鄭楠

摘要：目的 觀察胃癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理的效果影響。方法 選取本院2020年2月到2020年10月期間收治的158例胃癌根治術(shù)患者進(jìn)行研究，采用電腦隨機(jī)編號法把其分成觀察B組和對照A組，各79例，對照A組采用常規(guī)胃癌圍術(shù)期護(hù)理方法，觀察B組在常規(guī)胃癌圍術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上加入精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，并對兩組的不良反應(yīng)發(fā)生情況和心理狀態(tài)進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察B組的不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.59%顯著的比對照A組的22.78%更低，在SAS評分和SDS評分兩個方面顯著的比對照A組的得分更少，兩組存在較大差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在圍術(shù)期對行胃癌根治術(shù)的患者在常規(guī)外科護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用精細(xì)化護(hù)理手段，能夠顯著的減少患者出現(xiàn)術(shù)后不良反應(yīng)的幾率，能夠顯著的幫助患者疏導(dǎo)焦慮、抑郁等不良情緒，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：胃癌根治術(shù);圍術(shù)期;精細(xì)化護(hù)理;護(hù)理效果

Objective To observe the effect of fine nursing in perioperative nursing of patients with gastric cancer radical operation.Methods 158 patients with gastric cancer treated from February 2020 to October 2020 were selected for study. The patients were divided into observation group B and control group A by computer random number method，79 cases respectively. Control group A adopted the routine perioperative nursing method of gastric cancer，and observation group B added fine nursing intervention on the basis of routine gastric cancer perioperative nursing，The adverse reactions and psychological state of the two groups were compared. Results the total incidence of adverse reactions in group B was 7.59%，which was lower than 22.78% of the control group A，and the scores of SAS score and SDS score were lower than those of control a group，and there were significant differences between the two groups（P < 0.05）. Conclusion the combination of fine nursing methods on the basis of routine surgical nursing can significantly reduce the incidence of postoperative adverse reactions，and can help patients to relieve anxiety，depression and other adverse emotions，which is worth promoting and applying in clinical.

[Key words]radical gastrectomy for gastric cancer;Perioperative period;Fine nursing;Nursing effect

現(xiàn)階段我國在臨床治療胃癌中所使用的最為行之有效的治療手段為根治術(shù).根治術(shù)是指在手術(shù)中對患者胃部存在的原發(fā)腫瘤、淋巴結(jié)、其他受到感染的組織一起進(jìn)行切除【1】。根治術(shù)對于胃癌患者來說雖然能夠取得顯著的治療效果，但是術(shù)后容易并發(fā)腹瀉、嘔吐、肺部感染等不良反應(yīng)，這些會對患者的術(shù)后康復(fù)帶來一定的負(fù)面作用，再加上患者自身對胃癌疾病和根治術(shù)存在著認(rèn)知方面的缺陷，往往會存在焦慮、抑郁等不良情緒，因此需要對患者開展高質(zhì)量、高效的圍術(shù)期護(hù)理。本研究選取本院2020年2月到2020年10月期間收治的158例胃癌根治術(shù)患者作為研究對象，觀察胃癌根治術(shù)患者圍術(shù)期護(hù)理中應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理的效果影響，取得顯著的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2020年2月到2020年10月期間收治的158例胃癌根治術(shù)患者進(jìn)行研究，采用電腦隨機(jī)編號法把其分成觀察B組和對照A組，各79例，觀察B組男31例，女48例，年齡在45-76歲之間，平均年齡（56.82±6.54）歲;對照A組男42例，女37例，年齡在42-77歲之間，平均年齡（57.32±7.15）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照A組

對照A組采用監(jiān)測生命體征、健康宣教等常規(guī)胃癌圍術(shù)期護(hù)理方法。

1.2.2觀察B組

觀察B組在常規(guī)胃癌圍術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用精細(xì)化護(hù)理手段，具體措施為：（1）成立專門的精細(xì)化護(hù)理小組。（2）對患者出現(xiàn)的焦慮、抑郁等不良情緒采取有效的措施進(jìn)行緩解，患者提出來的合理性要求要盡量給予滿足;和家屬進(jìn)行良好的溝通，叮囑家屬對患者的心理變化給予關(guān)注并給與其更多的關(guān)心和理解【2】;詳細(xì)的向患者及其家屬講解藥物的服用方法和劑量，并告知不可自行增減藥物。（3）給予患者營養(yǎng)支持。（4）開展并發(fā)癥護(hù)理，密切的關(guān)注患者術(shù)后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，一旦出現(xiàn)并發(fā)癥，要及時聯(lián)系主治醫(yī)生，并根據(jù)患者的實(shí)際情況采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。（5）幫助患者建立具有針對性的飲食計(jì)劃。

1.3指標(biāo)觀察

（1）對比兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率。采用腹瀉、嘔吐、肺部感染等不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行評價(jià)?？偛涣挤磻?yīng)發(fā)生率=發(fā)生不良反應(yīng)的總例數(shù)/總例數(shù)×100%。（2）對比兩組SAS評分和SDS評分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計(jì)量資料，組間比較使用t檢驗(yàn)，率表示計(jì)數(shù)資料，x?檢驗(yàn)組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對比兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率

觀察B組不良反應(yīng)的總發(fā)生率為7.59%明顯沒有對照A組的22.78%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1：

2.2對比兩組護(hù)理前后SAS評分和SDS評分

護(hù)理前，兩組SAS評分和SDS評分對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后，觀察B組顯著比對照A組的得分低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

胃癌是臨床中消化道最常見性的一種具有惡性特點(diǎn)的腫瘤。據(jù)相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示【3】我國已經(jīng)成為世界上胃癌患者最多的國家，發(fā)病率一直居高不下，胃癌已然成為了消化道惡性腫瘤排行榜中的第一【4】。雖然我國醫(yī)療技術(shù)在科技不斷發(fā)展的推動下不斷的進(jìn)步，但是在對胃癌治療方面依然還是采用根治術(shù)【5】。根治術(shù)對于胃癌患者來說雖然能夠取得顯著的治療效果，但是術(shù)后容易并發(fā)腹瀉、嘔吐、肺部感染等不良反應(yīng)，同時由于創(chuàng)傷面較大，還會出現(xiàn)各種感染問題，因此圍術(shù)期對其開展高質(zhì)量、高效的護(hù)理具有重要意義【6】。

綜上所述，在圍術(shù)期對行胃癌根治術(shù)的患者在常規(guī)外科護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用精細(xì)化護(hù)理手段，能夠顯著的減少患者出現(xiàn)術(shù)后不良反應(yīng)的幾率，能夠顯著的幫助患者疏導(dǎo)焦慮、抑郁等不良情緒，值得在臨床上進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]申琳，劉敏.術(shù)后護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)胃癌根治術(shù)患者術(shù)后胃腸功能康復(fù)中的應(yīng)用效果分析[J].山西醫(yī)藥雜志，2019，48（15）：1938-1940.

[2]鐘萍.術(shù)后護(hù)理干預(yù)對胃癌根治術(shù)胃腸功能康復(fù)的促進(jìn)效果評價(jià)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2018，13（24）：140-141.

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[6]秦長江，顧志娥.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理工作中潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范研究[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（6）：128.

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