楊林

摘要：目的 分析胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的效果。方法 選取本院2020年2月到2020年10月期間收治的226例處于急性發(fā)作期的老年慢性支氣管炎患者進行研究，根據(jù)使用治療藥物的不同把其分成觀察組和對照組，各113例，對照組采用常規(guī)的抗生素進行治療，觀察組在常規(guī)抗生素的基礎上加入胸腺肽進行治療，并對兩組的臨床治療總有效率和臨床癥狀消失時間進行比較。結(jié)果 觀察組在臨床治療總有效率方面顯著的比對照組高，在臨床癥狀消失時間方面所用的時間顯著的比對照組短，兩組存在較大差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 治療急性發(fā)作期的老年慢性支氣管炎患者，使用常規(guī)抗生素基礎上加入胸腺肽的治療方法，能夠顯著的縮短患者臨床癥狀消失所用的時間，能夠顯著的提高治療效果，值得在臨床上進行推廣和應用。

關(guān)鍵詞：胸腺肽;抗生素;老年慢性支氣管炎;急性發(fā)作期

Objective to analyze the effect of Thymosin Combined with antibiotics in the treatment of chronic bronchitis in the elderly. Methods 226 elderly patients with chronic bronchitis who were in acute attack period were selected from February 2020 to October 2020. According to the different treatment drugs，they were divided into observation group and control group，113 cases respectively. The control group was treated with conventional antibiotics. The observation group was treated with thymosin on the basis of conventional antibiotics，The total effective rate of clinical treatment and the time of disappearance of clinical symptoms were compared. Results the total effective rate of clinical treatment in the observation group was significantly higher than that of the control group，and the time used in the clinical symptom disappearance time was shorter than that of the control group，and there was a significant difference between the two groups（P < 0.05）. Conclusion the treatment of chronic bronchitis in the elderly with acute attack can significantly shorten the time of clinical symptoms disappearance，and can improve the therapeutic effect，and it is worth popularizing and applying in clinical.

[Key words]thymosin;antibiotic;Chronic bronchitis in the elderly;Acute attack

對于老年人群來說慢性支氣管炎是一種常見性疾病，屬于呼吸系統(tǒng)疾病中的一種，致病原因是支氣管、氣管黏膜和周圍組織出現(xiàn)炎癥，具有慢性、非特異性的特征【1】。老年人群自身功能下降，是慢性支氣管炎發(fā)作的主要影響因素，急性發(fā)作期的臨床癥狀為呼吸困難、胸痛、咳嗽、咳痰等【2】。一旦沒有得到及時有效的治療，就會導致多樣性的并發(fā)癥的出現(xiàn)，對于患者的生活治療有著重大的影響【3】。本研究選取本院2020年2月到2020年10月期間收治的226例處于急性發(fā)作期的老年慢性支氣管炎患者作為研究對象，分析胸腺肽聯(lián)合抗生素治療老年慢性支氣管炎急性發(fā)作期的效果，取得顯著的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2020年2月到2020年10月期間收治的226例處于急性發(fā)作期的老年慢性支氣管炎患者進行研究，根據(jù)使用治療藥物的不同把其分成觀察組和對照組，各113例，觀察組男52例，女61例，年齡在53-78歲之間，平均年齡（68.15±3.46）歲;對照組男69例，女44例，年齡在55-77歲之間，平均年齡（68.84±4.12）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組使用常規(guī)抗生素進行治療。250ml5%葡萄糖氯化鈉注射液中加入0.48g鏈霉素加入，采取靜脈滴注的方式，1次/d;口服舒喘靈2～4g/次，3次/d。連續(xù)進行8天的治療。

1.2.2觀察組

觀察組在使用常規(guī)抗生素的基礎上加用胸腺肽（福建金山生物制藥有限公司，國藥準字：H20003342，10ml：80mg*10支）80mg加入到250ml 5%葡萄糖氯化鈉注射液中，采用靜脈滴注的方式，1次/d。連續(xù)進行8天的治療。

