王瑩

摘要：目的 甲潑尼龍+抗生素治療重癥肺炎的藥學(xué)研究。方法 隨機(jī)選取我院收治的重癥肺炎患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，時(shí)間為2019年6月-2020年6月，依據(jù)治療方法的不同分為2組，各40例。參照組接受抗生素治療，觀察組在參照組基礎(chǔ)上接受甲潑尼龍治療，對(duì)比兩組的治療效果、不良反應(yīng)。結(jié)果 兩組在治療效果、不良反應(yīng)的比對(duì)上有差異存在，觀察組均優(yōu)于參照組，有顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 甲潑尼龍聯(lián)用抗生素的治療方法療效顯著，且不良反應(yīng)較少，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：甲潑尼龍;抗生素;重癥肺炎;藥學(xué)研究

[Abstract]Objective To study the Pharmacognosy of methylprednisolone and antibiotics in the treatment of severe pneumonia. Methods 80 patients with severe pneumonia were randomly selected as the experimental subjects，the time was June 2019-june 2020. According to the different treatment methods，they were divided into two groups，40 cases respectively. The reference group was treated with antibiotics，the observation group received methylprednisolone treatment on the basis of the reference group，and compared the therapeutic effect and adverse reactions of the two groups. Results there were differences in the treatment effect and adverse reactions between the two groups，and the observation group was better than the reference group（P < 0.05）. Conclusion the combination of methylprednisolone and antibiotics has a significant effect and less adverse reactions，which is worth further application.

[Key words]methylprednisolone;antibiotics;severe pneumonia;pharmaceutical research

重癥肺炎是常見病、多發(fā)病，罹患重癥肺炎的患者除具有咳嗽、感染等表現(xiàn)外，還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性高熱的情況，病情進(jìn)展嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致全身中毒以及其他臟器損傷【1-2】。就臨床實(shí)際而言，重癥肺炎屬于危重癥的范疇，故臨床治療難度較大【3】。過往主要應(yīng)用抗生素治療的方法，其效果已被臨床廣泛證實(shí)，但在輔助用藥的選擇上，臨床依舊存在有不同論點(diǎn)【4】。因此，臨床應(yīng)用甲潑尼龍是否有助于患者的治療，便得到廣泛關(guān)注。基于此，本次實(shí)驗(yàn)將圍繞著甲潑尼龍+抗生素治療重癥肺炎的藥學(xué)研究進(jìn)行考量分析，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1一般資料

選隨機(jī)選取我院收治的重癥肺炎患者80例作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，時(shí)間為2019年6月-2020年6月，依據(jù)治療方法的不同分為2組，各40例。參照組男25例，女15例，年齡49-80歲，平均年齡（63.54±3.64）歲;觀察組男27例，女13例，年齡49-81歲，平均年齡（64.07±3.82）歲;對(duì)比結(jié)果表明，兩組一般資料不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：參與本次實(shí)驗(yàn)患者均經(jīng)影像學(xué)診斷確診為重癥肺炎;自愿加入本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：藥物禁忌者;存在其他重大疾病者;病史資料殘缺者。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會(huì)審核確定，準(zhǔn)予開展。

1.2方法

1.2.1參照組

參照組患者早期接受廣譜抗生素治療，而后根據(jù)痰液培養(yǎng)結(jié)果、藥敏結(jié)果對(duì)用藥進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2觀察組

觀察組在參照組基礎(chǔ)上應(yīng)用甲潑尼龍治療，治療前3d給予患者甲潑尼龍靜脈滴注，每天1次，之后改為服用強(qiáng)的松，每天3次，連續(xù)用藥3d。

1.3指標(biāo)觀察

評(píng)價(jià)對(duì)比80例患者的治療效果、不良反應(yīng)發(fā)生率。顯效：癥狀基本消失，影像學(xué)檢查結(jié)果正常;有效：患者癥狀顯著改善，影像學(xué)檢查顯示陰影顯著吸收;無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者。有效率=（有效+顯效）/例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括皮疹、惡心嘔吐、食欲減退。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)±平方差（）表示計(jì)量資料，百分比表示計(jì)數(shù)資料，t值、卡方檢驗(yàn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的治療效果對(duì)比

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，兩組在治療效果的比對(duì)上有差異存在，觀察組效果優(yōu)于參照組，有顯著差異（P<0.05）。如表1：

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明，兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率的比對(duì)上具有差異，觀察組低于參照組，有明顯差異（P<0.05）。如表2：

3 討論

重癥肺炎是因多種病原體入侵而導(dǎo)致的一種感染性疾病，此病所導(dǎo)致的炎癥會(huì)導(dǎo)致人體的臟器功能受到影響。臨床罹患此病的患者需要接受及時(shí)的治療，以避免疾病的遷延【5】。臨床對(duì)該病的治療，多是在平喘、止咳等治療的前提下，應(yīng)用抗生素藥物對(duì)致病菌進(jìn)行殺滅【6】。而就臨床實(shí)際來(lái)講，抗生素藥物在殺滅細(xì)菌后，細(xì)菌往往會(huì)釋放內(nèi)毒素，這則會(huì)導(dǎo)致人體出現(xiàn)炎性反應(yīng)【7】。因此，應(yīng)該在對(duì)患者進(jìn)行抗菌治療的同時(shí)應(yīng)用藥物進(jìn)行輔助治療，以降低炎性反應(yīng)對(duì)人體的影響。所以，可在對(duì)患者治療中應(yīng)用甲潑尼龍，藥理學(xué)研究指出【8】，甲潑尼龍屬于臨床常用的糖皮質(zhì)激素，此藥在進(jìn)入患者體內(nèi)后，能夠同酶蛋白進(jìn)行融合，這則可以緩解吞噬細(xì)胞的吞噬功能，并緩解人體炎性介質(zhì)的釋放，從而起到減輕患者炎癥的作用【9】。同時(shí)，甲潑尼龍還可以降低人體中免疫性抗體的水平，使人體的免疫力、應(yīng)激顯著改善，并降低細(xì)菌內(nèi)毒素對(duì)人體的損害【10】。因此，臨床在對(duì)重癥肺炎患者進(jìn)行抗生素治療時(shí)，可適時(shí)將甲潑尼龍作為輔助用藥，以此來(lái)提高患者的治療效果。

本次研究結(jié)果顯示，兩組在治療效果的比對(duì)上有差異存在，觀察組效果優(yōu)于參照組，有顯著差異（P<0.05）。兩組在不良反應(yīng)發(fā)生率的比對(duì)上具有差異，觀察組低于參照組，有明顯差異（P<0.05）。由此可見，甲潑尼龍聯(lián)用抗生素治療重癥肺炎的方法，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者的治療，并且不會(huì)導(dǎo)致患者不良反應(yīng)發(fā)生率的增加。本次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果同以往報(bào)道一致，提示可在抗生素應(yīng)用的基礎(chǔ)上采用甲潑尼龍，所以此類患者若無(wú)藥物過敏史，便需要優(yōu)先應(yīng)用此種治療方法。

綜上所述，甲潑尼龍聯(lián)用抗生素的治療方法療效顯著，且不良反應(yīng)較少，值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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