京鐵路分局機關(guān)黨委宣傳助理張鷹：

讓老人便捷而有尊嚴(yán)地生活，是政府、家庭，也是我們每個人都應(yīng)未雨綢繆的大工程。

前些天，我到醫(yī)院開藥，見一老人用放大鏡在看收費單據(jù)，很吃力的樣子，我忙上前幫她看。她告訴我，她84歲，老伴去世了，自己一人住，兒女都不在身邊。看她渾濁的雙眼，看她步履蹣跚地一個人看病檢查，我的心好痛。如果政府或社區(qū)有一支陪醫(yī)隊伍多好！這可能很難，但也是我們下一步努力的方向。

后記：

宋曉群提到的“常青藤·頤家小站”引起了編輯部的興趣。7 月8 日，宋曉群熱心聯(lián)系并陪同記者來到了位于南京市朗詩國際街區(qū)北園的頤家小站。

負(fù)責(zé)人梁穎介紹：“常青藤·頤家小站”建立于2014 年，從屬于朗詩常青藤養(yǎng)老服務(wù)有限公司，面積200 平方米，裝修設(shè)計科學(xué)，視覺感官溫馨，站內(nèi)設(shè)施設(shè)備講求實用。目前小站入住七位老年人，疫情之前可承接兩到三位日托，同時服務(wù)兩公里范圍內(nèi)的居家上門服務(wù)。

接受日托的老年人，一天是這樣安排的：

9：00-9：30 生命體征測量；

9：30-10：00 健身運動，康復(fù)訓(xùn)練；

10：00-10：30 上午茶；

10：30-11：30 文娛活動；

11：30-12：30 午餐；

12：30-14：00 洗漱、午休；

14：00-14：30 起床；

14：00-16：00 洗澡；

14：30-15：00 養(yǎng)生下午茶；

15：00-16：30 文娛活動；

16：30-17：00 收拾個人物品，準(zhǔn)備返家。

健身運動時間，一名員工正領(lǐng)著一位奶奶在房間里緩緩走路

爺爺奶奶們隨著領(lǐng)操的工作人員活動肢體

一周的菜單，清淡而有營養(yǎng)

頤家小站看重服務(wù)人員的素質(zhì)提高，他們中間有來自老年服務(wù)管理專業(yè)畢業(yè)的年輕人，小站也會不斷培訓(xùn)提升人員專業(yè)能力。

記者在這里見到了一對長期入住的老夫婦——93歲的南京大學(xué)地理與海洋科學(xué)學(xué)院原系主任楊戊與88歲的南京大學(xué)外國語學(xué)院原俄語教授劉璧予。劉璧予告訴記者，2014年，楊戊已患腦梗，走路不穩(wěn)當(dāng)，有一天走在她前面，忽然摔倒，壓在劉璧予腿上，將她的大腿骨坐斷，斷成三截。這一年，頤家小站剛建立，二老出于康復(fù)的想法預(yù)備在此短住，豈知一住就是七年。其間，二老也曾去養(yǎng)老機構(gòu)住過，比較之下還是覺得頤家小站的環(huán)境與就近養(yǎng)老的服務(wù)理念都很貼合心意。梁穎也認(rèn)為，二老心里有家的情結(jié)，可以隨時回自己原來的住處，兒子與他們同住小區(qū)，也會每天來看望。

劉璧予說，她和這里的員工處得很好，她親手為很多員工打了精致的毛衣。

快吃午飯了，工作人員將不易消化的固體食物進(jìn)行碎食處理

楊戊與劉璧予夫婦

梁穎介紹，頤家小站要想持久發(fā)展，離不開社區(qū)及社會資源的緊密合作，站點由于規(guī)模小，沒有配備專職的醫(yī)生、護(hù)士，目前通過朗詩常青藤睿城社區(qū)站的醫(yī)護(hù)人員兼任。由于離社區(qū)醫(yī)院及明基醫(yī)院很近，老人常常由家屬帶去問診。

陪同記者實地訪問的宋曉群道出他的心聲：希望這些走在前面的有養(yǎng)老理念的公司能加強與社區(qū)的合作；希望政府予以補貼等實質(zhì)性鼓勵；希望社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生中心充分發(fā)揮作用，給予一般性專業(yè)化醫(yī)療服務(wù)。