1.3指標觀察

（1）對比兩組臨床癥狀消失時間。采用咳嗽和咳痰消失時間、呼吸困難消失時間、肺部啰音消失時間、退熱時間進行評價。（2）對比兩組治療總有效率。治療總有效率=（十顯效+有效）/總例數(shù)×100%。顯效：連續(xù)治療4天后體溫正常、無肺部濕啰音、其他臨床癥狀消失。有效：連續(xù)治療8天后達到顯效的標準。無效：連續(xù)治療8天后臨床癥狀無改善。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)，均數(shù)±平方差表示計量資料，組間比較使用t檢驗，率表示計數(shù)資料，x?檢驗組間比較，存在明顯差異時，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1對比兩組臨床癥狀消失時間

觀察組在咳嗽和咳痰消失時間、呼吸困難消失時間、肺部啰音消失時間、退熱時間等方面所用的時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1：

2.2對比兩組治療總有效率

觀察組旨在治療總有效率方面高達97.34%明顯比對照組的84.07%高，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2：

3 討論

急性發(fā)作期的慢性支氣管炎是7天出現(xiàn)諸多的如發(fā)熱、咳嗽咳痰等感染癥狀【4】。為了盡量的避免老年患者急性發(fā)作支氣管炎以及在急性發(fā)作的輕度期就有效的對病情進行控制，首先患者要在日常謹遵醫(yī)囑采取抗感染、舒張支氣管等治療措施，還要主動進行適量的運動鍛煉，對飲食結(jié)構(gòu)進行調(diào)整【5】。另外，還要進行遠離花粉、塵埃，多飲水，盡量不去人多的地方?，F(xiàn)階段臨床中對老慢支的治療還是普遍使用抗生素達到抗感染的目的【6】。但是，抗生素長時間的時候用，不僅會出現(xiàn)耐藥性，還會導致老年人抗病能力下降。我國臨床上應用胸腺肽的時間已經(jīng)很長了，但是并沒有形成規(guī)范化的體系【7】。臨床中所使用的胸腺肽大部分都是小牛胸腺組織分泌出來的，然后使用科技手段對其進行提煉和純化，能夠起到對分化和發(fā)育T細胞進行誘導、平衡機體免疫狀態(tài)的作用，從而達到提高人體抵抗疾病能力的目的【8】。

綜上所述，治療急性發(fā)作期的老年慢性支氣管炎患者，使用常規(guī)抗生素基礎上加入胸腺肽的治療方法，能夠顯著的縮短患者臨床癥狀消失所用的時間，能夠顯著的提高治療效果，值得在臨床上進行推廣和應用。

參考文獻：

[1]趙會芳. 鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合沙丁胺醇氣霧劑治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的效果[J]. 中國民康醫(yī)學，2020，v.32（03）：62-64.

[2]張月紅. 莫西沙星短療程治療慢性支氣管炎細菌感染急性發(fā)作的臨床價值分析[J]. 人人健康，2019，No.487（02）：219-219.

[3]郝珍. 鹽酸氨溴索霧化吸入與靜脈注射給藥治療慢性支氣管炎急性發(fā)作的療效與安全性研究[J]. 中國高等醫(yī)學教育，2019，267（03）：148-149.

[4]韓勇. 對于慢性支氣管炎急性加重期患者應用莫西沙星治療的效果[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（36）：171.

[5]曾柳方，李興明，羅通海.厚樸麻黃湯聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2019，33（3）：20-22.

[6]李海澄.西藥聯(lián)合厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎急性加重期50例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2018，27（17）：115-116.

[7]劉紅延.厚樸麻黃湯治療慢性支氣管炎的臨床對比分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（73）：74，76.

[8]李少維，黃韋翰，黃展輝，等.厚樸麻黃湯聯(lián)合西藥治療慢性支氣管炎合并肺氣腫的Meta分析與GRADE評價[J].中國保健營養(yǎng)，2018，28（2）：244-245.

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